急性胸痛护理临床实践指南的构建

目的构建急性胸痛护理临床实践指南(以下简称指南),为急性胸痛患者自社区医疗、院前急救到急诊科、专科治疗以及二级预防的护理提供实践依据。方法严格按照循证护理实践指南制订方法,撰写指南计划书并在国际实践指南注册平台完成注册,在指南指导委员会监督下,共识专家组与制订工作组共同构建指南草案,并由外审专家组进行评审,修改并达成意见一致后形成正式指南。结果指南推荐意见涵盖院前急救、安全转运、预检分诊、疼痛管理、氧疗管理、手术管理、药物管理、心脏康复、胸痛中心建设、培训教育10个方面的内容,共57条推荐意见。结论该指南是根据最佳证据、结合临床医护人员专业判断,并充分纳入患者意愿及价值观形成的循证指南,可为临床护士针对急性胸痛患者护理提供指导和参考。

改良的急性疼痛服务模式在足踝骨折病人术后的效果研究

目的:研究以护士为基础、以临床医生和麻醉医生为督导的急性疼痛服务模式(NBASS-APS)在足踝骨折病人术后疼痛管理中的应用效果。方法:将符合纳入标准的64例足踝骨折手术病人作为研究对象,随机分为干预组和对照组,各32例,干预组给予以护士为基础、以临床医生和麻醉医生为督导的NBASS-APS;对照组采取传统的急性疼痛服务模式,由病区护士和医生实施术后镇痛管理。比较2组病人术后镇痛效果、术后24 h、48 h内睡眠时间及术后住院时间情况及病人对术后疼痛管理效果的满意度。结果:干预组病人在10分制的视觉模拟量表(VAS)的四个指标VASmax、mean VAS、Tmax、PVAS的得分上均低于对照组(P<0.05～P<0.01);且干预组病人术后24 h和48 h睡眠时长多于对照组(P<0.05),住院时间明显短于对照组(P<0.01);干预组病人术后镇痛效果的满意度明显优于对照组(P<0.01)。结论:NBASS-APS应用于足踝骨折手术病人能有效地降低疼痛水平,恢复生理功能,提高病人的满意度,适合于临床应用。