MSCT动态增强对肾上腺转移性腺癌的诊断价值

目的:分析肾上腺转移腺癌的CT平扫及动态增强特征,探讨其诊断价值。方法:搜集经病理证实的肾上腺转移腺癌57例,术前均行MSCT平扫、动脉期和门脉期扫描。回顾性分析CT扫描结果并和病理作对照分析。结果:57例肾上腺转移腺癌患者共发现93个病灶,单侧21例,双侧36例,右侧64个病灶,左侧29个病灶。病灶境界清楚79个,境界欠清14个。病灶形态圆形或椭圆形57个,不规则形36个。肿瘤直径1.1～17.3cm,其中,<5.0cm53个,5.0～10.0cm35例,>10cm5例。肿瘤呈实质性35个,不同程度坏死囊变58个,其中13例病灶坏死显著形成假囊肿样改变。平扫肿瘤CT值为15.2～43.7HU,平均32.8HU;动脉期CT值27.6～63.2HU,平均45.9HU,16个病灶内隐约可见血管影;门脉期扫描肿瘤实质成分强化更明显,强化范围扩大,实质部分CT值为49.4～96.3HU,平均72.5HU。结论:肾上腺转移腺癌大小、形态、坏死程度等征象具有一定的多样性,肿瘤密度、血液动力学等征象则相对一致。MSCT动态增强可为其诊断提供重要信息。

膀胱腺癌——附14例报告

目的探讨膀胱腺癌的诊断及治疗。方法回顾性分析我院1999年～2007年14例膀胱腺癌患者的不同治疗方式及预后。结果14例中膀胱部分切除术4例,2例行TuRBt术,6例行根治性膀胱全切除加尿流改道,姑息性尿流改道2例。结论膀胱腺癌恶性程度高,转移早,治疗过程中应采取积极的态度,尽早行根治性膀胱全切术,术后辅助放化疗,有利于减少肿瘤复发,提高患者生存时间。

肿瘤干细胞标志物CD166在大肠癌的表达及其临床意义

目的检测肿瘤干细胞标志CD166在大肠癌中的表达，以了解其在大肠癌发病中的意义。方法用RT—PCR检测23例大肠癌患者的癌组织和癌外正常大肠组织中的CD166 mRNA的阳性率和表达水平，并分析其与临床和病理各变量的相关性。结果大肠癌组织CD166 mRNA表达的阳性率为95．7％，表达水平为0．309±0．145，均显著高于正常大肠组织的39．1％和0．109±0．255（P〈0．01），其表达率与表达强度与患者的年龄、性别、临床分期、肿瘤部位、肿瘤大小、病理分型等均无显著关系（P〉0．05）。结论肿瘤干细胞标志物CD166在大肠癌中高表达，其表达与临床和病理的特征无显著关系。

改良食管残胃吻合术在近端胃切除术治疗食管胃结合部癌中预防反流的临床效果

目的探讨改良食管残胃吻合术在近端胃切除术治疗食管胃结合部癌(AEC)中预防反流的临床效果。方法前瞻性纳入2020年4月至2021年3月行腹腔镜近端胃癌切除术治疗的60例AEG患者临床资料,采用随机数字表法分为半包埋组和双通道组,每组各30例,半包埋组行半包埋活瓣式吻合,双通道组行双通道吻合。采用SPSS 22.0软件进行临床数据分析,围手术期指标,胃食管反流诊断量表(CerdQ)评分等计量资料用(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果60例患者均顺利完成手术。半包埋组患者手术时间术后首次排气时间均短于双通道组患者(P<0.05);半包埋组患者术后1个月内并发症总发生率低于双通道组患者(P<0.05);术后7d、14d半包埋组患者GerdQ评分低于双通道组患者(P<0.05)。结论近端胃切除术中采用半包埋活瓣式吻合治疗食管胃结合部癌,具有手术时间、短术后恢复快、并发症少、抗反流效果显著等优势,安全可行,可在临床推广。