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Predictive utility of the Rockall scoring system in patients suffering from acute nonvariceal upper gastrointestinal hemorrhage
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作者 De-Ping Han Cai-Qian Gou Xin-Mian Ren 《World Journal of Gastrointestinal Surgery》 SCIE 2024年第8期2620-2629,共10页
BACKGROUND Acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding(ANVUGIB)represents a sig-nificant clinical challenge due to its unpredictability and potentially severe out-comes.The Rockall risk score has emerged as a c... BACKGROUND Acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding(ANVUGIB)represents a sig-nificant clinical challenge due to its unpredictability and potentially severe out-comes.The Rockall risk score has emerged as a critical tool for prognostic asse-ssment in patients with ANVUGIB,aiding in the prediction of rebleeding and mo-rtality.However,its applicability and accuracy in the Chinese population remain understudied.AIM To assess the prognostic value of the Rockall risk score in a Chinese cohort of patients with ANVUGIB.METHODS A retrospective analysis of 168 ANVUGIB patients’medical records was condu-cted.The study employed statistical tests,including the t-test,χ^(2) test,spearman correlation,and receiver operating characteristic(ROC)analysis,to assess the re-lationship between the Rockall score and clinical outcomes,specifically focusing on rebleeding events within 3 months post-assessment.RESULTS Significant associations were found between the Rockall score and various clinical outcomes.High Rockall scores were significantly associated with rebleeding events(r=0.735,R2=0.541,P<0.001)and strongly positively correlated with adverse outcomes.Low hemoglobin levels(t=2.843,P=0.005),high international normalized ratio(t=3.710,P<0.001),active bleeding during endoscopy(χ^(2)=7.950,P=0.005),large ulcer size(t=6.348,P<0.001),and requiring blood transfusion(χ^(2)=6.381,P=0.012)were all significantly associated with rebleeding events.Furthermore,differences in treatment and management strategies were identified between patients with and without rebleeding events.ROC analysis indicated the excellent discriminative power(sensitivity:0.914;specificity:0.816;area under the curve:0.933;Youden index:0.730)of the Rockall score in predicting rebleeding events within 3 months.CONCLUSION This study provides valuable insights into the prognostic value of the Rockall risk score for ANVUGIB in the Chinese population.The results underscore the potential of the Rockall score as an effective tool for risk strati-fication and prognostication,with implications for guiding risk-appropriate management strategies and optimizing care for patients with ANVUGIB. 展开更多
关键词 acute non-variceal upper gastrointestinal bleeding Rockall risk score Clinical outcomes Risk stratification PROGNOSIS
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内镜下钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血47例 被引量:25
