一种可回收配体[QN(OH)_2]_2PYDZ在烯烃不对称双羟化及氨羟化反应中的应用

一种可重复使用的非负载型金鸡纳生物碱衍生物配体与金属锇形成原位催化剂用于9种烯烃的不对称双羟化(AD)反应,表现了很好的对映选择性(85%～>99%)和反应活性(82%～91%).将其用于催化5种烯烃不对称氨羟化(AA)反应,也表现了好的对映选择性(76%～>99%)和反应活性(50%～72%).并采用两种不同的方法进行AD和AA反应中配体的回收和重复使用.结果表明两种方法均可有效地进行配体的再利用.

甲基丙烯酰氧基乙基三甲基氯化铵-丙烯酰胺-丙烯酸三元共聚物水溶液的盐效应研究

用恒定外加盐浓度稀释法，测定了甲基丙烯酰氧基乙三甲基氯化铵丙烯酰胺丙烯酸（ＤＭＣＡＭＡＡ） 三元共聚物（ＡＰＡＭ） 水溶液在分别添加不同种类外加盐时的特性粘数．实验结果表明，当外加盐浓度在一定范围内变化时，所有共聚物在ＮａＣｌ 溶液和ＮａＮＯ３ 溶液中均表现出典型的普通聚电解质粘性行为，而ＤＭＣ 和ＡＡ 近似等摩尔的共聚物在Ｎａ２ＳＯ４ 溶液中则呈现出典型的两性聚电解质粘性行为，各种外加盐对ＡＰＡＭ 溶液特性粘数影响的程度为：Ｎａ２ＳＯ４ ＞ ＣａＣｌ２ ，ＮａＮＯ３ ＞ ＮａＣｌ．

替吉奥单药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性分析

【目的】观察替吉奥胶囊单药治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效及安全性。【方法】回顾性分析2011年8月至2014年10月本科43例经病理学确诊的二线或二线以上治疗失败的晚期NSCLC患者的临床资料，患者据体表面积（BSA）口服替吉奥胶囊80～120mg／d，即BSA〈1．25m2予80mg／d，1．25m。≤BSA〈1．5m2时予100mg／d，BSA≥1．5m2时予120mg／d，分2次口服，d1～d14，21d为1周期。2个周期后评价疗效，疗效稳定或有效患者每6周接受一次CT和其它影像学检查进行疗效评价，记录最好疗效。计算有效率（RR）、疾病控制率（DCR）、总生存期（OS）、无进展生存期（PFS）以及不良反应。【结果】既往接受化疗方案的中位周期数为3（2～5），接受替吉奥胶囊治疗的中位周期数为4（1～8）。38例患者可评价疗效，无cR病例，PR5例（11．6oA），SD11例（25．6％），PD22例（51．2％），有效率（CR＋PR）为11．6％，疾病控制率（CR＋PR＋SD）为37．2％；OS为5．5个月（95％CI：4．9～6．1），PFS为3．0个月（95％CI：2．6～3．4）。主要不良反应是消化道反应及骨髓抑制，多为1～2级；无Ⅳ度血液学毒性，无治疗相关性死亡。【结论】替吉奥胶囊单药治疗三线及以上晚期NSCLC有一定的疗效，且不良反应可以耐受。

嗜酒者互戒协会对酒依赖患者住院戒断态度及依从性的影响

目的探讨参与嗜酒者互戒协会对酒依赖患者住院戒断态度及依从性的影响。方法将63例住院酒依赖患者随机分为两组。两组均接受常规戒断治疗，研究组在此基础上参与嗜酒者互戒协会，观察2周。于治疗前后采用自知力与治疗态度问卷评定自知力及治疗态度，同期评定治疗依从性。结果治疗前，两组自知力与治疗态度问卷评分比较差异无显著性（P〉0．05）。治疗2周末，两组自知力与治疗态度问卷评分均较治疗前显著升高（P〈0．05），研究组显著高于对照组（P〈0．05）；治疗依从性方面，两组完全依从率显著提高（P〈0．05或0．01），研究组显著高于对照组（P〈0．05）。结论在常规治疗的基础上，酒依赖患者参与嗜酒者互戒协会能显著改善其戒断态度及治疗依从性。

阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的疗效及TGF-β1、IL-8的影响

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定对乙肝肝硬化患者的临床疗效及转化生长因子-β1（TGF-β1）和白介素-8（IL-8）的影响。方法将90例乙肝肝硬化患者随机分为治疗组和对照组，每组45例；在常规治疗的基础上，治疗组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗，对照组单一给予阿德福韦酯治疗；6个月后检测患者的肝功能指标，评定临床疗效，并采用酶联免疫吸附（ELISA）法测定两组患者治疗前后血清中 TGF-β1、IL-8水平变化。结果治疗组临床总有效率为88.89%，明显高于对照组的71.11%（P＜ 0.05）；两组患者血清中肝功能指标白蛋白（ALB）水平增加，谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平降低，其血清细胞因子TGF-β1、IL-8水平也均较治疗前降低，差异有统计学意义（P＜ 0.05或P＜ 0.01），且上述指标的改善观察组优于对照组（P＜ 0.05或P＜ 0.01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化疗效可靠，其对肝脏的保护作用可能与调节血中TGF-β1、IL-8水平有关。

基于GMR磁传感器芯片的弱磁探伤电路

巨磁电阻(GMR)传感器芯片是国际刚刚开始实际应用的一种磁场传感器。本文介绍了 NVE 公司的 AA 系列 GMR 芯片的工作原理,并设计制作了实物,可以成功探测周围磁场的变化,对金属管道进行检测和探伤。做出的成品具有体积小巧,成本低廉,灵敏度高的优点。

合成条件对AMPS共聚物耐温抗盐性能的影响

在AMPS，AM，AA三元共聚反应中，考察了补加活性单体和改变体系的pH值对共聚物的抗温性、抗盐性的影响，并利用热失重分析和表观粘度法对共聚物进行了表征。结果表明，AMPS单体能显著提高共聚物的抗温、抗盐、抗剪切性能。当体系pH值为3～4，活性单体AM逐渐加入时，共聚物的失重率最低，随着温度的升高，共聚物溶液的粘度损失率最低，复合盐溶液的粘度保持率最高。

内镜下硬化治疗消化性溃疡大出血349例疗效观察

急诊内镜硬化治疗有动脉性出血或有“显(裸)露血管(VV)”的消化性溃疡大出血349例。对内镜下病灶呈活动性出血者,续用粘膜下注射肾上腺素(Ad)和无水酒精(AA);和对有“VV”但无活动性出血者,续用粘膜下注射AA和Ad,均可达到很好的止血效果,减少急诊手术率,对大部分病例可取得长期止血的目的。Ad所用剂量为(1.5±0.88)ml,AA剂量为(2.0±0.92)ml。结论:急诊内镜硬化治疗是治疗消化性溃疡大出血一种经济简单、安全有效的方法。

基于GMR磁传感器芯片的弱磁探伤电路

巨磁电阻(GMR)传感器芯片是国际刚刚开始实际应用的一种磁场传感器。本文介绍了 NVE 公司的 AA 系列 GMR 芯片的工作原理,并设计制作了实物,可以成功探测周围磁场的变化,对金属管道进行检测和探伤。做出的成品具有体积小巧,成本低廉,灵敏度高的优点。

不同剂量缬沙坦对慢性肾炎合并高血压的疗效及安全性

【目的】探讨缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎（CG）并高血压患者的合适剂量与疗效。【方法】选取本院肾脏内科收治的96例CG并高血压患者，采取随机数字表法分为高剂量组（320mg／d缬沙坦口服）和常规剂量组（160mg／d缬沙坦口服），每组各48例，连续用药6个月后评价比较两组患者的临床效果及不良反应。【结果】治疗前两组患者的24h尿蛋白、血肌酐（SCr）、肾小球滤过率（GFR）、血清K＋、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、尿N-乙酰-8氨基葡萄糖苷酶（NAG）、半胱氨酸（CysC）的水平两组间比较差异均无显著性（P〈0．05）；治疗后，高剂量组患者的24h尿蛋白、SCr、α1—MG、NAG、CysC的水平显著的低于常规剂量组（P〈0．05），GFR水平显著高于常规剂量组（P〈0．05）；高剂量组患者的不良反应发生率为14．58％（7／48）高于常规组的4．17％（2／48），但两组相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】高剂量缬沙坦治疗CG并高血压患者有利于延缓患者肾功能恶化的进程，值得临床推广。

