Adimea系统在血液透析患者透析充分性评估中的应用效果

目的:探讨Adimea系统在血液透析患者透析充分性评估中的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月广州中医药大学第二附属医院收治的153例维持性血液透析(MHD)患者为研究对象,采用德国贝朗血透机Adimea系统监测法及采血法分别获取患者的单室尿素清除指数(spKt/V),分析两者的相关性并建立回归模型,并探讨Adimea系统监测的spKt/V值的影响因素,同时以spKt/V=1.2为达标标准,比较未达标组与达标组患者的临床资料。结果:Adimea系统测定的spKt/V-Adimea为(1.44±0.23),采血法测定的spKt/V-采血法为(1.50±0.30);直线相关分析发现,两种方法测定的spKt/V值具有明显的相关性(R=0.623,P<0.001),且建立直线回归模型spKt/V-采血法=0.333+0.811×spKt/V-Adimea。岭回归分析显示,透析前体重、透析后体重、体质量指数、透析后尿素氮、骨骼肌含量、去脂体重、细胞外水分比率是spKt/V-Adimea的独立影响因素(P<0.05)。以spKt/V-Adimea=1.2为达标标准,达标组与未达标组的性别、身高、透析前体重、透析后体重等11项因素比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Adimea系统与采血法测量Kt/V值具有较好的一致性与相关性,均为透析充分性评估的有效工具;同时Adimea系统测量Kt/V值具有便利性、连续性、实时监测、提前预警等优势。

Adimea系统对维持性血液透析患者透析充分性的评价

目的:探讨Adimea系统在评价维持性血液透析患者透析充分性的应用价值。方法:检测上海交通大学医学院附属瑞金医院血液净化中心167例维持性血液透析患者通过采血法及Adimea系统监测获得的单室尿素清除指数(spKt/V),通过线性相关分析了解两者的相关性,通过多元线性回归分析了解Adimea系统监测尿素清除率的临床影响因素,并比较spKt/V值达标与未达标患者的临床资料。结果:(1)Adimea系统监测spKt/V(1.47±0.27),采血法spKt/V(1.47±0.26),直线相关分析显示,两者具有良好的相关性(r=0.697,P<0.001)。(2)干体重、前白蛋白、体重增长率、尿酸、透析前尿素氮是Adimea测定spKt/V值的独立影响因素,其中干体重(OR=0.587,P<0.001)、透前尿素氮(OR=0.855,P=0.015)为负相关,前白蛋白(OR=1.300,P<0.001)、体重增长率(OR=1.240,P=0.001)、尿酸(OR=1.206,P=0.003)为正相关。(3)spKt/V-Adimea达标组和未达标组在性别、尿素下降率(URR)、透前体重、干体重等方面存在显著差异,实验室指标无明显差异。结论:Adimea系统监测spKt/V值与采血法spKt/V值具有显著相关性,可应用于实时在线监测尿素清除指数,是临床评价透析充分性的可靠指标。