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作者 李欢 于皆平 +2 位作者 杨艳 曹俊 于红刚 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2007年第28期3038-3040,共3页
目的:观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效.方法:收集我院2003-12/2006-07非静脉曲张性消化道出血患者47例,在内镜直视下明确出血部位,使用钛夹推送器对准出血部位两端,钳夹止血.结果:非静脉曲张性消化道出血患者47例... 目的:观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血的疗效.方法:收集我院2003-12/2006-07非静脉曲张性消化道出血患者47例,在内镜直视下明确出血部位,使用钛夹推送器对准出血部位两端,钳夹止血.结果:非静脉曲张性消化道出血患者47例经钛夹钳夹治疗后,均一次性止血成功,即时止血率100%,术后无明显并发症,随访3mo无1例再发出血.结论:金属钛夹是非静脉曲张性消化道出血的一种有效的止血方法,具有操作简单、止血效率高及无明显并发症等优点,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性消化道出血 金属钛夹 止血治疗
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原成都军区总医院急性冠脉综合征病人质子泵抑制剂用药分析 被引量:1
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作者 梁蓉梅 段玉琴 +3 位作者 雍小兰 谭永红 胡婷婷 陈曦 《药学服务与研究》 CAS 2016年第4期277-281,共5页
目的:了解原成都军区总医院非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,评价其使用的合理性。方法:对2013-01至2015-06本院NSTE-ACS病人所用PPIs的使用率、人均用药天数、使用品种数、用药频度(DDDs)、使用强... 目的:了解原成都军区总医院非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)病人质子泵抑制剂(PPIs)的使用情况,评价其使用的合理性。方法:对2013-01至2015-06本院NSTE-ACS病人所用PPIs的使用率、人均用药天数、使用品种数、用药频度(DDDs)、使用强度(use density,UD)和药物利用指数(drug utilization index,DUI)等指标进行回顾性分析。根据欧洲及美国相关指南评价应用的合理性。结果:129例病人均接受抗血小板治疗,其中122例病人采用双联抗血小板治疗(dual antiplatelet therapy,DAPT),CRUSADE出血评分风险中度及以上病人49例,占37.98%,出血风险为(11.00±3.88)%。PPIs使用率90.70%,使用品种数为(1.32±0.57)种,人均用药天数(7.05±4.63)d,UD为129.15DDDs,DUI为1.71。使用率及DDDs前3位均为泮托拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑;DUI前3位为奥美拉唑、埃索美拉唑和泮托拉唑。多数病人存在过度使用PPIs情况。结论:本院NSTE-ACS病人PPIs使用率高、品种选择不当、过度使用,有待进一步规范和加强管理。 展开更多
关键词 质子泵抑制剂 出血 胃肠道 急性冠脉综合征 非ST段抬高 药物利用评审
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急性下消化道出血的临床特征及急诊肠镜诊断策略研究 被引量:5
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作者 何银云 陆烨 刘奇 《世界华人消化杂志》 CAS 2018年第26期1556-1561,共6页
目的探讨急性下消化道出血的临床特征及急诊肠镜诊断策略.方法选择2014-01/2017-12绍兴市中心医院接诊的210例急性下消化道出血患者为研究对象,分析急性下消化道出血的临床特征;将210例患者按肠道准备方式分为清洁灌肠组169例、口服泻药... 目的探讨急性下消化道出血的临床特征及急诊肠镜诊断策略.方法选择2014-01/2017-12绍兴市中心医院接诊的210例急性下消化道出血患者为研究对象,分析急性下消化道出血的临床特征;将210例患者按肠道准备方式分为清洁灌肠组169例、口服泻药组41例,分析不同肠道清洁度对急诊肠镜诊断的影响.结果210例患者中男女比例为1.50:1;老年、中年、青年患者分别占45.71%(96/210)、29.05%(61/210)、25.24%(53/210).隐性失血10.48%,显性失血89.52%;出血方式以黑便、鲜红色血便、暗红色血便最为常见,出血病因以肠道炎症或感染发病最为常见,占35.71%,其次为结直肠息肉,占20.95%.老年组中发病以结直肠癌、肠道炎症或感染、结直肠息肉为主.中年组以肠道炎症或感染、结直肠息肉、结直肠癌为主.青年组以肠道炎症或感染、结直肠息肉、血管病变为主,清洁灌肠组中肠道清洁度优良率低于口服泻药组,差异具有统计学意义(P<0.05),清洁度优、良、差的肠镜诊断准确率为91.04%(61/67)、80.85%(38/47)、52.42%(65/124),清洁度优、良时肠道诊断符合率均高于清洁度差,差异具有统计学意义(P<0.05),清洁度优时肠道诊断符合率与清洁度良比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论急性下消化道出血在男性中常见,老年人为多发人群,病因多为肠道炎症、结直肠息肉,不同年龄段出血病因存在一定的差异;出血多以黑便、鲜红色血便、暗红色血便为主;肠道清洁度优能提高急诊肠镜的诊断率,而口服泻药肠道清洁度优于清洁灌肠,临床在患者血流动力学稳定的基础上,应尽可能以口服泻药实施肠道准备,以提高诊断符合率. 展开更多
关键词 急性下消化道出血 临床特征 急诊肠镜 肠道清洁度
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1例急性脑梗死并发下消化道出血患者的护理体会
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作者 陈海香 吴敏 《中西医结合护理》 2023年第7期49-53,共5页
