Expert consensus guidelines on clinical use of Xiyanping injection for acute infectious diseases

Xiyanping injection,a traditional Chinese medicine injection made of andrographolide sulfonate,consisting of well-defined ingredients with antiviral,antibacterial,anti-inflammatory and antipyretic efficacy,has been widely used for treating infectious diseases of respiratory and digestive systems.However,its wide applications may easily lead to unreasonable clinical medication.In order to guide the precise clinical application and rational use of Xiyanping injection,experts in related fields conducted systematically literature review,evaluated and deliberated the application of Xiyanping injection in treating acute infectious diseases using evidence-based medicine method,and jointly drafted the consensus to summarize types of acute infectious diseases in children and adults that can be treated with Xiyanping injection,and recommend the intervention time,usage and dosage,course of treatment and combined medication of the injection.Besides,the consensus elucidates the safety,precautions and contraindications of the injection,so as to provide guidance for clinical use.

纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果

目的:探讨纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭的效果。方法:选取2019年2月—2022年10月滨海县中医院收治的106例重症肺炎并发呼吸衰竭患者。根据随机数表法将其分为参照组和联合组,各53例。参照组给予纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗,联合组在参照组基础上给予喜炎平注射液治疗。比较两组治疗前后炎症因子、免疫指标及临床疗效。结果:治疗后,两组白细胞介素-2(IL-2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均降低,联合组TNF-α及IL-2水平均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)水平均升高,联合组IgA、IgM水平均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纤维支气管镜吸痰、肺泡灌洗联合喜炎平注射液治疗重症肺炎并发呼吸衰竭患者的临床效果更显著,可有效调节患者免疫功能,促进患者恢复。

基于加权逼近理想解排序法对儿科应用喜炎平注射液的药物利用评价

目的:探讨喜炎平注射液药物利用评价(DUE)标准的建立与应用,为喜炎平注射液在儿童患者中的合理使用提供参考。方法:以喜炎平注射液说明书为基础,参考相关共识及指南建立新乡市第一人民医院喜炎平注射液DUE标准,并采用加权逼近理想解排序(TOPSIS)法对我院2023年3-6月使用喜炎平注射液的130份患儿归档病历进行评价及分析。结果:制订的喜炎平注射液DUE标准包括用药指征、用药过程、用药结果3个方面,11项评价指标。经评价我医院患儿在喜炎平注射液使用过程中存在的主要问题为用法用量不适宜24例(18.46%)、无适应证用药15例(11.54%)、用药疗程不适宜12例(9.23%)、给药速度不适宜6例(4.62%)。结论:基于加权TOPSIS法的儿科应用喜炎平注射液DUE方法可综合多个评价指标,操作性强,评价方法简便灵活,但我院儿科喜炎平注射液的临床应用存在不合理使用现象,应加强点评和干预。

一次性使用输液器与喜炎平注射液药物相容性研究

目的研究一次性使用输液器与喜炎平注射液药物相容性试验。方法参照临床上喜炎平注射液临床用法用量,模拟静脉输注药液,收集不同输液器接触下的各个时间点药液,研究药液性状、主药浓度、不溶性微粒以及药液中增塑剂邻苯二甲酸二乙基乙酯(DEHP)与偏苯三酸三辛酯(TOTM)的迁移量。结果喜炎平注射液分别与不同材质的输液器、不同厂家的PVC材质输液器在输液接触过程中,输液器对药物吸附、药液性状、不溶性微粒无明显影响,在各个时间点的药液中均未检出增塑剂DEHP与TOTM。结论一次性输液器对喜炎平注射液几乎无吸附,两者具有良好的相容性。