冲击加速度信号采集记录装置的设计与应用

为弹载制导等应用所研制的微机电系统(MEMS)惯性传感器或MEMS惯性系统,常常需要通过高冲击环境试验来测量传感器或系统的抗高过载能力。为了对待测器件或系统在试验过程中的冲击加速度进行全面的描述,设计了一种基于存储测试技术的小体积、低功耗的瞬态冲击加速度信号采集记录装置。系统的性能指标为:采样速率100 k Hz,采集时间大于5 min,采样分辨率为12位;具有RS-422通信接口,可以将存储数据上传到上位机。介绍了围绕系统设计指标开展的设计研究工作,讨论了设计方案、软硬件设计及测试方法。测试表明,设计完成的系统满足性能指标要求。

日粮中添加抗菌肽cecropin AD对肉鸡大肠杆菌攻毒条件下肠道菌群和白介素-6水平变代研究

试验旨在研究抗菌肽cecropin AD对肉鸡大肠杆菌K88攻毒状态下,日粮中添加抗菌肽对其肠道微生物和血浆IL-6的影响。试验选用1周龄AA肉公雏288只,随机分为3处理,每个处理8个重复。①空白对照:基础日粮;②抗生素组:基础日粮+80mg/kg金霉素;③抗菌肽组:基础日粮+300mg/kg的抗菌肽cecropin AD。试验期28d。第22d攻毒,各组肉鸡分别灌服1mL大肠杆菌K88的PBS菌悬液(109CFU/mL)。攻毒7d后,每个重复屠宰1只鸡,心脏采血并收集盲肠食糜。结果表明,与空白组相比,抗菌肽组能降低肠道大肠杆菌数目,乳酸杆菌数目没有显著变化,IL-6水平显著降低。试验结果表明,抗菌肽可以抑制大肠杆菌数目、控制炎性反应来保证肉鸡生产效率。

AA-MA-IPEG共聚物中羧基密度对其吸附性能影响

采用低温APS-SHS氧化还原引发体系,在不同酸醚比条件下,合成出一系列具有不同羧基密度的AA-MAIPEG共聚物PC_1、PC_2和PC_3,并通过红外(FT-IR)、紫外(UV)、凝胶渗透色谱(GPC)进行了分子结构表征及性能测试。研究了共聚物中羧基密度对其在水泥颗粒表面吸附性能的影响,结果表明,在共聚物饱和折固掺量的条件下,静态吸附达到平衡的时间分别为30min、20min和15min,其初始吸附量分别为1.1mg/g、2.4mg/g和3.2mg/g,此外PC_1、PC_2和PC_3的平衡吸附量分别为4.6mg/g、4.3mg/g和3.6mg/g。这一结果很好地揭示了共聚物分子结构中羧基含量对其在水泥颗粒表面的吸附规律,从而通过其吸附性能的反馈对分子结构中阴离子锚合基团进行调整,为合成高性能聚羧酸类分散剂在分子结构设计上提供指导意义。

α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察及作用机制

目的 探讨α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺对2型糖尿病(T2DM)合并周围神经病变(DPN)患者的疗效及可能作用机制.方法 将DPN患者160例按随机数字表法分为对照组(甲钴胺、依帕司他治疗)和观察组(甲钴胺、依帕司他、α硫辛酸治疗),疗程均为4周.观察两组治疗疗效、神经传导速度、氧化应激指标以及检测相关蛋白.结果 观察组治疗有效率87.50％高于对照组的75.0％(χ2=4.103,P<0.05).观察组治疗后正中神经、腓总神经感觉神经传导速度(SNCV)及正中神经、腓总神经运动神经传导速度(MNCV)改善优于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清超氧化物歧化酶(SOD)高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后Bcl-2蛋白水平高于对照组,Bax、Caspase-3蛋白水平低于对照组(P<0.05).结论 α硫辛酸联合依帕司他、甲钴胺治疗DPN可明显改善感觉、运动神经传导,效果确切.

