急性白血病免疫分型的临床应用

目的 :研究急性白血病(AL)细胞抗原表达特点及临床意义。方法 :采用流式细胞仪(FCM)对72例初诊急性白血病患者进行免疫分型。结果 :AML患者均表达两种以上髓系抗原 ,其中部分伴有淋系抗原(CD7)表达 ,M7表达巨核细胞抗原。ALL患者均表达淋系抗原 ,部分表达一种或两种髓系抗原。1例混合型白血病同时表达两种以上淋系和髓系抗原标志。4例慢粒急淋变既表达髓系抗原又表达淋系抗原。结论 :免疫分型是细胞形态学和细胞化学染色基础上对于急性白血病诊断与分型的重要补充。

急性白血病红细胞C_3b受体免疫粘附活性观察及意义探讨

本文测定31例急性白血病患者红细胞膜 C_3b 受体免疫粘附活性,结果表明急白患者红细胞膜 C_3b 受体免疫粘附活性降低,且不受化疗药物影响,并随病情变化而消长。急白患者由于红细胞膜 C_3b 受体活性下降,粘附抗体补体调理的微生物减少,协助清除中性粒细胞吞噬过程中所产生的活性氧代谢产物降低,促进中性粒细胞吞噬微生物的作用减弱。

急性白血病患儿化疗后感染的临床特点及防治策略

目的:探讨急性白血病患儿化疗后感染的临床特点、感染部位及病原菌分布、与MICM分型、粒细胞数目的关系,为临床感染防治策略提供理论依据。方法:回顾性分析我院2014年1月至2017年1月急性白血病患儿化疗后感染的临床、实验室资料及抗感染方案。结果:29例急性白血病患儿共行339例次化疗,发生化疗后感染共168例次,感染发生率为49.56%。发生感染的部位包括上呼吸道、肺部、胃肠道、口腔、皮肤等,以上呼吸道感染最多。送检86例次标本行病原菌培养,9次明确病原菌,阳性率为10.47%,共发生14例次真菌感染,占8.33%。急性淋巴细胞白血病中危患儿感染发生率为47.80%,高危患儿感染发生率为58.33%,差异无统计学意义(χ2=2.058,P=0.099)。化疗后粒细胞缺乏阶段发生感染87例次,占51.79%。抗感染方案主要针对G-菌,多选择第三代头孢,严重感染者选择碳青霉烯类抗生素。真菌感染以氟康唑、伏立康唑抗感染为主。结论:急性白血病患儿化疗后发生感染率高,以上呼吸道最多,G-菌常见,需警惕多部位及隐匿性感染,重视多次重复部位感染。MICM危险度分级越高,化疗后粒细胞数目越低,感染发生率越大。重视预防,抗感染针对G-菌为主,据药敏试验调整方案,可辅以支持治疗,提高成功率。

4－去甲氧基柔红霉素联合化疗治疗急性白血病的临床观察

１９９２年３月～１９９３年７月作者以个去甲氧基柔红霉素（ＩＤＡ）为主组成联合化疗方案治疗各种初治和复治的急性白血病共３６例，其中急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）１５例，急性非淋巴细胞白血病（ＡＮＬＬ）２１例。ＡＬＬ组采用ＶＩＣＰ方案（其中ＩＤＡ１０～１５ｍｇ／ｄ，静脉注射，第１～３天和第１５～１７天）；ＡＮＬＬ组采用ＩＡ方案（其中ＩＤＡ１０～１５ｍｇ／ｄ，静脉注射，第１～３天）。结果表明ＩＤＡ安全、有效。初治ＡＬＬ的完全缓解（ＣＲ）率为７／１０（７０％），复治ＡＬＬ的ＣＲ率为１／５（２０％）；初治ＡＮＬＬ的ＣＲ率为６／１３例（４６％），复治ＡＮＬＬ的ＣＲ率为４／８例（５０％）。ＩＤＡ联合化疗的副作用与柔红霉素相仿，仍有一定的心脏毒性，在老年患者中应谨慎使用。

68例急性白血病患者血清可溶性白细胞介素2受体水平测定

观察６８例急件白血病（ＡＬ）患者血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平，各型白血病均较对照组明显增高。ｓＩＬ－２Ｒ水平的变化与外周血原始细胞数呈相关，而与贫血、感染、血小板减少性出血及血中Ｔａｃ￣＋细胞数无关。ｓＩＬ－２Ｒ＞２０００Ｕ／ｍｌ者预后凶险。

化疗药物诱导急性白血病原代细胞凋亡的研究

目的 :探讨化疗药物诱导急性白血病 (AL )原代细胞凋亡的时间、剂量、效应关系。方法 :以成人 AL原代细胞为研究对象 ,采用高、中、低 3种浓度梯度 ,模拟人体应用 HHar、Ara- C和 ACR后的最大血液浓度 ,应用一系列经典方法检测细胞凋亡 ,并分析得出相应的时间、剂量、效应关系。结果 :HHar、Ara- C具有时间 -效应及剂量-效应线性趋势 ,而 ACR低剂量组诱导细胞凋亡的能力大于高剂量组 ,并具有时间 -效应线趋势 ;高剂量组 HHar、Ara- C诱导细胞凋亡的能力大于高剂量组 ACR,而低剂量组 ACR诱导细胞凋亡的能力大于低剂量组 HHar及Ara- C;3种药物对 AML原代细胞诱导凋亡的效果均优于对 AL L原代细胞。结论

骨髓移植患者外周血淋巴细胞亚群和免疫功能的动态变化

用免疫酶标（ＡＰＡＡＰ）法和淋巴细胞转化试验（ＬＴ）等方法对１５例骨髓移植（ＢＭＴ）患者的免疫功能变化进行动态观察。急性白血病化疗诱导缓解后即有ＣＤ＿４￣＋细胞，ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比值和ＬＴ值异常。强化巩固治疗后上述异常进一步加重。ＢＭＴ后早期（９０天内）淋巴细胞亚群绝对值，血清ＩｇＧ、ＩｇＡ和ＩｇＭ水平以及ＬＴ值均低于正常，而激活淋巴细胞增加。ＢＭＴ后２年仍有ＣＤ＿４￣＋细胞、ＣＤ＿４／ＣＤ＿８比值和ＯＴ试验异常。ＢＭＴ的淋巴细胞亚群的百分比和绝对值的改变不是平行的，因此，应综合地评价两者的变化。