喜炎平注射液致57例不良反应/不良事件文献分析

[目的]结合喜炎平注射液临床不良反应报道,探讨其发生规律,为临床合理用药提供参考。[方法]采用文献分析方法,检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统等数据库中关于喜炎平注射液不良反应的报道,对纳入研究的各相关因素进行统计分析,总结不良反应发生规律。[结果]共纳入相关文献52篇,包含不良反应/不良事件57例。分析结果发现,喜炎平注射液相关不良反应/不良事件中,尚未发现不良反应/不良事件的发生与性别、过敏史有关,不良反应/不良事件多发生于<10岁年龄组,患者原患疾病多为呼吸道感染性疾病早期,其出现时间多发生于用药后的30 min内,不良反应/不良事件主要类型为变态反应,在经过临床有效处理后,预后良好,无后遗症发生,无肝肾损伤。[结论]引起喜炎平不良反应/不良事件的可能因素众多,临床表现以变态反应为主,病情大多发展迅速,在得到及时处理后,预后良好,无肝肾损伤。

用于病毒性疾病治疗的中药注射液临床应用现状

病毒性疾病一直对人类健康存在一定的威胁,中药注射剂在急性病毒感染的治疗中能快速缓解病情,在临床中发挥了至关重要的作用,其疗效虽迅速,但有效性、安全性等方面仍存在争议,2023年召开的我国国家中药科学监管大会建议推动开展中药注射剂上市后研究、评价,以明确其不良反应发生率,为安全性评价提供科学佐证,有助于全面认识中药注射剂的临床价值。本文对常用治疗病毒性疾病的中药注射剂处方与成分、有效性、安全性及作用机制进行综述,以期为中药注射剂对病毒性疾病的临床治疗以及中药注射剂上市后再评价的未来方向提供参考,全面认识抗病毒中药注射液的临床价值。

喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果

目的探讨喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法选取邯郸市第四医院2022年8月至2023年8月收治的50例支原体肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组各25例。对照组采用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上联合喜炎平注射液治疗,比较两组临床疗效、临床症状消失时间及不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组咳嗽、咳痰消失时间,体温恢复正常时间,听诊肺部啰音消失时间和X线检查肺部阴影消失时间均短于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论喜炎平注射液联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床效果较好,可缩短临床症状消失时间,减少不良反应,值得推广。

喜炎平注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果

目的 探讨喜炎平注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果。方法 纳入2022年3月至2023年3月我院儿科收治的儿童肺炎支原体肺炎患儿120例,按随机数字表法分为观察组(60例)和对照组(60例)。对照组采取阿奇霉素治疗,观察组在此基础之上给予喜炎平注射液治疗,对两组患儿的治疗有效率、中医症状积分、症状改善情况和不良反应发生率进行对比。结果 观察组治疗有效率较对照组高(P <0.05);治疗后,两组主症积分和次症积分均出现不同程度下降,且观察组较对照组低(P <0.05);观察组发热和咳嗽消失时间较对照组短(P <0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 在儿童肺炎支原体肺炎的治疗中,采用喜炎平注射液治疗方案可尽快缓解临床症状,提高治疗有效率,干预效果良好。

基于网络药理学研究喜炎平治疗急性支气管炎的作用机制

目的 使用网络药理学与分子对接研究喜炎平注射液治疗急性支气管炎的作用机制。方法 通过文献资料与中药系统药理数据库与分析平台(TCMSP)数据库筛选喜炎平注射液的活性成分,并结合SwissTargetPrediction预测其靶点。应用DrugBank、GeneCards和OMIM数据库筛选急性支气管炎相关靶点,合并活性成分与急性支气管炎靶点取其交集,利用String数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络(PPI),使用Cytoscape 3.7.2软件将PPI图可视化。通过Metascape数据库对药物-疾病靶点进行GO和KEGG富集分析预测作用机制,并通过AutoDockTools平台进行分子对接验证。结果 喜炎平6个成分与急性支气管炎共34个靶点交集。作用机制涉及人T细胞白血病病毒感染、癌症通路、乙型肝炎、卡波西肉瘤相关疱疹病毒感染、EB病毒感染、人巨细胞病毒感染等。分子对接显示喜炎平治疗支气管炎的关键化合物17-氢-9-去氢穿心莲内酯-19-硫酸酯钠、17-氢-9-去氢穿心莲内酯、14-去氧-11-氧代穿心莲内酯、14-去氧-12-甲氧基穿心莲内酯、14-去氧穿心莲内酯和穿心莲内酯分别与IL6、EGFR、CXCL8、ICAM1、MMP9、MAPK8、MAPK14和ITGB2等靶点结合良好。结论 通过网络药理学与分子对接研究表明喜炎平可能通过抗病毒、调控IL-17信号通路、TNF信号通路发挥对急性支气管炎的治疗作用。

