木瓜蛋白酶结合电刺激建立兔膝关节创伤性滑膜炎模型的实验研究

目的探讨木瓜蛋白酶联合电刺激建立膝关节创伤性滑膜炎动物模型的可行性。方法将12只新西兰兔随机分为正常组和模型组,每组各6只。从造模开始的第1、4、7天,将0.1 mL的4%木瓜蛋白酶水溶液注射于兔右后肢关节腔内,第8天开始,将模型兔麻醉后仰卧位固定,将电刺激针插入右后肢的股直肌,正极直刺入股直肌中点,负极针直刺入股直肌近端止点上,对应连接BL-420S生物信息采集系统的刺激器,调整参数,在自动串刺激模式下被动牵拉肌肉使膝关节重复被动屈伸,继续造模7 d,对侧肢体只针刺不通电,每天进行1次,每次2 h。造模结束后,对各组采用Lequesne MG评分进行行为学观察;采用游标卡尺测量膝关节肿胀程度、电子体温枪测量兔右膝关节皮肤温度;采用数字触诊仪(Myoton Pro)检测股直肌的肌肉张力、弹性、硬度。采用ELISA法检测血清中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、P物质(SP)的表达水平;HE染色法观察滑膜病理组织情况。结果两组兔行为学Lequesne MG评分、膝关节皮温、周径及血清中IL-1β、TNF-α、SP以及兔右后肢股四头肌肌肉张力、弹性、硬度比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);滑膜组织的病理结果显示炎症改变。结论木瓜蛋白酶结合电刺激建立膝关节创伤性滑膜炎模型成功。

臭氧在膝关节创伤性滑膜炎治疗中的应用现状

膝关节创伤性滑膜炎指膝关节受到急性损伤或慢性劳损时出现的滑膜无菌性炎症,以膝关节疼痛、肿胀、积液、行走困难为主要表现,治疗不当或不及时容易转化为慢性滑膜炎。如何制定合理的治疗方案、提高临床疗效使患者更加满意是很多医生面临的一个难题。关节腔注射臭氧治疗膝关节创伤性滑膜炎是近年来的一个研究热点,该文就近10年发表的相关文献进行了整理,就臭氧在膝关节创伤性滑膜炎中的应用现状进行综述,以期为治疗该病提供一些参考依据。

独活寄生汤治疗对慢性创伤性膝关节滑膜炎患者治疗依从性及临床症状评分的影响

目的 分析慢性创伤性膝关节滑膜炎患者应用独活寄生汤治疗对治疗依从性及临床症状评分的影响。方法 随机选取2017年1月—2021年12月漳州正兴医院收治的慢性创伤性膝关节滑膜炎患者60例,根据不同治疗方法将患者分为研究组(30例)、对照组(30例)。对照组采用常规方案治疗,研究组在对照组治疗基础上采用独活寄生汤治疗。治疗4周,比较两组总有效率、治疗依从性、美国特种外科医院膝关节功能量表(HSS)评分、临床症状评分。结果 研究组总有效率(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。研究组治疗依从度(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.007,P<0.05)。研究组HSS评分(89.1±4.8)分高于对照组(82.2±4.1)分,且研究组白细胞介素1β(IL-1β)为(6.6±1.3)ng/L、肿瘤坏死因子α(TNF-α)为(7.3±1.2)ng/L,均低于对照组(8.7±1.9)ng/L、(8.9±1.8)ng/L,差异有统计学意义(t=5.987、4.996、4.051,P<0.05)。研究组各项临床症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 独活寄生汤具有祛湿除痹、补益肝肾、行气止痛、强筋健骨的功效,可减轻慢性创伤性膝关节滑膜炎患者膝关节肿痛、屈伸不利等症状,提高患者的治疗依从性。

温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床研究

目的观察温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎的效果。方法 90例患者随机分为治疗组、温针治疗组、中药熏洗组各30例。治疗组采用温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗。温针治疗组采用温针灸膝四穴治疗。中药熏洗组采用消肿利水方熏洗治疗。观察各组WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF量表)评分、Lysholm膝关节评分、不良反应发生情况以及临床疗效。结果治疗组在自身健康状况总的主观感觉、生理领域、心理领域得分均高于温针治疗组、中药熏洗组(均P<0.05),而自身生存质量总的主观感受、社会关系领域、环境领域各组则差别不大(P>0.05)。各组治疗后均较治疗前Lysholm膝关节评分改善(均P<0.05),且治疗组Lysholm膝关节评分改善均优于温针治疗组、中药熏洗组(均P<0.05)。治疗组愈显率83.33%均优于温针治疗组的63.33%和中药熏洗组的53.33%(均P<0.05)。各组治疗过程中均未发现明显不良反应。结论温针灸膝四穴配合消肿利水方熏洗治疗膝关节创伤性滑膜炎可一定程度提高患者生存质量,改善患者症状和体征,安全有效。