阿德福韦酯联合国产重组人干扰素α-2b对慢性乙肝患者抗病毒疗效的对比分析

目的 比较慢性乙肝患者应用阿德福韦酯联合国产重组人干扰素α-2b与单独应用阿德福韦酯或干扰素的抗病毒疗效.方法 选取本院2008年1月至2014年12月肝病门诊收治的乙型肝炎患者90例,按随机数字表法分为阿德福韦酯治疗组33例、干扰素治疗组28例、联合治疗组29例,观察三组患者的肝功能及乙肝病毒标志物的转换情况,并进行比较分析.结果 治疗48周,联合治疗组在HBeAg血清转换率、ALT复常率、HBV-DNA阴转率均显著好于单药治疗组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 应用阿德福韦酯联合国产重组人干扰素α-2b抗病毒,比单独用药治疗能够更有效的清除乙肝病毒,改善患者的临床症状与体征,具有确切的临床疗效.

伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹急性神经痛的回顾性分析

目的 探讨伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗伴发急性期神经痛带状疱疹临床疗效及其影响因素.方法 收集2015年1月1日至12月31日确诊伴发急性神经痛的139例带状疱疹住院患者的住院资料,回顾性分析患者一般情况,症状体征以及疗效评价参数（包括皮疹控制时间,皮疹好转时间,疼痛开始缓解时间,疼痛明显缓解时间）.结果 住院患者的男女比例1.07∶1.发病部位以头面、躯干多见,94.2％患者伴发有其他基础疾病,伴发疾病在性别方面无明显差异,55.40％患者伴有白蛋白减低.皮疹控制时间（2.32±1.10）d,皮疹基本干燥结痂时间（5.80±2.27）d,疼痛开始缓解时间（3.14±1.32）d,疼痛明显缓解时间（6.86±2.30）d.≤60岁人群疼痛治疗疗效明显优于＞60岁人群（P＜0.01）,伴发白蛋白减低患者疼痛治疗疗效不如白蛋白正常者（P＜0.05）,伴发疾病≥3种的患者疼痛治疗疗效不如伴发疾病＜3种患者（P＜0.05）.结论 伐昔洛韦联合膦甲酸钠治疗带状疱疹急性神经痛有较好临床疗效,年龄、白蛋白水平、伴发疾病是影响疼痛改善的高危因素.

伊立替康联合顺铂新辅助化疗对Ⅰ B2～ ⅡB期宫颈癌的有效性和安全性分析

目的 探讨伊立替康联合顺铂新辅助化疗对ⅠB2～ⅡB期宫颈癌的有效性和安全性.方法 将81例宫颈癌患者按照国际妇产科联盟（FIGO）分期分为Ⅰ B2、ⅡA和ⅡB三期,检测尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶1A1（UGT1 A1）的基因多态性,并根据检测结果调整伊立替康注射量,比较三期的疗效、手术时间、出血量、术后病理、术后生存时间和不良反应等指标.检索2005年至2015年发表的伊立替康或紫杉醇联合顺铂进行新辅助化疗的研究,提取相关研究结果进行比较.结果 宫颈癌患者化疗有效率81.5％ （66/81）,其中Ⅰ B2期85.7％（18/21）,ⅡA期83.3％ （35/42）,ⅡB期72.2％ （13/18）;患者手术时间（5.3±1.1）h,出血量（781 ±361.7）ml;化疗后发现迟发性腹泻37例,恶心70例,呕吐48例,Ⅲ度以上骨髓抑制40例.ⅡB期患者宫旁浸润率、手术时间和出血量显著高于ⅡA期和ⅠB2期（P＜0.05）,其化疗有效率、肿瘤浸润深度、淋巴转移、术后生存时间和不良反应比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.与纳入3篇文章的研究结果进行对比,本研究总化疗有效率、ⅡA期和ⅡB的化疗有效率均高于之前的相关研究结果.结论 ⅠB2～ⅡB期宫颈癌应用伊立替康联合顺铂化疗方案治疗,其有效率高且耐受性好.治疗中采用UGT1A1基因多态性检测对是否更改伊立替康联合顺铂的化疗方案有指导意义,值得推广应用.

