六味地黄汤加味在肾间质纤维化患者中的应用进展

在临床上,慢性肾脏病(CKD)是一种常见疾病,主要由糖尿病、高血压等疾病引起。肾间质纤维化(RIF)可以延缓肾小球硬化、保护肾单位、提高机体免疫功能、减少尿蛋白,其作为CKD发展的病理生理学过程,延迟CKD发病进展,逆转RIF是非常必要的。在中医范畴中,CKD属于肾虚水肿肾虚腰痛。近几年,中医事业的蓬勃发展,六味地黄汤在临床上已经得到广泛应用,并且在临床治疗中范围不断扩大,在慢性肾病综合征患者的治疗中发挥着重要作用,有着多机制、多靶点等优点,配方主要包含坤草、人参、山药、茯苓等。本次研究主要从以下几方面开展:概述现代医学对RIF的认识,即发病机制;概述中医对RIF的认识,即中医病名、病因病机;详细解说六味地黄汤功效与药理,包含对免疫系统的作用、抗肿瘤的作用、对心血管系统的作用、对泌尿生殖系统的作用;讲解临床与实验相关研究;进一步需要改进的地方。通过给予患者六味地黄汤加味之后,治疗效果较为显著。本文展开对RIF患者治疗中适用六味地黄汤治疗的进展进行综述,希望为临床继续研究治疗此疾病的更好方法提供一份参考资料,为患者谋福音。

二至地黄汤加减治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的有效性及临床价值

目的分析小儿过敏性紫癜性肾炎应用二至地黄汤加减治疗的临床有效性和价值。方法以2021年1月至2022年12月为研究时间区间,从郓城县中医医院甄选小儿过敏性紫癜性肾炎患儿进行研究,共计30例,患儿全部就位之后,采用随机数表法,将患者均分为两个组别,对照组(15例)和观察组(15例)。对照组实施常规西药治疗,观察组于常规西药治疗基础上实施二至地黄汤加减治疗。对比观察组和对照组的治疗效果、炎症因子水平变化情况、中医症候积分变化情况以及不良反应发生情况。结果较对照组患儿,观察组治疗总有效率较高(P<0.05),白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)治疗前,对照组和观察组比较相差不大(P>0.05),经治疗后,IL-4与IFN-γ水平对照组和观察组比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。中医症候积分治疗前,对照组和观察组比较相差不大(P>0.05),经治疗后,中医症候积分降低,且观察组患者的中医症候积分更低(P<0.05)。观察组患者丙氨酸氨基转移酶升高发生率、胃肠反应以及白细胞减少发生率低于对照组(P<0.05)。结论小儿过敏性紫癜性肾炎应用二至地黄汤加减治疗的作用效果显著,可改善患儿血清免疫指标、炎症因子水平以及中医症候积分,利于患儿病情康复,且安全性较高。

采用麦味地黄汤加减治疗2型糖尿病肺肾阴虚型的临床效果分析

目的研究麦味地黄汤加减在2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)肺肾阴虚型临床治疗中的具体效果。方法选取2020年4月—2022年4月于莆田涵江医院内分泌科接受治疗的74例T2DM肺肾阴虚型患者,采用随机抽签法分为观察组和对照组,各37例。对照组给予二甲双胍等常规西医治疗,观察组在对照组基础上联合麦味地黄汤加减治疗。对两组患者的血糖指标、糖化血红蛋白、治疗有效率、中医证候积分进行比较。结果观察组治疗有效率为97.30%,高于对照组的80.56%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.054,P<0.05)。观察组FPG(7.32±2.01)mmol/L、PBG(8.03±1.23)mmol/L、HbA1c(5.33±1.15)%均低于对照组的(8.65±1.37)mmol/L、(8.85±1.32)mmol/L、(7.08±1.46)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中医证候积分(6.99±3.16)分低于对照组的(9.06±4.23)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论T2DM肺肾阴虚型采用麦味地黄汤加减进行治疗的效果较好,控糖功效强,且可以减轻病症。可适当扩大此方案在临床诊治工作中的应用。

参芪地黄汤加减方治疗气阴两虚型高血压肾病的效果探究

目的:探究用参芪地黄汤加减方治疗气阴两虚型高血压肾病的效果。方法:将钦州市中医医院接诊的60例气阴两虚型高血压肾病患者随机分为Reference组和Experimental组(30例/组)。对两组患者均进行常规治疗。在此基础上,采用参芪地黄汤加减方对Experimental组患者进行治疗。然后对比两组患者治疗的效果、治疗后其收缩压、舒张压及24 h尿蛋白定量。结果:Experimental组患者治疗的有效率高于Reference组患者,P<0.05。治疗后,Experimental组患者的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量均低于Reference组患者,P<0.05。结论:用参芪地黄汤加减方治疗气阴两虚型高血压肾病的效果显著。

六味地黄汤加减结合胰岛素治疗糖尿病的效果评价

目的探讨六味地黄汤加减结合胰岛素治疗糖尿病的效果。方法选取126例糖尿病患者作为研究对象,研究时间为2018年1月—2019年2月,分为两组,其中观察组给予六味地黄汤加减结合胰岛素治疗(63例),对照组给予胰岛素单独治疗(63例)。结果观察组受检人员的总有效率96.83%高于对照组受检人员的总有效率79.37%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄汤加减结合胰岛素治疗糖尿病具有较高的临床价值,不仅安全性高,且控制血糖水平更加理想,值得应用及推广。

滋阴益气补血通瘀法治疗老年高龄患者髋部骨折术后发热的临床应用研究

目的:探究滋阴益气补血通瘀法,运用中药加减参芪地黄汤对老年患者髋部骨折术后发热的疗效评价及对白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:根据纳入标准和排除标准,选择2015年7月-2018年12月笔者单位骨科的髋部骨折术后出现非感染性发热的患者60例进行回顾性队列研究分析,根据是否应用中药加减参芪地黄汤分为观察组与对照组。观察组30例,对照组30例。对照组在一般处理的基础之上给予塞来昔布胶囊口服;观察组按照滋阴益气、补血通瘀法为治则,选用加减参芪地黄汤口服。对比2组患者治疗后的白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等炎性因子及C反应蛋白(CRP)的数值水平;按发热治疗的临床疗效标准,对比2组患者治疗后的总有效率。结果:虽然2组的总有效率接近,观察组的发热治疗显效病例数21例,显著高于对照组8例;术后发热开始治疗后,观察组体温降至正常的时间间隔也明显短于对照组;将治疗后第3天和第7天的常见症状病例的数据进行统计分析,2组间差异有统计学意义(P<0.05),即观察组常见症状的缓解情况优于对照组。2组患者于治疗后第3、7天的IL-6、TNF-α和CRP数值水平差异有统计学意义,观察组的数值低于对照组。结论:辨证论治以滋阴益、气补血通瘀为治则选用加减参芪地黄汤,可以明显改善老年高龄患者髋部骨折术后发热的临床症状,明显降低术后非感染性发热患者的体内炎症反应水平。