基于网络药理学与分子对接探讨喜炎平注射液防治急性肺损伤的机制

目的探讨喜炎平注射液对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的小鼠急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的防治作用及机制。方法在LPS诱导的ALI小鼠模型中,通过观察肺组织病理学指标评价喜炎平注射液的防治作用;网络药理学和分子对接方法探讨其作用机制;Western blot方法验证预测的靶蛋白。结果喜炎平注射液能改善ALI小鼠肺组织病理损伤,减轻炎症反应。喜炎平注射液主要活性成分4个:14-deoxy-11-oxo-andrographolide、14-deoxyandrographolide、14-deoxy-12-methoxyandrographolide、andrographolide-19-β-D-glucoside,获得药物靶点288个,ALI相关靶点4960个,交集基因192个。喜炎平的10个核心靶点为STAT3、EGFR、PIK3R1、MAPK1、PIK3CA、NFKB1、ESR1、MAPK8、JAK2、FYN。GO富集获得BP 310个、CC 65个、MF 80个。KEGG通路富集发现ALI相关通路141条,排名前20的有MAPK、TNF-α、VEGF、cAMP、mTOR、AMPK、NOD、JAK-STAT、IL-17、NF-κB等。分子对接发现MAPK1、MAPK8、NFKB1与活性成分14-deoxy-12-methoxyandrographolide、14-deoxyandrographolide结合作用较强。Western blot发现喜炎平注射液可明显下调ALI小鼠肺部p38、JNK、ERKl/2、NF-κB p65蛋白表达。结论喜炎平注射液对ALI有一定防治作用,机制与调节MAPK和NF-κB信号通路有关。

喜炎平注射液致儿童不良反应的临床特点分析

目的:探讨喜炎平注射液致儿童药品不良反应(ADR)的发生规律与临床特点,为儿童安全合理用药提供参考。方法:收集山东省枣庄市2012年1月~2023年12月期间上报国家药品不良反应监测系统中使用喜炎平注射液致儿童ADR的报告,统计分析ADR报告类型、患儿性别、年龄、原患疾病、ADR严重程度、关联性评价、累及系统/器官、ADR发生与转归时间、处理措施、ADR报告来源等。结果:共纳入170例ADR报告,严重ADR报告占4.12%,无死亡病例;男性114例,女性56例,男女比例2.0357∶1;156例ADR报告发生在0~6岁儿童,发生时间以首次用药30min内为主(61.76%);转归结果除2例不详外,168例为好转或痊愈,131例ADR转归时间在发生ADR后1h内;ADR多为对药物过敏所致,以累及皮肤及其附件损害最多(77.35%),主要表现为皮疹、瘙痒和斑丘疹。7例严重ADR报告均发生在6岁以下儿童中,且71.43%为2岁及以下患儿。结论:喜炎平注射液所致儿童ADR多为速发型,多数患儿预后良好。临床使用时应重点关注低龄儿童,尤其是2岁以下儿童,严格遵循药品说明书用药并加强药学监护,以减少ADR的发生。

喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的疗效及对恢复时间的影响

目的分析喜炎平注射液在小儿肺炎治疗中的疗效及对恢复时间的影响。方法选取2020年2月—2022年9月商河县中医医院收治的90例小儿肺炎患儿为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组和对照组,各45例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上给予喜炎平注射液,治疗后对比两组患儿的临床指标、炎症因子水平。结果治疗后,观察组的体温恢复正常时长、咳嗽消失时长、肺部湿啰音恢复正常时长和住院时长均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、超敏C反应蛋白水平[(1.38±0.21)ng/mL、(60.02±10.61)pg/mL、(7.08±1.38)mg/mL]均低于对照组[(2.59±0.81)ng/mL、(79.35±11.67)pg/mL、(9.67±1.75)mg/mL],差异有统计学意义(t=9.700、8.221、7.796,P均<0.05)。结论在小儿肺炎的治疗中采用喜炎平注射液能够积极改善各项临床症状、降低炎症因子水平,进而达到提高治疗效果的目的。

