多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸对酒精性肝硬化患者肝纤维化的影响

目的探讨多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸对酒精性肝硬化患者肝纤维化的影响。方法选取医院2014年1月至2015年4月收治的酒精性肝硬化患者72例,随机分为观察组及对照组,各36例。对照组患者给予护肝、支持及对症基础治疗,观察组在对照组基础上加用多烯磷脂酰胆碱和腺苷蛋氨酸。结果治疗30 d后,观察组总有效率为83.33%,高于对照组的69.44%(P<0.05)。两组患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前下降,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.05)。两组患者肝纤维化标志物透明质酸(HA)、m型前胶原(P-M-P)、层黏蛋白(LN)及Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)表达水平均较治疗前降低,且观察组下降幅度均大于对照组(P<0.05)。观察组有2例患者出现头晕,对照组1例患者出现头晕,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化,能显著提高临床疗效,改善肝功能,同时抑制和逆转肝纤维化的发生,安全性好,值得临床推广。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者疗效及其对血清BGP水平的影响

目的探讨应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者的疗效及其对血清骨钙素(BGP)水平的影响。方法2016年3月~2018年2月我院诊治的酒精性肝硬化患者276例,采用随机数字表法分为观察组(n=138)和对照组(n=138)。给予对照组患者丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片口服,观察组患者在对照组治疗的基础上给予复方甘草酸苷注射液静脉滴注,治疗3 w。采用放射免疫法检测血清BGP水平,采用ELISA法检测血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平,采用化学发光免疫法检测血清透明质酸(HA)、黏连蛋白(LN)、IV型胶原(IV-C)和III型前胶原(PC-III)水平。结果在治疗结束时,观察组血清ALB为(36.8±10.3)g/L,显著高于对照组[(29.4±9.2)g/L,P<0.05],血清TBIL为(26.4±5.1)μmol/L,显著低于对照组[(47.3±9.4)μmol/L,P<0.05],血清GGT水平为(158.6±72.8)U/L,显著低于对照组[(254.6±100.4)U/L,P<0.05];观察组血清HA为(72.6±18.4)μg/L,显著低于对照组[(158.4±30.5)μg/L,P<0.05],LN为(87.4±8.3)μg/L,显著低于对照组[(165.3±19.8)μg/L,P<0.05],PC-III为(94.5±31.3)μg/L,显著低于对照组[(147.4±42.5)μg/L,P<0.05],IV-C为(64.3±9.5)μg/L,显著低于对照组[(98.4±26.4)μg/L,P<0.05];观察组血清IGF-1水平为(198.2±34.6)ng/ml,显著高于对照组[(162.5±30.5)ng/ml,P<0.05],BGP为(8.8±3.9)ng/ml,显著高于对照组[(6.7±3.0)ng/ml,P<0.05]。结论应用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化患者近期疗效显著,可显著改善患者肝功能指标,可能与升高了血清IGF-1和BGP水平有关。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对酒精性肝硬化的疗效及预后的影响

