瘙痒和睡眠质量对成人中重度特应性皮炎患者生活质量的影响

目的 探讨瘙痒和睡眠质量对成人中重度特应性皮炎(AD)患者的生活质量的影响,提高目前疾病管理和治疗策略。方法 采用便利抽样法,选取2023年1~12月于上海市皮肤病医院AD诊疗中心收治的244例成人中重度AD患者作为研究对象,采用一般资料调查表、皮肤病生活质量指数(DLQI)、AD控制工具(ADCT)、瘙痒数字分级法(NRS)评分和睡眠视觉模拟评分(VAS)问卷进行横断面调查。根据DLQI评分是否>5分,将患者分为生活质量受损组和生活质量未受损组。采用多因素逻辑回归方法分析探究成人中重度AD患者生活质量受损的影响因素。通过限制性立方样条图分析,进一步探讨瘙痒程度和睡眠质量与成人中重度AD患者生活质量受损之间的关系。结果 本研究纳入了244例成人中重度AD患者,男性117例,女性127例,其中192例患者存在生活质量受损(DLQI评分>5分)。与生活质量未受损组患者比较,生活质量受损组患者ADCT评分(P<0.001)、瘙痒数字分级法(NRS)评分(P<0.001)和睡眠视觉模拟评分(VAS)均明显升高(P=0.001)。Logistic回归分析结果显示瘙痒程度和睡眠质量是成人中重度AD患者生活质量受损的独立危险因素。此外,瘙痒NRS和睡眠VAS与成人中重度AD患者生活质量受损存在显著的线性关系。结论 瘙痒和睡眠质量是影响成人中重度AD患者生活质量的重要影响因素,对瘙痒和睡眠质量的关注不仅有助于提高AD患者的整体生活质量,也有利于AD患者的长期管理。

度普利尤单抗用于6~17岁儿童中重度特应性皮炎的疗效及安全性:单中心、前瞻性、开放性研究

目的观察Dupilumab(度普利尤单抗)治疗6~17岁儿童中重度特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)的疗效及安全性。方法采用前瞻性、开放性研究,纳入2021年8月至2022年3月重庆医科大学附属儿童医院皮肤科门诊就诊的6~17岁中重度AD患者,基线体重≥15~<60 kg度普利尤单抗首剂600 mg皮下注射,之后300 mg每4周一次;体重≥60 kg首剂600 mg皮下注射,之后300 mg每2周一次。评价治疗前后特应性皮炎评分(scoring atopic dermatitis,SCORAD)、湿疹面积及严重程度指数(eczema area and severity index,EASI)、研究者整体评估(investigator global assessment,IGA)、瘙痒/睡眠NRS(数字评分量表)及实验室指标。结果共纳入完成16周治疗的中重度AD患者52例,平均年龄(9.9±2.8)岁;与基线相比,第16周治疗后SCORAD、EASI、IGA、瘙痒及睡眠NRS评分较基线明显下降(52.8±15.3 vs.18.3±6.6,22.7±9.9 vs.6.0±5.6,3.9±0.6 vs.1.9±0.8,6.9±2.1 vs.1.7±1.8,5.1±2.7 vs.1.0±1.5,P<0.001)。达到EASI-75的患者比例71.2%,其中躯干皮损改善明显优于头颈部和四肢;血清总IgE水平较基线明显下降(1170 IU/mL vs.425 IU/mL,P<0.001)。女性达到EASI-75的概率是男性的11.2倍(95%CI:1.3~97.3,P=0.028)。治疗期间15例(28.8%)报告治疗相关不良事件,以结膜炎(11.5%)、注射部位反应(9.6%)最常见,均未导致停药。结论度普利尤单抗治疗6~17岁中重度AD具有良好的疗效及安全性。

地奈德乳膏联合复方多粘菌素B软膏治疗儿童中重度特应性皮炎

目的分析地奈德乳膏联合复方多粘菌素B软膏治疗儿童中重度特应性皮炎疗效。方法选取2019年1月至2020年3月昆明市儿童医院皮肤科中重度特应性皮炎儿童共82例,采用随机数字表法分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组给予地奈德乳膏,观察组在该基础上增加复方多粘菌素B软膏。比较两组患者皮肤干燥消失时间、瘙痒消失时间、湿疹样皮疹消失时间、治疗前后儿童皮损症状积分EASI水平、嗜酸性粒细胞水平、总有效率、不良反应。结果观察组皮肤干燥消失时间、瘙痒消失时间、湿疹样皮疹消失时间短于对照组(P <0.05);治疗后儿童皮损症状积分EASI水平、嗜酸性粒细胞水平低于对照组(P <0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P <0.05);两组治疗过程的不良反应,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论地奈德乳膏联合复方多粘菌素B软膏治疗儿童中重度特应性皮炎疗效确切,可以加速症状消失,改善皮损情况和血液学指标,且不良反应少,安全性高。

度普利尤单抗治疗特应性皮炎的临床效果

目的:探究度普利尤单抗治疗特应性皮炎的临床效果。方法:选择2020年8月-2021年3月厦门大学附属第一医院收治的100例中重度成人特应性皮炎患者作为研究对象,采用随机数表法将其随机分为对照组和治疗组,对照组50例患者采用常规药物(口服依巴斯汀片+外用地奈德乳膏)治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用度普利尤单抗治疗,两组均持续治疗16周。比较两组治疗总有效率、症状缓解时间及不良反应发生情况。结果:治疗组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗组皮损、瘙痒症状缓解时间显著早于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。随访4个月,治疗组复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论:度普利尤单抗治疗中重度特应性皮炎效果显著,能够快速缓解症状,减少疾病复发,且安全性良好,值得推广应用。

