ACE-Ⅲ量表和MOCA量表在老年认知障碍诊断中的应用价值研究

目的探究Addenbrooke认知评估量表Ⅲ(ACE-Ⅲ)量表与蒙特利尔认知评估量表(MoCA)在老年认知障碍诊断中的临床应用价值。方法选择2020年1月—2021年12月于南京医科大学附属老年医院就诊的老年认知障碍患者52例(设为观察组)和同期无认知障碍的老年体检健康者52名(设为对照组)为研究对象。2组均采取ACE-Ⅲ量表和MoCA量表评估,比较2组ACE-Ⅲ量表和MoCA量表评分结果,并分析ACE-Ⅲ量表和MoCA量表对老年认知障碍的诊断信度和诊断效能。结果观察组ACE-Ⅲ量表总分和注意力、记忆力、语言流利、语言、视空间能力评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组MoCA量表总分和视空间与执行、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向评分均显著低于对照组(P<0.05);ACE-Ⅲ量表与MoCA量表间的组内ICC值为0.810,信度良好;ACE-Ⅲ量表和MoCA量表重测信度分别为0.8和0.7,其中ACE-Ⅲ量表内部一致性良好;ACE-Ⅲ量表中,总分、注意力、记忆力、语言流利、语言和视空间能力的Cronbach’α分别为0.834、0.81、0.84、0.83、0.80和0.82,说明ACE-Ⅲ量表内部一致性良好;ACE-Ⅲ量表和MoCA量表ROC曲线下面积分别为0.903和0.812;ACE-Ⅲ量表截点为82/83,其灵敏度、特异度和约登指数分别为0.96、0.82和0.75;MoCA量表截点为22/23,其灵敏度、特异度和约登指数分别为0.92、0.67和0.54。结论在对老年患者认知障碍临床诊断中,ACE-Ⅲ量表、MoCA量表均具良好的诊断效果,但ACE-Ⅲ量表诊断信度和诊断灵敏度可能优于MoCA。