芬太尼透皮贴滴定治疗37例晚期癌症疼痛患者临床研究

目的:本研究比较单用芬太尼透皮贴进行剂量滴定和先用美施康定进行剂量滴定后用芬太尼透皮贴自身对照进行晚期癌症疼痛治疗的方法比较。37例患者随机进入单用芬太尼透皮贴组23例(A组),及先用美施康定滴定剂量,后用芬太尼透皮贴组14例(B组)。所有患者为晚期癌症伴有重度疼痛。评价方法采用划线法,如达到75%以上的疼痛减轻为剂量滴定的终点。所有患者观察至少15天以上。结果:A组患者的最终滴定平均剂量为芬太尼透皮贴50μg/h(1.2mg/d),A组患者中需要剂量调整者为8例(35%)。B组患者先用美施康定最终滴定平均剂量为159mg/d,最终滴定平均剂量为62μg/h(1.45mg/d),相当于缓释吗啡和芬太尼透皮贴量比为109:1。A组和B组芬太尼透皮贴最终滴定剂量相比有显著性差异(P<0.05)。两组患者剂量调整的频数相同。A组和B组间控制疼痛的有效率无统计学差异。B组中美施康定的不良反应明显高于芬太尼透皮贴组。结论:作者认为直接使用芬太尼透皮贴进行剂量滴定治疗晚期癌症疼痛,优于采用缓释吗啡进行剂量滴定后换算成芬太尼透皮贴的使用方法。

多瑞吉治疗中重度癌症疼痛60例疗效观察

目的观察多瑞吉(芬太尼透皮贴片)治疗癌症疼痛的疗效及不良反应。方法应用多瑞吉治疗中重度癌痛患者60例,按数字分级法(NRS)判断疼痛缓解程度,采用癌症病人生活质量评分标准(QOL)评定生活质量变化并观察不良反应。结果患者疼痛缓解率为98.3%,其中完全缓解25例(41.7%),明显缓解31例(51.7%),生活质量明显改善。不良反应主要为恶心、呕吐、便秘、头晕。结论多瑞吉治疗中重度癌痛效果确切,不良反应轻,应用方便,可明显改善癌症患者的生活质量。