腺样体肥大儿童合并慢性鼻-鼻窦炎的临床调查及相关性分析

目的 了解腺样体肥大儿童合并慢性鼻-鼻窦炎的情况，计算腺样体肥大儿童中慢性鼻-鼻窦炎的发生率，并分析腺样体肥大与慢性鼻-鼻窦炎的相关性。方法 调查128例确诊为腺样体肥大儿童，详细了解其临床表现及治疗现状，收集相关数据并对数据进行统计学分析。结果 128例腺样体肥大儿童，年龄3～16岁，平均（8．1±3．5）岁，其中男85例，女43例。并发慢性鼻-鼻窦炎54例（42．2％，54／128），年龄3～16岁，平均（8．4±3．9）岁，各鼻窦受累情况为上颌窦54例，前组筛窦24例，后组筛窦8例，额窦14例，蝶窦6例。54例儿童腺样体肥大程度与鼻-鼻窦炎Lund-Mackay CT评分的秩相关系数为0．485。结论 腺样体肥大儿童合并慢性鼻-鼻窦炎的发生率为42．2％，腺样体肥大堵塞鼻咽部并影响鼻腔正常引流是慢性鼻-鼻窦炎的发病机制之一，对于儿童慢性鼻-鼻窦炎合并腺样体肥大者，优先考虑行腺样体切除手术治疗。

腺样体肥大手术治疗与慢性鼻窦炎的相关性研究

目的分析慢性鼻窦炎对腺样体肥大患儿是否行手术治疗的影响。方法选择2006年2月～2010年8月腺样体肥大合并慢性鼻窦炎患儿200例,其中男125例,女75例,年龄在5～10岁,按CT显示A/N比值将患儿分为3组,A组(A/N比值<0.6)50例,B组(A/N比值为0.6-0.8)80例,C组(A/N比值>0.8)70例,就诊患者均存在打鼾、张口呼吸、呼吸暂停,查体无明显扁桃体肥大,患儿予口服药物治疗8周,对比治疗是否有效以决定是否行手术治疗。结果 A组有效率96.0%,B组70%,C组4.2%,A组口服药物治疗效果最好,其次是B组,最差是C组。结论慢性鼻窦炎对腺样体肥大的治疗方案选择存在重要影响。

腺样体低温等离子射频消融术对儿童慢性鼻窦炎治疗效果的影响

目的:观察鼻内镜下腺样体消融术对儿童腺样体肥大伴慢性鼻窦炎的治疗效果。方法:将231例腺样体肥大伴慢性鼻窦炎的患儿分为两组,手术组116例,药物组115例,随访观察3个月,比较两组治疗情况。结果:手术组患儿总有效率为95.68%,比药物组的71.30%高(P<0.05)。结论:腺样体消融术对儿童慢性鼻窦炎的疗效具有积极影响。

儿童慢性鼻窦炎合并腺样体肥大菌谱及预后相关因素分析

目的分析慢性鼻窦炎(CRS)合并腺样体肥大患儿腺样体表面及鼻腔内细菌谱,比较腺样体手术对CRS的临床疗效及相关因素分析。方法收集2017年10月—2019年10月就诊于北京儿童医院耳鼻咽喉科的30例CRS合并腺样体肥大患儿的相关临床资料,其中男22例,女8例。所有患儿均行腺样体和/或扁桃体切除术,术中采集腺样体表面及鼻腔分泌物,采用16S rRNA方法对细菌谱进行分析。并分别于术后3、6、12个月对患儿进行随访,通过术前和术后上呼吸道感染频次、各项鼻部主观评分变化,分析腺样体手术对患儿CRS症状改善的有效性,探讨腺样体切除术对CRS患儿预后的影响因素。结果 30例患儿腺样体和鼻腔内细菌检出率为100%。患儿鼻腔表面的主要细菌为卡拉莫氏菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。腺样体表面主要细菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、具核酸杆菌、卡拉莫氏菌。腺样体切除术3个月后所有患儿鼻部主观症状除喷嚏外,评分均明显降低(P<0.01),随访至12个月,上呼吸道感染次数明显减少(P<0.01)。术后12个月CRS完全控制率63.3%(19/30),部分控制36.7%(11/30)。结论腺样体切除术可以明显改善CRS患儿的临床症状,是治疗儿童CRS的有效治疗手段。由于样本量有限,相关数据显示环境因素、细菌谱等CRS致病因素对腺样体术后的患儿预后均没有明确影响。