透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎的疗效观察

目的观察透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法将64例膝关节创伤性滑膜炎患者,随机分为治疗组(透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷)32例和对照组(透明质酸钠关节内注射)32例,5周为1个疗程。所有病例均随访2￣6个月。结果治疗1个疗程后两组总疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前、后症状积分比较差异有统计学意义(P<0.01),两组治疗后症状积分比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组疗效参数组内治疗前、后比较差异均有统计学意义(P<0.05),组间比较在疼痛、肿胀方面差异均有统计学意义(P<0.05),但在日常功能活动方面差异无统计学意义(P>0.05);两组随访后疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论透明质酸钠关节内注射配合消炎散外敷治疗膝关节创伤性滑膜炎作用明显,疗效确切巩固,值得临床推广应用。

针刀中药康复综合治疗膝关节外伤性滑膜炎疗效观察

目的:观察针刀中药康复综合治疗膝关节外伤性滑膜炎的疗效。方法:将124例膝关节外伤性滑膜炎患者按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组,所有病例在卧床休息、加压抽液注药的基础上,观察组采用针刀、中药、康复综合疗法治疗,对照组采用中药治疗,观察两组患者临床第1疗程、第2疗程疗效及第2疗程治愈患者两年后的复发情况。结果:经过两个疗程的治疗,第1疗程结束两组治疗结果无差异;两种疗法第2疗程治疗后,治疗效果有差异,观察组近期疗效优于对照组;两疗程治愈病人两年后随访复发情况两组进行卡方检验(P<0.01),说明两年后复发率观察组明显低于对照组,观察组远期疗效明显优于对照组。结论:针刀中药康复综合治疗膝关节外伤性滑膜炎能显著改善滑膜的通透性,恢复膝关节的生物力学平衡。

针刀治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎临床疗效观察

目的观察分析针刀治疗膝关节慢性创伤性滑膜炎的临床疗效。方法采用随机数字表法将符合纳入标准及排除标准的60例膝关节慢性创伤性滑膜炎患者,分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用针刀治疗,对照组采用封闭治疗。在1个疗程后两组采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节功能评分(Lysholm评分)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS评分)来评定患者的的临床疗效。结果经统计学分析,治疗后两组VAS评分、Lysholm评分、HSS评分较治疗前均有明显改善,P<0.01,差异具有统计学意义。治疗后治疗组VAS评分为(3.13±0.73)分,优于对照组(3.90±0.71)分,组间比较,t=4.117,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义;治疗后治疗组Lysholm评分为(80.10±6.20)分,优于对照组(74.10±5.73)分,组间比较,t=3.890,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义;治疗后治疗组HSS评分为(79.23±5.81)分,优于对照组(71.83±6.49)分,组间比较,t=4.656,P=0.000<0.01,差异具有统计学意义。经过疗效评定,治疗组有效率为96.7%(29/30),优于对照组有效率86.7%(26/30),组间比较,P=0.030<0.05,差异具有统计学意义。结论通过针刀松解膝关节周围软组织,松解剥离粘连挛缩的软组织能够减轻膝关节内张应力,改善局部血液供应,促进炎性物质吸收,达到消肿止痛的效果,进一步改善关节功能障碍,恢复机体力的平衡。

膝关节急性创伤性滑膜炎的综合治疗

目的总结膝关节急性创伤性滑膜炎的综合治疗体会。方法46例膝关节急性创伤性滑膜炎患者采用制动、抗炎、关节腔穿刺及关节镜清理术综合治疗。结果46例患者均获得随访，时间3～19个月，平均（12．5±7．6）个月。所有患者经治疗后，膝关节肿胀、疼痛缓解明显，膝关节功能恢复。所有患者在就诊时及6周后做Lysholm膝关节评分，分别为25—58分，平均（36．5±16．5）分及84～100分，平均（92．5±7．8）分，差异有统计学意义。结论综合疗法治疗膝关节急性创伤性滑膜炎，疗效满意。制动、抗炎、关节腔穿刺及关节镜清理术都起到重要的作用。

