急性胰腺炎患者血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白测定及其临床意义

目的定量检测急性胰腺炎（AP）患者外周血血浆中中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的浓度，并初步探讨其在评估AP严重程度方面的价值。方法选择2011年6月至2012年3月AP患者83例，其中轻症急性胰腺炎（MAP）43例，重症急性胰腺炎（sAP）40例。另选择30名健康体检者作为健康对照组。采集AP患者和健康对照者外周静脉血，离心后取血浆，采用双抗体夹心ELISA法定量检测血浆中NGAL的浓度。组间比较行t检验。血浆NGAL浓度与AP患者临床指标的相关性行Spearman相关检验。用ROc曲线和AUc评价血浆NGAL浓度对SAP的诊断价值。结果AP组血浆NGAI。浓度[（10．30±5．97）nmol／L]高于健康对照组[（1．94±1．35）nmol／L]，差异有统计学意义（t=11．924，P〈0．01）。SAP组血浆NGAL浓度[（14．61士5．28）nmol／L]高于MAP组[（6．27±3．09）nmol／L]和健康对照组，差异均有统计学意义（t=8．677和14．539，P均〈O．01）。AP患者血浆NGAI．浓度与急性生理与慢性健康评估（APAcHE）Ⅱ评分、Ranson评分、急性胰腺炎严重程度床边指数（BIsAP）、CT严重指数（CTSI）、CRP水平、白细胞水平、住院时间呈正相关（r=0．651、0．556、0．514、0．620、0．320、0．458、0．346，P均〈O．05）。以血浆NGAL浓度诊断sAP的ROC曲线的AUC为0．926，95％CI为0．870t0．983。以血浆NGAL浓度≥8．44nmol／L为诊断SAP的临界值时，敏感度为87．5％，特异度为88．9％。结论血浆NGAL浓度与AP患者病情严重程度相关。NGAL有可能成为SAP早期诊断的指标之一。