附睾睾丸结核并双侧肾上腺结核1例报告并文献复习

患者,男,30岁,2022年2月以“阴囊肿痛伴体质量下降1月”为主诉就诊于郑州大学第一附属医院,影像学检查提示附睾肿瘤并双侧肾上腺转移可能。经肾上腺穿刺及手术,病理结果证实为附睾、睾丸结核并双侧肾上腺结核。术后规范抗结核治疗6个月,随访至今未见复发。

肾上腺结核的CT诊断

目的：指明肾上腺结核的ＣＴ表现并估价ＣＴ诊断的可能性。材料与方法：回顾性复习了１０例肾上腺结核的ＣＴ检查所见。结果：ＣＴ检查，肾上腺结核依病期而有两种不同形态学表现：双肾上腺增大，内含低密度区，并呈环状强化；双肾上腺部分或完全钙化。结论：ＣＴ检查对肾上腺结核具有诊断价值，多数病例结合临床和实验室资料可获得正确诊断。

肾上腺结核CT诊断

目的分析肾上腺结核的CT表现并探讨其影像学特征。方法分析21例肾上腺结核的CT检查,其中男16例,女5例,年龄20~80岁。均行CT扫描。所有病例均经临床诊断。结果肾上腺结核依病期不同而有2种不同的影像学表现:双肾上腺增大,内含低密度区,增强扫描呈环形或分隔状强化;双肾上腺腺体萎缩及钙化。结论当全身多脏器结核同时伴有肾上腺的影像变化时,应考虑肾上腺结核的诊断。

肾上腺结核致Addison病的MDCT表现

目的:探讨肾上腺结核致Addison病的MDCT特征性表现。方法:回顾性分析17例经临床证实的肾上腺结核的MDCT形态学表现和强化方式。结果:17例患者均双侧肾上腺受累(100%),其中表现为肾上腺增大共25个(25/34,73.5%),表现为肾上腺萎缩9个(9/34,26.5%)。25个增大的肾上腺中,16个(16/25,64%)保持原有的轮廓,9个(9/25,36%)失去原有的轮廓而表现为肿块型,21个(21/25,84%)肾上腺呈周边环形强化,4个(4/25,16%)肾上腺呈不均匀强化。肾上腺病灶大小在1.48～6.82cm(平均为3.19±1.075cm)。钙化出现在23个(23/34,67.6%)肾上腺中。结论:MDCT能很好地显示肾上腺病灶的形态学改变和CT强化特点,同时结合临床表现和生化指标,可明显提高肾上腺结核诊断的准确性。

肾上腺结核的MSCT诊断及临床价值

目的:探讨肾上腺结核在MSCT薄层扫描上的影像学表现特点,判断病变的程度对临床治疗的价值。方法:回顾性分析经穿刺病理和治疗随访证实的10例肾上腺结核病例。行MSCT薄层平扫及增强扫描,分析病变的影像学表现特点。结果:10例患者中5例伴有肾上腺外其它部位的结核,其中肺结核3例,脾结核1例,肾结核1例。双侧肾上腺受累8例,单侧肾上腺受累2例,共18个病变。其中14个病变保持肾上腺轮廓呈多发结节状、三角形、类圆形,4个病变失去肾上腺轮廓呈类圆形肿块状。5个病变密度均匀,13个病变密度不均匀,其中8个病变中出现钙化。5个病变呈均匀性强化,13个病变呈不均匀性强化,其中9个病变呈周边环形强化。结论:MSCT薄层扫描能清晰的显示肾上腺结核的病变范围、程度及与周围组织器官的关系,对临床诊断和病变疗效的随访起着重要指导作用。

肾上腺结核CT诊断——附4例报道并文献复习

目的分析肾上腺结核 CT 表现,对其影像表现进行探讨。方法本院4例、文献报道15例共19例,其中男12例,女7例,年龄19～75岁。均行 CT 扫描。所有病例均经临床诊断,其中1例 CT 引导下穿刺病理证实。结果 5例处于急性期肾上腺结核 CT 表现为密度不均的、扁圆形的腺体肿胀,增强扫描示多个无强化坏死低密度区被尚正常明显强化的线样肾上腺组织所分隔,边缘清楚,但略不规则。另外14例慢性肾上腺结核表现为腺体萎缩及钙化。结论当全身多脏器结核,同时发现肾上腺上述影像变化,则要考虑肾上腺结核的诊断。

肾上腺结核的CT诊断

目的 :探讨肾上腺结核的CT表现特点及意义。材料与方法 :回顾性分析 8例肾上腺结核的CT表现。结果 :肾上腺结核依病期而有不同的CT表现 :双侧肾上腺增大 ,并呈环状强化 ;双侧肾上腺部分或完全钙化。结论 :CT扫描可准确显示肾上腺结核的形态、大小、强化特点 ,多数病例结合临床和实验室资料可获得正确诊断。

肾上腺结核CT诊断

目的 分析肾上腺结核的CT表现并探讨其影像学特征。方法分析21例肾上腺结核的CT检查所见，其中男16例，女5例，年龄20～80岁。均行CT扫描。所有病例均经临床诊断。结果肾上腺结核依病期不同而有两种不同的影像学表现：双肾上腺增大，内含低密度区，增强扫描呈环形或分隔状强化；双肾上腺腺体萎缩及钙化。结论当全身多脏器结核，同时伴有肾上腺上述影像变化，应考虑肾上腺结核的诊断。