消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎(瘀水互结证)的临床观察

目的:评价消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎(瘀水互结证)的临床疗效。方法:纳入43例本病患者,随机分为治疗组(21例,服用消肿利节方)和对照组(22例,服用滑膜炎颗粒),治疗2周。记录两组治疗前、后KOOS各项评分及关节腔积液等级。结果:两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组内各项观测数据均不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组KOOS总分、症状评分、日常活动评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其余评分及关节腔积液等级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:消肿利节方治疗膝关节急性创伤性滑膜炎有较好疗效,可改善关节肿胀,恢复患膝功能及日常活动。

生玉真散外敷治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎的临床研究

目的:探讨生玉真散外敷治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎的临床疗效。方法:将膝关节创伤性慢性滑膜炎分为两组,以生玉真散外敷包扎固定为治疗组,外敷扶他林乳胶剂包扎固定为对照组,以临床症状、关节镜检查结果为临床观察指标。结果:治疗组治愈率为70%,明显高于对照组40%;关节镜显示有较大改变,差异有明显的意义(P<0.01)。结论:生玉真散外敷治疗膝关节创伤性慢性滑膜炎患者症状明显改善。

中药外敷联合滑膜炎颗粒对膝关节急性滑膜炎患者ESR、IL-1、TNF-α的影响

目的探讨中药外敷联合滑膜炎颗粒对膝关节急性滑膜炎的疗效及红细胞沉积率(ESR)、白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法选择2014年11月至2016年11月本院接诊的92例膝关节急性滑膜炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组给予滑膜炎颗粒口服,观察组联合自拟中药方外敷。两组均以10 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。比较两组治疗前后ESR、IL-1、TNF-α及症状积分的变化,并比较两组疼痛、肿胀缓解时间、临床疗效及不良反应。结果治疗后,两组ESR、IL-1、TNF-α和疼痛、肿胀、活动度积分均较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组疼痛、肿胀缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗过程中均无明显不良反应发生。结论膝关节急性滑膜炎患者应用中药外敷联合滑膜炎颗粒治疗效果显著,可有效缓解关节疼痛、肿胀,改善关节活动度,其机制可能与调节ESR、IL-1、TNF-α的表达相关。

化瘀愈膝汤结合温针灸治疗气滞血瘀型膝关节创伤性滑膜炎临床研究

目的:探究化瘀愈膝汤结合温针灸治疗气滞血瘀型膝关节创伤性滑膜炎的临床效果。方法:选择符合纳入标准的103例气滞血瘀型膝关节创伤性滑膜炎患者以随机数字表将其分为观察组51例和对照组52例。对照组患者采用西医常规治疗,观察组患者在西医常规治疗的基础上采用化瘀愈膝汤结合温针灸治疗。比较两组患者治疗前后白介素-1(IL-1)、丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)水平,中医证候积分,膝周径,Lysholm膝关节功能评分变化以及临床疗效和不良反应。结果:两组患者治疗前IL-1、MDA及SOD水平,中医证候积分,膝周径,Lysholm膝关节功能评分等各项指标比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者上述指标均得到改善,且观察组各项评分均优于对照组(P<0.05);与对照组比较,观察组有效率高于对照组(P<0.05);观察组出现1例恶心,对照组无不良反应发生,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论:化瘀愈膝汤结合温针灸治疗气滞血瘀型膝关节创伤性滑膜炎临床效果显著,安全可靠。

中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法181例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为2组。治疗组94例采用中西医结合方法(抽液、曲安奈德关节腔内注射、中药外敷、关节肿痛合剂内服),7日为1个疗程;对照组78例,采用单纯西医治疗(抽液及关节腔内注射曲安奈德)。结果治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率71.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西医结合方法治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效确切。

骨痹贴治疗急性创伤性膝关节滑膜炎86例临床观察

为观察骨痹贴治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的疗效 ,以水针疗法作对照 ,将 12 6例患者随机分为试验组和对照组 ,试验组86例 ,对照组 4 0例 ,两组年龄、性别、病程、病情资料经 χ2 分析 ,P >0 .0 5 ,分组合理。试验组总有效率 88.4 % ,对照组 72 .5 % ,试验组疗效显著性高于对照组 (P <0 .0 5 )。试验组不同病情者有效率比较 ,P >0 .0 5 。

