利湿活血通络方联合阿达木单抗治疗湿热瘀阻型类风湿性关节炎临床研究

目的:观察利湿活血通络方联合阿达木单抗治疗湿热瘀阻型类风湿性关节炎的临床疗效。方法:采用随机数字表法将124例湿热瘀阻型类风湿性关节炎分为对照组、观察组各62例。对照组予阿达木单抗治疗,观察组在对照组基础上联用利湿活血通络方治疗。比较2组治疗前后中医证候积分、炎症指标、血液流变学指标、临床疾病活动指数(CDAI)、视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节量表评分,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率91.94%,高于对照组77.42%(P<0.05)。2组治疗后中医证候积分、CDAI、VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),Lysholm膝关节量表评分升高(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分、CDAI、VAS评分低于对照组(P<0.05),Lysholm膝关节量表评分高于对照组(P<0.05)。2组治疗后抗环瓜氨酸肽(CCP)、人附睾蛋白4 (HE4)、Nod样受体蛋白3 (NLRP3)、全血黏度(WBV)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)、红细胞聚集指数(EAI)均低于治疗前(P<0.05),观察组治疗后上述炎症指标与血液流变学指标均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:利湿活血通络方联合阿达木单抗治疗湿热瘀阻性类风湿性关节炎疗效确切,能降低患者炎症因子水平,改善血液流变学指标,安全性较高。

阿达木单抗对强直性脊柱炎患者的治疗效果研究

目的评估阿达木单抗对强直性脊柱炎患者的临床治疗效果。方法特就2020年1月—2022年3月总体研究时段内甄选出于邳州市人民医院行强直性脊柱炎治疗的88例门诊病患处方作为样本对象。随机分为对照组与观察组,每组各取44例;对照组予柳氮磺吡啶与甲氨蝶呤治疗,观察组则于对照组基础上予以阿达木单抗;判别比对两组治疗前后相关炎性因子(C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6)、临床相关[腰背疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)、晨僵时间、强直性脊柱炎活动指数]指标以及生活质量情况。结果通过治疗,观察组C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α以及白细胞介素-6均低于对照组,3项比对差异有统计学意义(P<0.001);观察组腰背疼痛VAS评分及强直性脊柱炎活动指数低于对照组,晨僵时间短于对照组,3项比对差异有统计学意义(P<0.001);且该组生活质量评分低于对照组,比对所得差异有统计学意义(P<0.001)。结论针对强直性脊柱炎应用阿达木单抗治疗效果优异,其能明显减轻患者炎性反应、优化疼痛、晨僵以及活动状态,促进患者生活质量的进一步增强。

阿达木单抗治疗中重度溃疡性结肠炎28例的疗效分析

目的观察阿达木单抗治疗重度溃疡性结肠炎的临床效果。方法选取我院消化科2020年7月至2021年3月收治的溃疡性结肠炎患者56例,按照随机数字表法分为A、B两组,治疗组28例采用阿达木单抗治疗,对照组28例单纯应用美沙拉嗪治疗,两组患者均治疗12周。采用Mayo评分、晨起腹痛分级、晨起腹泻次数评分,评估两组患者治疗前后的变化。结果治疗组患者Mayo评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组晨起腹痛分级评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组晨起腹泻次数评分较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。结论阿达木单抗可有效改善活动期溃疡性结肠炎患者的临床症状,提高溃疡性结肠炎治疗的有效率,用药安全性高。

阿达木单抗治疗强直性脊柱炎合并葡萄膜炎患者的临床疗效及对NLR、PLR的影响

目的 探讨强直性脊柱炎(Ankylosing spondylitis,AS)合并葡萄膜炎患者应用阿达木单抗的有效性及对中性粒细胞/淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板/淋巴细胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR)的影响,并探讨NLR和PLR在疾病活动性评估中的价值。方法 回顾性分析我院2019年1月至2021年4月收治的36例AS合并葡萄膜炎患者,比较阿达木单抗治疗前后视力、眼部疼痛及畏光症状、晨僵时间、腰背痛视觉模拟评分(Visual analogue score,VAS)、疾病活动度[Bath强直性脊柱炎病情活动指标(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI评分),强直性脊柱炎疾病活动评分-C反应蛋白指标(Ankylosing spondylitis disease activity score-C-reactive protein,ASDAS-CRP评分)]、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、NLR及PLR的变化,对NLR、PLR与BASDAI、ASDAS-CRP、CRP、ESR进行相关性分析,并统计不良反应的发生情况。结果 治疗后,患者眼部体征方面,最佳矫正视力显著提高,疼痛及畏光症状改善明显,差异有统计学意义(P<0.05);临床指标方面,晨僵持续时间明显减少,腰背痛程度显著减轻,BASDAI及ASDAS-CRP也明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);血清炎性指标方面,与治疗前相比较,CRP、血沉、NLR及PLR水平均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);NLR对BASDAI、ASDAS、CRP、ESR呈正相关(P<0.05);PLR与BASDAI、ASDAS、CRP、ESR也有显著相关性(P<0.05)。共发生3例不良反应,其中注射部位皮疹2例,肝功能异常1例。结论 强直性脊柱炎合并葡萄膜炎患者进行阿达木单抗治疗,能够显著改善临床症状,控制疾病活动,降低CRP、血沉、NLR及PLR等炎性指标,且具有良好的安全性,能提高患者生活质量。NLR和PLR对评估病情活动情况有一定的临床价值。

全程无缝隙护理干预模式在门诊阿达木单抗治疗强直性脊柱炎患者中的应用价值

目的探讨全程无缝隙护理在门诊阿达木单抗治疗强直性脊柱炎患者中的应用价值。方法选择2019年6月至2020年6月上海交通大学医学院附属新华医院强直性脊柱炎患者100例,按照奇偶数分组法将其分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予常规护理指导,观察组在对照组基础上给予全程无缝隙护理干预模式,比较两组护理前、护理3个月、护理6个月、护理1年的巴氏强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、整体疼痛(PGA)评分、护理前后的生活质量调查问卷,以及护理服务满意度。结果整体分析发现:组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步两两比较,组内比较:两组护理3个月、护理6个月、护理1年的BASDAI、BASFI、PGA评分均低于护理前(P<0.05);护理6个月的BASDAI、BASFI、PGA评分均低于护理3个月,护理1年的BASDAI、BASFI、PGA评分均低于护理3个月与护理6个月(P<0.05);组间比较:观察组BASDAI、BASFI、PGA评分低于对照组(P<0.05)。护理后,两组生活质量指标高于护理前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。结论全程无缝隙护理干预在门诊阿达木单抗治疗强直性脊柱炎中作用显著,能够有效控制患者病情发展,提升生活质量与护理服务满意度,值得临床推广。