喜炎平注射液与抗生素联合治疗社区获得性肺炎的效果分析

目的 探讨社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者联用抗生素和喜炎平注射液的治疗效果。方法 选取2022年7月—2023年6月曹县人民医院收治的90例CAP患者为研究对象,依照随机数表法分为研究组和对照组,每组45例。研究组患者采用喜炎平注射液与抗生素联合治疗,对照组仅采用抗生素治疗。对比两组疗效、症状与体征消退时间、炎症指标与不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.075,P<0.05)。研究组的咳嗽、啰音消退时间与退热时间均短于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组降钙素原、C反应蛋白水平低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CAP患者在抗生素治疗的基础上联用喜炎平注射液可以有效提高临床疗效,促进症状与体征恢复,改善炎症指标。

喜炎平注射液治疗小儿轮状病毒性肠炎的疗效及治疗策略分析

目的 探究喜炎平注射液运用于小儿轮状病毒性肠炎中的临床治疗效果。方法 选取2021年2月—2022年8月商河县中医医院收治的94例小儿轮状病毒性肠炎患儿为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组(47例,接受常规药物治疗干预)和观察组(47例,在对照组的基础上接受喜炎平注射液药物治疗干预)。比较两组临床疗效、炎症因子水平(白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原)、临床相关症状。结果 观察组治疗总有效率为97.87%(46/47),高于对照组的85.11%(40/47),差异有统计学意义(χ^(2)=4.919,P=0.027)。治疗后,两组炎症因子水平、退热时间以及病毒转阴时间等指标均改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 临床在小儿轮状病毒性肠炎治疗中应用喜炎平注射液药物,有利于改善患儿的临床症状,降低其炎症因子水平,从而提高疗效,促进疾病恢复。

喜炎平注射液联合抗生素治疗对老年肺气肿合并肺部感染的应用价值

目的分析喜炎平注射液加头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺气肿伴肺部感染患者的疗效。方法选取2021年1月至2022年8月期间在平舆县中心医院收治的老年肺气肿伴肺部感染患者86例为研究对象,根据随机数表法分为两组各43例,对照组采取头孢哌酮钠舒巴坦钠,观察组在对照组基础上采取喜炎平注射液,治疗后对两组临床疗效、体征及症状消失与住院时间、一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第一秒钟用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEV_(1)/FVC)、肺活量(VC)、血白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)及C-反应蛋白(CRP)及不良反应情况进行比较。结果观察组的缓解率(95.35%)高于对照组(76.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咳嗽消失时间、气喘消失时间、湿啰音消失时间、哮鸣音消失时间、发热消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC、VC水平均有所升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC、IL-6、IL-8、CRP水平均有所降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应(腹泻、恶心、心悸、皮疹)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论喜炎平注射液加头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年肺气肿伴肺部感染患者疗效理想,能促进其症状消失,改善其肺功能,减少其炎症因子分泌,缩短其住院时间,且安全性较高,值得采用。

分析磷酸奥司他韦颗粒与喜炎平注射液联合治疗儿童乙型流感的效果

目的探析儿童乙型流行性感冒(流感)患儿接受磷酸奥司他韦颗粒联合喜炎平注射液治疗的临床效果。方法选取98例乙型流感患儿为研究对象,结合奇偶分组法分为常规组(磷酸奥司他韦颗粒单一治疗)与联合组(磷酸奥司他韦颗粒与喜炎平注射液联合治疗),各49例。对比两组患儿临床疗效、临床好转指标、不良反应发生率。结果联合组临床治疗总有效率95.92%比常规组的79.59%高(P<0.05)。联合组退热时间(2.11±0.45)d、咳嗽好转时间(3.42±0.87)d、住院时间(6.12±0.42)d均比常规组的(3.36±0.35)、(4.31±0.89)、(7.47±0.27)d短(P<0.05)。两组不良反应发生率比较未见统计差异(P>0.05)。结论对乙型流感患儿实施磷酸奥司他韦颗粒联合喜炎平注射液治疗,可对患儿症状进行有效改善,加快恢复,并在安全性基础上发挥出显著治疗效果。

