孟鲁司特钠+鼻用激素治疗小儿腺样体3度肥大的效果及安全性研究

目的探究孟鲁司特钠联合鼻用激素治疗小儿腺样体3度肥大的临床效果及安全性。方法30例腺样体肥大患儿,随机分为观察组和对照组,每组15例。对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上增加孟鲁司特钠治疗。比较两组患儿临床疗效,治疗前后睡眠评分,治疗前后腺样体厚度/鼻咽宽度(A/N)值及症状评分,复发情况。结果观察组患儿的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的46.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的睡眠评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组睡眠评分均较治疗前降低,观察组睡眠评分(5.69±1.02)分低于对照组的(9.57±2.10)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿A/N值及症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿A/N值和症状评分均较治疗前降低,且观察组患儿A/N值(0.50±0.02)及症状评分(2.05±0.26)分明显低于对照组的(0.65±0.03)、(3.27±0.33)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。停药1个月,对照组有2例复发,观察组无复发患儿,两组复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);停药3个月,观察组复发率6.67%低于对照组的40.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腺样体3度肥大患儿应用孟鲁司特钠联合鼻内激素治疗,可明显改善其临床症状,提升临床治疗效果,且对患儿预后有良好效能,值得在临床儿科中推广应用。

腺样体肥大患儿腺体形态与分泌性中耳炎的关系

目的探讨腺样体肥大患儿腺体形态与分泌性中耳炎(SOM)的关系。方法腺样体肥大合并SOM的患儿33例(病例组),单纯腺样体肥大无耳部症状的患儿47例(对照组)。两组患儿术前行鼻咽侧位数字化摄影(DR)检查;观察腺样体形态后将其完整切除,测量腺样体密度。结果病例组各年龄段鼻咽后气道宽度(P值)、腺样体厚度/鼻咽腔宽度(A/N)小于对照组(P均<0.01)。病例组颗粒滤泡型、橘瓣型、平坦型腺样体分别为21、75、例,对照组分别为7、21、19例,两组相比,P<0.01。病例组腺样体密度为(1.542 2±0.139 2)g/cm3,对照组为(1.131 5±0.058 2)g/cm3,两组相比,P<0.01。结论腺样体肥大患儿腺体形态与SOM的关系密切,P值和A/N不但可反映腺样体肥大程度,亦能显示气道阻塞程度,并可作为SOM的诊断依据。

鼻咽部侧位片对腺样体肥大的诊断意义(附118例分析)

目的探讨鼻咽侧位片诊断腺样体肥大的价值。方法采用A/n比值及平行曲线法,对儿童腺样体肥大进行诊断应用和分析。结果118个病例中72例经手术证实,认定腺样体指数<0.60为正常,≥0.70为肥大,0.60～0.69者可结合年龄、临床症状及鼻咽镜检查进行诊断。结论规范的鼻咽部侧位片对于腺样体肥大具有一定诊断价值。

孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的临床效果

目的探讨孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的临床效果。方法选取2017年7月~2018年10月广东省江门市新会区人民医院耳鼻咽喉-头颈外科收治的78例儿童腺样体肥大患儿作为研究对象,采用数字奇偶法将其分为对照组(39例)和研究组(39例)。对照组患儿采用糠酸莫米松鼻喷剂治疗,研究组患儿采用孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗。比较两组患儿治疗前后的腺样体厚度/鼻咽宽度(A/N)、生活质量评分情况及临床疗效。结果治疗前,两组患儿的A/N比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿治疗后的A/N低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患儿的睡眠障碍评分、日常功能评分、身体症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患儿治疗后的睡眠障碍评分、日常功能评分、身体症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对儿童腺样体肥大患儿予以孟鲁司特钠联合糠酸莫米松鼻喷剂治疗,不仅可以降低A/N,还可以提高生活质量,值得临床应用推广。