肾上腺结核的多层螺旋CT诊断

目的探讨肾上腺结核的多层螺旋CT平扫及增强表现特征,以提高该病的CT诊断水平。方法对经临床证实的13例肾上腺结核患者的CT表现特征进行回顾性分析。结果13例中,男性8例,女性5例;年龄20～58岁,平均42岁。肾上腺结核累及双侧共12例,单侧1例。肾上腺肿块样增大10例,轻度或中度增大3例,轮廓完整。肾上腺密度均匀增高1例,不均匀增高12例。周边强化11例。4例患者经抗结核治疗后复查CT,其中1例双侧增大的肾上腺体积缩小或恢复正常,其内低密度消失,9例患者行手术治疗,而且术前术后进行了抗结核治疗。早期肾上腺结核CT表现为肾上腺体积增大,并见密度不均匀的扁圆形肿块9例,增强扫描后肿块周边强化,其内见线样明显强化的正常肾上腺组织分隔,边缘清楚。晚期肾上腺结核表现为腺体萎缩及钙化4例。8例患者伴有肾上腺外结核,包括肺结核4例、泌尿系结核2例、脊柱结核1例,同时伴有肺结核、左肾结核及脊柱结核1例。结论肾上腺结核的CT具有特征性表现,当发现全身多脏器结核,同时发现肾上腺上述影像变化,则要考虑肾上腺结核的诊断,为临床治疗及疗效判断提供指导。

肾上腺结核的CT诊断与鉴别诊断

目的:探讨肾上腺结核CT诊断及鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经临床确诊的21例肾上腺结核患者的CT资料和临床资料。重点分析钙化特点与强化特点及其在鉴别诊断中的意义。21例均行CT平扫,13例同时行CT增强扫描。结果:单侧发病4例,双侧发病17例。肾上腺存在并体积增大10例,肾上腺存在并体积缩小2例,失去肾上腺正常形态9例。有钙化密度病灶15例,无钙化低密度病灶6例。全部13例增强扫描病例均出现明显边缘强化。21例中有5例误诊。结论:肾上腺结核多双侧发病,病灶边缘强化和钙化是较特征性CT表现,其程度与病程有关。

肾上腺结核的增强CT表现特征与临床病程的相关性

目的探讨肾上腺结核的增强 CT 表现特征与临床病程的相关性,以提高该病的影像诊断水平。方法经临床证实的肾上腺结核30例,在 CT 强化图像上观察肾上腺的位置、大小、形态、密度以及强化特征,并结合临床和病理资料加以分析,采用 Cochran Armitage 趋势检验进行统计分析。结果肾上腺结核累及双侧共27例(90.0%),单侧3例(10.0%)。肾上腺肿块样增大13例,轻度或中度增大17例,轮廓仍保持完整。肾上腺增大密度均匀2例(6.7%),不均匀增大28例(93.3%)。周边强化16例(53.3%),钙化17例(56.7%)。经抗结核治疗后的6例复查 CT 示,5例双侧增大的肾上腺体积缩小或恢复正常,其内低密度消失,新出现点状钙化2例。钙化多见于临床后期,17例钙化中,病程>12个月者10例,存在随病程增长而递增的分布趋势(X^2=7.47,P<0.05),而周边强化则多见于临床早期,16例中有11例临床病程≤12个月,存在随病程增长而递减的分布趋势(X^2=6.60,P<0.05)。结论肾上腺结核 CT 具有特征性表现,与临床病程存在一定的相关性,为临床治疗及疗效判断提供指导。

多层螺旋CT对肾上腺结核的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT扫描在肾上腺结核诊治中的应用价值,以提高该病的影像诊断水平。方法回顾性分析经临床确诊的35例肾上腺结核患者的CT表现及临床资料,其中31例有明确的其他部位活动性结核或结核病史。35例均行CT平扫,26例加做CT增强扫描。结果 35病例中,双侧受累28例（80%）,单侧受累7例（20%）。病变形态呈普大型17例,结节型4例,肿块型14例。病灶直径5~86 mm不等。病灶边缘模糊者25例（71.4%）,边缘清晰者10例（28.6%）。病灶中有钙化密度者21例（60%）,无钙化密度者14例（40%）。35例中26例行增强扫描,病灶呈周边环形强化14例（53.8%）,不均匀轻度强化5例（19.2%）,无强化7例（26.9%）。CT误诊6例,其中误诊为肾上腺腺瘤3例,误诊为肾上腺增生2例,误诊为转移瘤1例。35例CT扫描图像所及范围有20例同时显示合并有其他部位结核。10例在抗结核治疗后行CT扫描复查：6例病灶有好转缩小,其中有2例新出现钙化灶;3例无变化;1例病灶增多增大。结论肾上腺结核的MSCT表现具有一定的特征性,且与临床病程存在较明显的相关性,对该病的诊断及治疗均具有重要的应用价值。

肾上腺结核致Addison病的CT表现及其与临床病程的关系

目的探讨不同病程的肾上腺结核致Addison病的CT表现及与临床病程的关系。方法回顾性分析21例经临床证实的肾上腺结核的CT表现及与临床病程的关系。结果 21例患者均双侧肾上腺受累(100%),其中表现为肾上腺增大共16例32个病灶(32/42,76.2%),表现为肾上腺萎缩5例10个病灶(10/42,23.8%)。32个增大的肾上腺中,16个(16/32,50%)失去原有的轮廓而表现为肿块型,16个(16/32,50%)保持原有的轮廓,24个(24/32,75%)肾上腺呈周边环形强化,8个(8/32,25%)肾上腺呈不均匀强化。肾上腺病灶大小在1.2～6.7cm,平均(2.5±1.8)cm。钙化出现在23个病灶(23/42,57.1%)。随着肾上腺Addison病的临床病程增长,病灶逐渐变小,出现钙化及保持正常肾上腺轮廓的概率增加,而周边环形强化出现的概率下降。结论肾上腺结核具有较特征性的CT表现,且CT表现与Addison病的临床病程长短相关。