度普利尤单抗注射液联合克立硼罗在成人中重度特应性皮炎中的临床研究

目的:探讨度普利尤单抗注射液联合克立硼罗在成人中重度特应性皮炎中的临床效果。方法:选取2021年5月—2022年5月江苏大学附属医院收治的102例成人中重度特应性皮炎患者,用随机数字表法分为常规组、观察组,各51例。常规组给予度普利尤单抗注射液,观察组给予度普利尤单抗注射液联合克立硼罗。对比两组临床疗效及治疗前后病情研究者整体评估(IGA)评分、湿疹面积及严重程度指数(EASI)评分、嗜酸性粒细胞(EOS)、免疫球蛋白E(IgE)变化情况,统计两组治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组总有效率高于常规组(P<0.05)。治疗前,两组IGA、EASI评分对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IGA、EASI评分均低于治疗前(P<0.05),观察组IGA、EASI评分均更低(P<0.05)。治疗前,两组IgE、EOS水平对比差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IgE、EOS均较治疗前降低(P<0.05),观察组均更低(P<0.05)。常规组治疗期间出现1例局部红肿、1例结膜炎,观察组出现1例结膜炎、2例双手多个指间关节疼痛,两组不良反应总发生率对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.210,P=0.647)。结论:度普利尤单抗注射液联合克立硼罗治疗成人中重度特应性皮炎可增强效果,减轻患者病情,降低IgE、EOS水平,且药物安全性良好。

度普利尤单抗治疗特应性皮炎的研究进展

特应性皮炎(Atopic dermatitis,AD)是一种常见的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病,以剧烈瘙痒和多形性皮疹为主要临床表现,患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。对于中、重度的难治性AD,缺乏一种低风险且有效的系统性药物。度普利尤单抗(Dupilum-ab)是由Regeneron和Sanofi联合开发的一种全人源化IgG4亚类单克隆抗体,是全球首个也是迄今唯一治疗成人中重度特应性皮炎的靶向生物制剂。度普利尤单抗通过与IL4Ro亚单位结合来抑制IL-4和IL-13信号及下游的信号转导。本文对度普利尤单抗治疗中重度AD患者的研究进展进行综述。

度普利尤单抗辅助治疗中重度特应性皮炎的疗效及对外周血Th1/Th2细胞的调控作用

目的:分析度普利尤单抗辅助治疗中重度特应性皮炎(Atopicdermatitis,AD)的疗效及对外周血Th1/Th2细胞的调控作用。方法:选择笔者科室2019年1月-2020年6月诊治的134例AD患者,采用计算机随机数字分组法分成对照组和治疗组,每组67例。对照组患者接受基础治疗,治疗组患者使用度普利尤单抗辅助治疗。治疗结束后评定两组患者外周血Th1/Th2比值,血清总IgE、血嗜酸性粒细胞(EOS)计数和皮损改善情况,以及湿疹面积和严重程度、临床疗效、疼痛及瘙痒情况和不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者外周血Th1/Th2比值,血清总IgE及EOS计数差异比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者外周血Th1/Th2比值高于对照组(P<0.05),治疗组血清总IgE及EOS计数均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组皮损改善评分、EASI评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患者皮损改善评分、EASI评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者疼痛及瘙痒评分差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后,治疗组患者疼痛及瘙痒评分均低于对照组(P<0.05),且治疗组患者不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:度普利尤单抗辅助治疗对中重度AD能提升患者临床疗效及免疫功能,建议临床推广应用。

生物制剂对中重度特应性皮炎短期达标治疗的有效性和安全性网状meta分析

目的采用网状meta分析比较不同生物制剂对中重度特应性皮炎(AD)患者的短期达标治疗的有效性和安全性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中的随机对照试验(RCT)研究,检索时间为各数据库建库至2023年8月,收集生物制剂治疗中重度AD的相关文献。按照纳入排除标准筛选文献、评价文献质量、提取数据资料后,采用RevMan5.3和Stata16.0软件进行网状meta分析。结果共检索到754篇文献,最终纳入11篇文献,涉及14项RCT研究,总样本量为5099例。共涉及4种干预方式,包含安慰剂和3种药物。3种药物分别是度普利尤单抗、来瑞组单抗、曲罗芦单抗。结果表明,每一项有效性指标中,不同的用药方案有不同的表现,综合达标治疗指标后,度普利尤单抗优于来瑞组单抗,来瑞组单抗优于曲罗芦单抗。不良反应方面,3种药物与安慰剂间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论度普利尤单抗是目前针对短期达标治疗最有效的生物制剂选择,可减轻炎症反应,改善皮肤症状。未来的研究应进一步评估其长期效果和安全性,以指导临床应用。

Janus激酶1抑制剂PF-04965842

Janus激酶(JAKs)是一类细胞内非受体酪氨酸激酶,介导多种细胞因子和生长因子的信号传导,参与免疫、炎症和造血细胞的发育、分化成熟、凋亡和功能表达等过程。JAK1在JAK家族成员中具有最广泛的细胞因子信号转导途径,JAK1选择性抑制剂可以抑制参与炎症和免疫功能的许多细胞因子,同时避免因抑制其他JAKs所引起的不良反应。PF-04965842是辉瑞公司正在开发的JAK1抑制剂,用于炎症性疾病的治疗。目前PF-04965842在中重度特异性皮炎治疗中的作用及与其他药物相互作用的影响研究正处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床研究中,其有效性和安全性已经得到验证。