本文总结1例急性脑梗并发下消化道出血患者的护理经验。首先积极开展止血、补液、输血治疗,以补充血容量和抗休克。在此基础上开展中西医结合护理,做好基础护理、用药指导、心理护理,遵循中医辨证施护原则,给予穴位刮痧、经络按摩、情... 本文总结1例急性脑梗并发下消化道出血患者的护理经验。首先积极开展止血、补液、输血治疗,以补充血容量和抗休克。在此基础上开展中西医结合护理,做好基础护理、用药指导、心理护理,遵循中医辨证施护原则,给予穴位刮痧、经络按摩、情志护理等中医护理适宜技术干预,有效提高患者治疗依从性,促进患者康复。 展开更多
关键词 急性脑梗死 下消化道出血 辨证施护 刮痧 按摩 中医护理
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155例急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析 被引量:3
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作者 张霓 《中外医疗》 2021年第20期37-39,共3页
目的通过对155例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行临床分析,总结其临床特征以及临床诊疗特点。方法方便选取2019年1—12月该院消化科急诊收治的155例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象。所有患者均经消化内镜证实为急... 目的通过对155例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行临床分析,总结其临床特征以及临床诊疗特点。方法方便选取2019年1—12月该院消化科急诊收治的155例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为研究对象。所有患者均经消化内镜证实为急性非静脉曲张性上消化道出血,整理所有患者临床基础资料与诊疗过程,分析总结急性上消化道出血患者的常见病因以及临床诊疗情况。结果在急性非静脉曲张性上消化道出血患者病因调查中发现,胃、十二指肠溃疡是导致急性非静脉曲张性上消化道出血的主要病因,构成比为(66.45%);而在年龄分布中发现,急性非静脉曲张性上消化道出血患者年龄分布不明显,并且不同年龄段患者急性非静脉曲张性上消化道出血主要病因仍为胃、十二指肠溃疡。而在性别构成以及合并症比较中发现,男性患者高于女性,但两性别间合并症比较(46.59%vs 56.72%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.564,P>0.05)。结论急性非静脉曲张性上消化道出血最为常见的致病原因为消化道溃疡,并且在急性消化道出血患者的临床救治与诊疗过程中,应结合患者实际情况、临床表现、具体病因等合理选择时机进行内镜检查,选择合理、有效、安全的止血措施。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张性上消化道出血 消化内镜检查 消化道溃疡 临床诊疗措施 临床特点分析
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内镜下止血夹治疗在急性非静脉曲张性消化道出血中的应用 被引量:7
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作者 张秋瓒 王秀茹 +1 位作者 张淑贤 冯静 《临床消化病杂志》 2010年第6期327-330,共4页
目的观察内镜下金属止血夹治疗急性非静脉曲张消化道出血的治疗效果。方法收集我院2004年7月至2009年7月收治的急性非静脉曲张消化道出血患者79例,在内镜下明确出血部位,使用止血夹钳夹止血。结果 79例急性非静脉曲张消化道出血患者应... 目的观察内镜下金属止血夹治疗急性非静脉曲张消化道出血的治疗效果。方法收集我院2004年7月至2009年7月收治的急性非静脉曲张消化道出血患者79例,在内镜下明确出血部位,使用止血夹钳夹止血。结果 79例急性非静脉曲张消化道出血患者应用内镜下金属止血夹止血治疗,共用金属夹238枚,平均每例3.01枚,即时止血率97.47%(77/79),20例止血夹止血失败病例中1例Dieulafoy病患者改用内镜下套扎治疗止血成功,另1例转外科手术治疗。1周内再出血率3.80%(3/79),其中2例患者转手术治疗。所有患者内镜术后均未出现内镜治疗相关并发症,全组无死亡病例。结论内镜下金属止血夹是一种治疗急性非静脉曲张消化道出血的有效方法,具有操作简单,止血效率高及无明显并发症等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急性非静脉曲张消化道出血 内镜 止血夹 止血治疗
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急性有机磷农药中毒致上消化道出血相关临床因素分析 被引量:9
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作者 李湘民 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期556-557,共2页
目的探讨与急性有机磷农药中毒(AOPP)所致上消化道出血相关的临床因素,寻找防治上消化道出血的有效措施。方法选择2005年1月至2009年9月中南大学湘雅医院急诊科收治的重度AOPP患者49例,根据临床症状分为上消化道出血组(A组,26例)和非上... 目的探讨与急性有机磷农药中毒(AOPP)所致上消化道出血相关的临床因素,寻找防治上消化道出血的有效措施。方法选择2005年1月至2009年9月中南大学湘雅医院急诊科收治的重度AOPP患者49例,根据临床症状分为上消化道出血组(A组,26例)和非上消化道出血组(B组,23例),观察上消化道出血发生的时间、次数、原因,两组血糖、急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ评分)、血清胆碱酯酶及预后的差异。结果 AOPP致上消化道出血的原因依次为毒物损伤胃黏膜、洗胃损伤、应激性溃疡;A组APACHEⅡ评分明显高于B组,血清胆碱酯酶明显低于B组;APACHEⅡ评分与上消化道出血呈正相关,血清胆碱酯酶与上消化道出血呈负相关。结论 APACHEⅡ评分及血清胆碱酯酶都可用于反映AOPP时上消化道出血的发生情况。 展开更多
关键词 急性有机磷农药中毒 上消化道出血 急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ 胆碱酯酶
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