喜炎平注射液辅治呼吸机相关性肺炎临床观察

目的:观察喜炎平注射液辅治重症监护室(ICU)呼吸机相关性肺炎(VAP)的疗效。方法:64例按随机数字表法分为两组各32例。两组均行纤维支气管镜治疗,观察组加用喜炎平注射液治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后观察组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)水平及临床肺部感染评分(CPIS)均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:喜炎平注射液辅治VAP疗效较好,且安全。

喜炎平注射液联合小柴胡颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的效果

目的探讨喜炎平注射液联合小柴胡颗粒治疗急性上呼吸道感染患儿的效果。方法选取2020年10月至2023年9月本院收治的160例急性上呼吸道感染患儿,按照入组顺序分为两组。对照组采用小柴胡颗粒治疗,观察组采用喜炎平注射液联合小柴胡颗粒。比较两组的治疗效果、症状消失时间、炎性因子水平。结果观察组治疗总有效率为96.25%,明显高于对照组的83.75%(P<0.05)。观察组各项症状消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的IL-6、CRP、PCT水平降低,观察组IL-6、CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05)。结论喜炎平注射液联合小柴胡颗粒可提高急性上呼吸道感染患儿的治疗效果,缩短患儿症状消失时间,抑制炎性因子的表达。

小儿豉翘清热颗粒联合喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎的临床效果分析

目的深入探讨小儿豉翘清热颗粒联合喜炎平注射液治疗儿童疱疹性咽峡炎的效果。方法方便选取单县东大医院于2022年6月—2023年12月接诊的116例小儿疱疹性咽峡炎患儿作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(58例)和研究组(58例)。对照组接受传统的喜炎平注射液治疗,而研究组则采用小儿豉翘清热颗粒联合喜炎平注射液治疗。对比两组患儿的治疗效果、炎性因子水平以及免疫球蛋白水平。结果研究组治疗总治疗率高达98.28%,低于对照组的86.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.336,P<0.05)。治疗后,研究组C反应蛋白、白细胞介素-6、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α以及降钙素原均明显低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,研究组的免疫球蛋白G、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论小儿豉翘清热颗粒联合喜炎平注射液治疗小儿疱疹性咽峡炎,不仅能够显著提高治疗效果,还能有效降低炎性因子水平和调节免疫功能。

喜炎平注射液治疗急性支气管炎有效性和安全性的多中心、双盲、随机对照试验

目的评价喜炎平注射液治疗急性支气管炎的疗效与安全性。方法采用前瞻性、多中心、安慰剂随机对照临床研究,选取了南昌大学第一附属医院等10家医院收治的急性支气管炎148名患者,随机分为2组。其中试验组73例,对照组75例。试验组给予喜炎平注射液,对照组给予喜炎平注射液模拟剂(安慰剂)。每次10~20 mL,1日1次。比较2组患者的疾病持续时间、单项症状持续时间(发热、咳嗽、发冷/出汗、肺部啰音)、单项症状历时性变化等,并进行安全性评价。结果治疗结束后与对照组比较,试验组患者的中位疾病持续时间、中位咳嗽缓解时间均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);结果还显示喜炎平注射液能一定程度上减少患者的发冷/出汗、发热缓解时间,但由于样本量较少,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应大多较轻,基本与说明书表现一致,所有与研究药物相关的不良事件在用药结束或终止治疗后均可恢复。结论喜炎平注射液治疗急性支气管炎临床疗效确切,可改善患者临床症状,缩短疾病治疗时间,且安全性良好,值得在临床推广使用。