消肿利节方治疗急性创伤性膝关节滑膜炎近期临床疗效观察

目的:观察消肿利节方治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的近期疗效。方法:将79例膝关节创伤性滑膜炎患者随机分为治疗组41例和对照组38例,治疗组口服消肿利节方,对照组口服双氯芬酸钠。2组均以5 d为1个观察点,15 d为1个疗程,进行疗效评定和观察指标分析。结果:治疗组治愈22例,好转16例,未愈3例,总有效率为92.68%;对照组治愈17例,好转11例,未愈10例,总有效率为73.68%。2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组观察指标比较,重复测量资料采用方差分析得出,疼痛(F=4.91,P=0.03<0.05);肿胀(F=12.92,P=0.01<0.05);功能障碍(F=4.03,P=0.048<0.05)。可认为治疗组与对照组在改善疼痛、肿胀、功能障碍方面有差异,且治疗组改善优于对照组(P<0.05)。结论:消肿利节方在改善疼痛、肿胀、功能障碍方面优于双氯芬酸钠缓释片,近期疗效确切。

关节镜治疗老年创伤性滑膜炎的临床分析

目的探讨以关节镜治疗老年创伤性滑膜炎的方法并观察疗效。方法应用关节镜对45例老年创伤性滑膜炎患者进行滑膜切除术,观察治疗效果。结果 45例获得随访,优良率达96%。结论通过早期的关节镜下治疗老年性创伤性滑膜炎,既能去除原发病因,又能很快的恢复老年人的关节功能,对于老年性的创伤性膝关节滑膜炎是很好的选择。

刺血拔罐加针灸治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎的临床研究

目的 :观察刺血拔罐加针灸治疗创伤性膝关节滑膜炎40例的临床疗效。方法 :选取创伤性膝关节滑膜炎患者80例,分为观察组和对照组各40例,观察组采用刺血拔罐加针灸治疗,每日1次,10次为1个疗程;对照组采用特定电磁波治疗器(TDP)照射加外涂扶他林治疗,每天3次,10次为1个疗程。两组均治疗2个疗程。结果:观察组总有效率为95.0%,对照组总有效率为67.5%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组经彩色多普勒超声检查对比,观察组的膝关节髌上囊、髌前囊及髌韧带两侧滑膜声像图异常改善明显优于对照组。结论:刺血拔罐加针灸治疗慢性创伤性膝关节滑膜炎的治疗效果明显优于单纯TDP照射加外涂扶他林治疗。

虎力散酊剂超声穴位透入治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床观察

目的观察虎力散酊剂超声穴位透入治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效。方法选取2016年2月至2018年2月在我院门诊就诊的70例膝关节创伤性滑膜炎患者按照随机数字表法分成治疗组35例和对照组35例。治疗组采用虎力散酊剂超声穴位透入的方法,对照组采用口服洛索洛芬钠片治疗。观察两组治疗前后的膝关节肿胀及疼痛的评分,比较两组的临床疗效。结果治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率80.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组患者治疗后肿胀疼痛评分均有所改善,且治疗组改善更显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论虎力散酊剂超声穴位透入治疗膝关节创伤性滑膜炎疗效可靠,能够显著改善患者临床症状,值得推广应用。

关节镜下射频消融与手术治疗膝关节创伤性滑膜炎临床效果对比

目的比较观察关节镜下射频消融系统治疗与关节镜下手术治疗膝关节创伤性滑膜炎的临床疗效,旨在为治疗方法的选择提供临床依据。方法以我院收治的76例膝关节创伤性滑膜炎患者为研究对象,随机分为观察组(38例,行关节镜下射频消融系统治疗)和对照组(38例,行关节镜下手术治疗),术后随访1个月,观察随访期间两组膝关节功能(Lysholms评分)、膝关节活动度改善情况及并发症发生情况。结果术后1个月,两组患者Lysholms评分、膝关节活动度均明显升高,且观察组Lysholms评分及膝关节活动度显著高于对照组;观察组膝关节功能优良率明显高于对照组(86.84%vs 71.05%),并发症发生率显著低于对照组(5.26%vs 15.79%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论相比于关节镜下手术治疗,关节镜下射频消融系统治疗能够有效改善患者膝关节功能和膝关节活动度,且安全性较高,有助于患者的术后康复。

冷热敷交替疗法在膝关节滑膜炎急性期应用的临床疗效观察

目的:评价冷热敷交替疗法治疗急性期膝关节滑膜炎的临床疗效。方法:将60例急性期膝关节滑膜炎患者采用完全随机法分为观察组和对照组各30例。观察组采用冷热敷交替疗法治疗,对照组采用传统热疗法。治疗周期均为2周,观察点分别在治疗第7天、第14天,观察指标为:膝关节肿胀度、膝关节周围皮温、VAS疼痛评分。结果:观察组疗效明显优于对照组(P<0.01)。结论:冷热敷交替疗法治疗急性期膝关节滑膜炎具有良好的临床疗效,较传统单一热敷法更具疗效。