腺样体切除对儿童慢性鼻窦炎治疗效果的影响

目的探讨腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎治疗的临床意义。方法2015年1月~2016年7月我院收治的108例伴有腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿,随机分为观察组和对照组,每组各54例。观察组患儿实施腺样体切除手术,术后予以常规药物治疗;对照组患儿则仅予以药物治疗;疗程2~3月。疗程结束后,比较分析二组患儿临床疗效。结果治疗结束后,鼻内镜Lund-Mackay评分结果为观察组(3.06±1.45),对照组为(4.71±1.47),组间差异有统计学意义(P<0.01);临床疗效总有效率为观察组96.30%,对照组83.33%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体切除术在儿童慢性鼻窦炎的治疗中具有积极意义,有助于提高疗效,值得重视。

儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎的临床疗效分析

目的探讨儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎的治疗效果。方法选择我院98例2017年1月~2019年2月儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎。随机分组,每组各49例,单纯药物治疗组实施糠酸莫米松喷鼻剂,生理盐水洗鼻治疗,手术组给予糠酸莫米松喷鼻剂药物联合腺样体切除手术和生理盐水洗鼻治疗。比较两组儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎疗效;治疗前后患儿慢性鼻窦炎症状及鼻内镜检查评分以及不良反应等指标。结果药物治疗联合腺样体切除手术组疗效高于单纯药物治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,药物治疗联合腺样体切除手术组治疗显效34例,治疗有效15例,总有效率为100.00%;单纯药物治疗组治疗显效19例,治疗有效16例,无效14例,总有效率为71.43%;治疗前单纯药物治疗组、药物治疗联合腺样体切除手术组慢性鼻窦炎症状及鼻内镜检查评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后药物治疗联合腺样体切除手术组慢性鼻窦炎症状及鼻内镜检查评分变化幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。药物治疗联合腺样体切除手术组和单纯药物治疗组不良反应相似,差异无统计学意义(P>0.05),其中,单纯药物治疗组1例不良反应。药物治疗联合腺样体切除手术组有2例不良反应。结论糠酸莫米松喷鼻剂、生理盐水洗鼻治疗联合腺样体切除手术治疗儿童腺样体肥大合并慢性鼻窦炎效果确切,可获得理想效果。

学龄前儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎的相关性分析

目的:评价学龄前儿童腺样体肥大与慢性鼻窦炎之间的关系。方法:对60例临床诊断为腺样体肥大的学龄前儿童进行鼻窦CT三维扫描,分别对鼻窦炎进行评分及测量腺样体的A/N比值,评价其相关性。结果:腺样体肥大为1级18例,鼻窦炎评分平均为(6.3±2.5)分,2级23例,鼻窦炎评分平均为(11.4±3.1)分,3级19例,鼻窦炎评分平均为(13.8±4.3)分。鼻窦炎CT评分与A/N比值各等级之间比较,差异有统计学意义(r=0.435,P<0.05)。结论:学龄前儿童的鼻窦炎与腺样体肥大之间存在一定的相关性,两者可能互为因果,临床诊治时需注意。

孟鲁司特联合左卡巴斯汀治疗腺样体肥大并慢性鼻窦炎临床观察

目的观察孟鲁司特联合左卡巴斯汀治疗儿童腺样体肥大并慢性鼻窦炎的短-中期疗效。方法 153例腺样体肥大并慢性鼻窦患儿随机分为观察组与对照组。观察组采用孟鲁司特联合左卡巴斯汀治疗,对照组采用鼻内激素丙酸氟替卡松联合抗生素阿莫西林克拉维酸钾或克拉霉素治疗,总疗程均为3个月。观察两组治疗1个月后疗效,对比两组治疗3个月后的Bitar临床评分情况。结果治疗1个月后观察组的疗效优于对照组（Hc=16.765,P〈0.01）;治疗后3个月后,两组Bitar临床评分均较治疗前下降（t值分别为22.6015与26.393 8,均P〈0.01）,但组间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组不良反应发生率较对照组的低（11.54%vs 30.67%,χ^2=8.458,P〈0.01）。结论孟鲁司特联合左卡巴斯汀治疗腺样体肥大并慢性鼻窦炎短期效果优于鼻内激素丙酸氟替卡松联合抗生素阿莫西林克拉维酸钾或克拉霉素治疗,两者中期疗效相当。

