临床药师指导ARMS量表及SEAMS量表在老年慢性病长期用药患者中的应用

目的研究临床药师指导续配和服药依从性(ARMS)量表及合理用药效能(SEAMS)量表在老年慢性病长期用药患者中的应用价值。方法选择2018年3月至2019年5月广州市增城区人民医院收治的164例老年慢性病患者为研究对象,按照入院先后顺序分为研究组和对照组各82例,对照组患者入院后予以常规干预,研究组患者在对照组基础上联合临床药师指导。比较两组患者入院时及随访3个月后的ARMS量表和SEAMS量表评分,及世界卫生组织生存质量测量量表简表(WHOQOL-BREF)变化情况,并观察患者出院后3个月内的院外不合理医嘱用药情况、不良反应和再住院情况。结果出院后3个月,两组患者ARMS量表评分均较入院时降低,且研究组患者的ARMS量表评分为(14.22±1.02)分,明显低于对照组的(16.03±1.27)分,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,两组患者的SEAMS量表评分均较入院时上升,且研究组患者的SEAMS量表评分为(29.12±2.04)分,明显高于对照组的(27.06±2.37)分,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者院外总不合理医嘱用药率为2.44%,明显低于对照组的10.98%,差异有统计学意义(P<0.05);出院后3个月,两组患者的WHOQOL-BREF量表评分较入院时均上升,且研究组患者的环境领域、社会领域、心理领域和生理领域的各项评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者的不良反应总发生率和再住院率分别为8.54%、2.44%,明显低于对照组的19.51%、10.98%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论ARMS量表和SEAMS量表可对老年慢性病长期用药患者进行针对性用药指导,提高患者用药依从性和合理用药效能,预防患者院外不合理医嘱用药。

续配和服药依从性量表在中国老年糖尿病患者中信效度优化及验证

目的:验证续配和服药依从性量表(ARMS)在中国老年2型糖尿病患者评估中的信效度,为我国老年慢性非传染性疾病患者用药依从性评估提供新工具。方法:以老年2型糖尿病住院患者为对象,采用ARMS量表中文版进行用药依从性评估,进一步采用因子分析法以及结构方程模型对量表的信效度进行验证及优化。结果:共309例患者接受访视评估,ARMS量表中文版体现出良好内部一致性信度(Cronbach’s α=0.731)、重测信度(Spearman’s rho=0.871)以及校标效度(Spearman’s rho=0.711),但原量表未达到最佳建构效度(χ^(2)/df=2.883,GFI=0.935,CFI=0.922,SRMR=0.053 6,RMSEA=0.078);优化后的10项ARMS量表中文版体现更佳信度(Cronbach’s α=0.738),建构效度(χ^(2)/df=2.032,GFI=0.962,CFI=0.969,RMSEA=0.058,SRMR=0.0384)以及区分效度,可有效测量老年2型糖尿病患者出现遗忘服药、正确按时服药以及定期规划开药三方面的用药依从性能力。结论:与ARMS量表中文版(12项)相比,优化的ARMS量表中文版(10项)具备更可靠的信效度,适合我国老年2型糖尿病患者用药依从性的评估。