肝癌骨转移的CT影像表现

目的 研究肝癌骨转移的 CT表现 ,提高诊断正确率 ,并评价 CT的诊断价值。材料与方法 回顾性分析 116例肝癌骨转移的 CT影像资料 ,其中有普通 X线脊柱摄影 6 5例 ,MR脊柱扫描 36例。结果 116例中 ,2处或 2处以上的骨转移灶 75例(6 4.6 6 % ) ,骨转移好发部位依次为脊椎、骨盆、肋骨、胸骨、头颅等。主要 CT表现为溶骨性骨质破坏伴软组织肿块。结论 CT能清楚显示转移灶骨破坏范围及对周围组织结构的侵犯情况 ,是诊断骨转移的有效方法 。

消化道腺癌肝转移病灶的多排螺旋CT表现

目的探讨消化道腺癌肝脏转移灶的多排螺旋CT表现。方法收集36例经病理检查证实为消化道上皮腺癌肝脏转移患者的CT及临床资料,其原发灶包括胃癌10例、十二指肠癌1例、结肠癌18例、直肠癌7例。所有病例均行常规CT平扫及双期增强扫描。重点观察肝内转移灶的各期CT表现。结果36例中有32例(88.9%)在CT平扫图像上表现为多发的大小不等的低密度结节影,3例(8.3%)为单发的低密度结节影,1例为以囊性病变为主的囊实性肿块。CT增强扫描,有4例(11.1%)病灶周边出现动脉期淡薄的环状强化;门静脉期29例(80.6%)表现为病灶边缘部的轻度环状强化,向内为稍低密度环状软组织影,中心区呈更低密度的圆形影,即典型的“牛眼征”;3例(8.3%)动脉期、门静脉期病灶均无强化。结论病灶边缘部在门静脉期的淡薄环状强化,特别是“牛眼征”是消化道腺癌肝转移的特征性CT表现。

非富血供胰腺神经内分泌肿瘤与导管腺癌肝转移MSCT表现

目的探讨非富血供胰腺神经内分泌肿瘤(PNET)与胰腺导管腺癌(PDAC)肝转移CT影像特征及其在二者鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析21例非富血供PNET伴肝转移及56例PDAC伴肝转移患者的资料,分析其肝转移病灶数目、分布、大小、病灶融合、周围肝组织异常灌注、增强扫描强化程度等CT特征。结果非富血供PNET与PDAC肝转移病灶的数目、分布、病灶融合之间差异无统计学意义(P均>0.05),非富血供PNET及PDAC肝转移灶的最大径差异有统计学意义(P=0.03),PDAC肝转移灶周围肝组织异常灌注发生率(67.86%)多于非富血供PNET肝转移灶(28.57%),差异有统计学意义(P<0.01),非富血供PNET肝转移动脉期、门静脉期、平衡期强化指数高于PDAC(P<0.01)。Logistic多因素分析显示动脉期强化指数是鉴别非富血供PNET与PDAC肝转移的独立预测因素,鉴别诊断二者的AUC为0.97。结论非富血供PNET与PDAC肝转移灶的CT影像特征有助于鉴别伴有肝转移的非富血供PNET与PDAC。