目的 探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝硬化的临床效果及对预后的影响。方法 选择2018年10月至2020年12月达州市中心医院收治的102例酒精性肝硬化患者,将患者按随机数表法分成观察组和对照组。对照组患者给予常规治疗辅以双歧杆菌三联活菌胶囊,而观察组患者在常规治疗的基础上服用双歧杆菌三联活菌胶囊和丁二磺酸腺苷蛋氨酸。比较两组患者的临床疗效、肝功能、肝纤维化、安全性及生存率等参数,Logistic回归分析影响酒精性肝硬化预后的独立影响因素。结果 治疗后,观察组患者临床总有效率为86.27%(44/51),对照组为60.78%(31/51),差异有统计学意义(χ~2=8.513,P=0.004)。观察组患者ALT和TBiL水平明显低于对照组;观察组患者ALB水平明显高于对照组(P<0.05)。观察组患者HA、PCIII、LN和CⅣ等肝纤维化指标明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组患者均出现荨麻疹性药疹、脸颊潮红和发热等不良反应事件。随访1年,所有患者均获得随访,总生存率为87.25%(89/102)。单因素分析结果显示,酒精性肝硬化预后与Child-Pugh分级、病程、体重指数、自发性腹膜炎、肝性脑病、食管胃底静脉曲张破裂出血、APACHE II评分、近期疗效及治疗方式等参数有关。Logistic回归分析结果显示,Child-Pugh分级(OR=2.016,95%CI:1.079~3.767)、肝性脑病(OR=1.835,95%CI:1.206~2.791)、APACHE II评分(OR=1.505,95%CI:1.041~2.176)、近期疗效(OR=2.016,95%CI:1.120~3.629)和联合治疗(OR=0.738,95%CI:0.605~0.899)是影响患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸应用于酒精性肝硬化可有效提高临床疗效,恢复肝功能,缓解肝纤维化,且Child-Pugh分级、肝性脑病、APACHE II评分、近期疗效及治疗方式等是影响患者预后的主要因素,宜根据上述诸因素制定临床干预方案,以改善患者生活质量,延长生存期。

脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积的临床效果

目的评估脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病伴肝内胆汁淤积的临床效果。方法回顾性分析2016年12月~2019年3月我院收治的126例酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者的临床资料,按照治疗方法分为对照组(68例)、研究组(58例),对照组采用接受丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗方法,研究组采用脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗方法。比较两组的近期疗效、肝功能[天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]及可溶性黏附分子-1(sVCAM-1)、磷脂转运蛋白(PLTP)水平,药物不良反应发生率情况差异。结果治疗4周后,研究组患者的总有效率高于对照组(χ^2=4.645,P=0.031);研究组患者肝功能指标AST、ALT、TBil、ALP的水平低于对照组(t=15.964、19.451、18.656、9.130,P均<0.05);凝血指标PT、TT、APTT短于对照组,FIB的水平高于对照组(t=3.334、5.520、4.873、6.704,P均<0.05);sVCAM-1、PLTP的水平低于对照组(t=12.543、6.717,P均<0.05)。治疗期间,两组患者药物不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论酒精性肝病伴肝内胆汁淤积患者接受脂溶性维生素注射液联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗的效果确切、安全性良好。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗酒精肝胆汁淤积症的临床效果

目的:研究、分析在酒精肝胆汁淤积症患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗的临床效果。方法:收治酒精肝胆汁淤积症患者80例,分两组。对照组单用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗,观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗,对比两组患者治疗总有效率、瘙痒评分。结果:观察组与对照组治疗总有效率分别为95.0%、75.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后瘙痒评分显著低于对照组(P<0.05)。结论:在酒精肝胆汁淤积症患者治疗中采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片联合熊去氧胆酸治疗,可有效改善患者瘙痒症状,提高治疗总有效率。

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合复方甘草酸苷治疗酒精性肝硬化的临床观察

目的关于丁二磺酸腺苷蛋氨酸(SAM)联合复方甘草酸苷(SNMC)用于治疗酒精性肝硬化的效果分析。方法选取河南省偃师市人民医院自2019年2月至2021年2月收治的90例酒精性肝硬化患者,根据入院顺序单双号将其随机分为研究组(45例,二磺酸腺苷蛋氨酸+复方甘草酸苷)与对照组(45例,复方甘草酸苷),分析SAM联合SNCM的治疗效果及在酒精性肝硬化中的安全性。结果研究组主要症状改善时间明显短于对照组(P<0.05);治疗前,研究组、对照组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)及白细胞介素6(IL-6)、丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)及骨钙素(BGP)水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,研究组TNF-α、IL-1、IL-6、ALT、AST水平显著低于对照组,BGP水平显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,研究组、对照组HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SAM联合SNMC治疗酒精性肝硬化可抑制肝脏中的炎性因子缓解病情,改善患者肝功能,此外联合用药可降低复方甘草酸苷用量,降低不良反应发生情况。