老年急性心肌梗死急诊介入治疗联合替罗非班的疗效评价

目的探讨老年急性ST段抬高心肌梗死（ASTEMI）患者急诊介入治疗联合应用国产替罗非班临床疗效的有效性及安全性。方法2008年5月至2010年5月发病12h内接受急诊PCI术的老年ASTEMI患者106例，年龄65～88（68．5±9．6）岁，按就诊顺序分为替罗非班治疗组（n=54）和对照组（n=52），比较两组基础临床特征、心肌呈色分级（MBG）及术后90min心电图ST段回落百分比（sumSTR），并观察住院期间主要心血管事件、左室射血分数及出血并发症。结果两组基础临床情况和造影特征差异无统计学意义（P〉0．05）。替罗非班组心肌呈色分级3级获得率明显增高（88．9％vs57．7％，P〈0．05），术后90min心电图ST段把抬高回落〉50％者（70．3％VS42．3％，P〈0．05）显著高于对照组。替罗非班组心肌梗死后1周射血分数也明显高于对照组（56．2±7．6VS46．7±8．5，P〈0．05）。两组住院期间主要心血管事件发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。替罗非班组轻度出血发生率有高于对照组趋势（11.1％vs6．0％，P〉0．05），但无严重出血或血小板减少症。结论国产替罗非班能改善急诊PCI术后心肌灌注指标，并有助于改善心功能。老年ASTEMI患者急诊PCI联合使用替罗非班治疗是安全有效的。

加巴喷丁联合小剂量丁丙诺菲透皮贴治疗糖尿病周围神经痛的临床观察

目的 观察加巴喷丁联合小剂量丁丙诺菲透皮贴治疗糖尿病周围神经痛的临床效果.方法 60例糖尿病周围神经痛患者随机分为两组,对照组单独应用加巴喷丁,观察组加巴喷丁联合应用丁丙诺菲透皮贴.治疗8周后记录两组患者用药前、用药后2、4、8周的疼痛视觉模拟评分（VAS）、睡眠评分、加巴喷丁日剂量及不良反应发生率.结果 两组患者治疗后各时间点VAS评分明显低于治疗前（P＜0.05）;用药治疗后两组患者睡眠质量明显改善（P＜0.01）;观察组加巴喷丁的日剂量明显减少（P＜0.05）;观察组头晕、嗜睡的发生率明显低于对照组（P＜0.05）.结论 加巴喷丁联合小剂量丁丙诺菲透皮贴对糖尿病周围神经痛患者的镇痛效果较好,不良反应较小.

丙泊酚与瑞芬太尼在成人纤维支气管镜检麻醉中的合适配比探讨

目的探讨丙泊酚与瑞芬太尼在全凭静脉麻醉下成人纤支镜检查中的最佳配比。方法选择湘雅医院拟在全麻下行纤支镜检查的成人患者122例,按随机数字表法分为3组,Ⅰ组42例,Ⅱ组41例,Ⅲ组39例。各组按丙泊酚与瑞芬太尼不同配比(Ⅰ组丙泊酚与瑞芬太尼按400 mg:1 mg,Ⅱ组采用1 000 mg:1 mg,Ⅲ组采用2 000 mg:1 mg)混合后泵注给予全凭静脉麻醉。术中调整泵注速率使脑电双频指数(BIS)值维持在45～60,比较各组麻醉前后的生命体征变化、气道阻力差异,以及呛咳与气道痉挛的发生率。结果与Ⅱ组相比,Ⅰ组患者麻醉后机控呼吸气道阻力以及剧烈呛咳与气道痉挛发生率显著升高(P<0.05),Ⅲ组血压波动幅度显著增大(P<0.05)。结论丙泊酚与瑞芬太尼1 000 mg:1 mg配比方案为纤支镜检全凭静脉麻醉的较合适比例,其循环平稳,气道阻力低,且呛咳与气道痉挛发生率低。