儿童腺样体肥大患者合并慢性鼻窦炎的相关性分析

目的探讨儿童腺样体肥大与合并慢性鼻窦炎的相关性。方法抽选2012年1月至2017年1月间收治的70例儿童腺样体肥大患者,均对患儿进行鼻窦和咽喉部CT扫描,测量儿童腺样体的厚度和鼻咽腔前后径比例(A/N)评估腺样体肥大程度,采用Lund-Mackay CT评分法对慢性鼻窦炎病情展开评估,应用Spearman秩相关对两者相关性进行分析。结果 70例腺样体肥大患儿中,合并慢性鼻窦炎25例,占35.7%。腺样体肥大1级患儿共7例,慢性鼻窦炎Lund-Mackay CT评分为1～5分;2级10例,慢性鼻窦炎CT评分3～10分;3级8例,慢性鼻窦炎CT评分4～12分。腺样体肥大等级越高,慢性鼻窦炎Lund-Mackay CT评分也越高。腺样体肥大与合并慢性鼻窦炎呈正相关。结论儿童腺样体肥大和合并慢性鼻窦炎有显著相关性,临床对腺样体肥大疾病患儿展开专业治疗,在很大程度上能够明显缓解、改善慢性鼻窦炎患者的病情。

小儿慢性鼻窦炎合并腺样体肥大临床应用腺样体切除的效果分析

目的探究应用腺样体切除术治疗小儿慢性鼻窦炎合并腺样体肥大的疗效。方法选取2018年12月—2020年12月在深圳市龙岗中心医院住院治疗的60例慢性鼻窦炎合并腺样体肥大患儿为研究对象,依据治疗方式不同分为联合组(腺样体切除术+药物治疗)35例及对照组(单纯行药物治疗)25例。比较两组患儿治疗前、治疗3个月及治疗6个月后的慢性鼻窦炎评分及鼻内镜检查评分、总体治疗有效率。结果两组患儿治疗3个月后慢性鼻窦炎评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后联合组慢性鼻窦炎评分、鼻内镜检查评分分别为(0.93±0.31)分、(0.87±0.47)分均显著优于对照组,差异有统计学意义(t=5.212、6.233,P<0.05)。治疗3个月及治疗6个月后与治疗前相比,两组患儿的慢性鼻窦炎评分及鼻内镜检查评分均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组的治疗有效率为97.1%明显高于对照组88.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=8.324,P<0.05)。结论腺样体切除治疗慢性鼻窦炎合并腺样体肥大患儿疗效显著,与单纯药物治疗相比有显著优势。

儿童慢性鼻-鼻窦炎伴随因素分析及疗效观察

目的 评价儿童慢性鼻-鼻窦炎的伴随因素及治疗效果.方法 分析105例慢性鼻-鼻窦炎患儿伴随因素,评价不同治疗方案的效果.结果 48例(45.7%)有伴随因素,包括腺样体肥大、胃食管反流、变应性鼻炎、鼻窦解剖性引流通道狭窄.腺样体肥大和(或)变应性鼻炎、鼻窦解剖性引流通道狭窄患儿不同治疗方案的疗效差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 儿童慢性鼻-鼻窦炎应明确其伴随因素,并给予针对性治疗方案.

腺样体切除术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响

目的：观察腺样体切除手术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法对112例病程1年以上经保守治疗无明显好转并且合并腺样体肥大的慢性鼻窦炎患儿，行腺样体切除手术，术后随诊1～3个月，观察鼻窦炎治愈情况。结果在腺样体切除术后3个月内，99例临床症状及体征消失，治愈率为88．4％，13例术后症状体征减轻，好转率为11．6％，有效率100％；所有病例术后鼻阻力曲线均较术前提高，提高幅度为125％～380％；所有病例鼻声反射图像上显示鼻咽部曲线的切迹变小或者消失，双侧鼻腔横截面积较前提高，提高幅度为12％～53％。结论腺样体切除手术对儿童慢性鼻窦炎的治愈具有积极影响，对于久治不愈的慢性鼻窦炎合并腺样体肥大患儿可优先考虑行腺样体切除手术。

低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床价值及有效性分析

目的 探究低温等离子射频消融术对小儿慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的治疗效果。方法 选择2019年1月~2020年12月期间在本院治疗慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的80例小儿患者,给予回顾性研究,将采取常规药物疗法的40例患儿设为对照组,将加行低温等离子射频消融术的40例患儿设为研究组。对比两组患儿的治疗效果以及治疗前后的鼻腔容积、最小横截面积、鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离。结果 研究组治疗前的鼻腔容积、最小横截面积、鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离均与对照组接近,统计学对比无差异(P>0.05);研究组治疗后的鼻腔容积、最小横截面积均大于对照组,鼻腔最小横截面积到前鼻孔距离短于对照组,统计学对比有差异(P<0.05)。研究组总有效率(92.50%)高于对照组(62.50%),统计学对比有差异(P<0.05)。结论 低温等离子射频消融术治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大效果显著。