贝伐单抗相关性高血压的发生及处理

目的观察贝伐单抗相关性高血压的发生,并探讨其处理方法。方法回顾性分析53例应用贝伐单抗联合化疗的恶性肿瘤患者高血压发生情况及治疗方法。结果 53例晚期恶性肿瘤患者应用贝伐单抗联合化疗后,高血压发生中位时间为46天,发生率为18.9%(10/53),其中3～4级发生率为5.7%(3/53),未出现高血压危象,给予降压治疗后血压均可控制。发生高血压者与未发生高血压者临床疗效比较,无统计学差异(P=0.707)。结论高血压为贝伐单抗常见不良反应,以轻中度为主,合理降压治疗后血压可控制,高血压的发生不能预测贝伐单抗的临床疗效。

阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性观察

目的评价阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效及安全性。方法对2015年1月至2017年4月在首都医科大学附属北京友谊医院肿瘤中心接受阿帕替尼治疗的41例晚期恶性肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均口服阿帕替尼单药治疗,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应,观察临床疗效同时记录不良反应。根据在治疗过程中是否出现治疗相关性高血压将患者分为阿帕替尼相关高血压组(13/39)和正常血压组(26/39),比较两组患者的临床疗效(包括完全缓解率、部分缓解率、疾病稳定率、疾病进展率、客观有效率、疾病控制率、无进展生存期、生存时间)和不良反应发生情况。结果 39例可评估疗效患者的客观缓解率为5.2%,疾病控制率为66.7%;中位无疾病进展期为4.4个月,中位总生存时间为11.3个月。其中阿帕替尼相关高血压组患者的中位生存时间及中位无疾病进展期分别为23.5、6.5个月,正常血压组患者的分别为7.4、3.0个月。常见的不良反应分别为高血压31.7%,手足综合征29.3%,血小板减少14.6%,出血14.6%,白细胞减少12.2%,蛋白尿7.3%,乏力12.2%,恶心12.2%。结论阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤有一定的疗效,耐受性良好,阿帕替尼治疗相关性高血压有可能成为预测阿帕替尼疗效的因素之一。

阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效及安全性观察

目的观察阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤患者的临床疗效及安全性。方法选取医院肿瘤中心收治的晚期恶性肿瘤患者75例进行临床试验研究,随机分为观察组38例和对照组37例。对照组仅行安慰剂和最佳支持治疗,观察组在支持治疗基础上加用阿帕替尼治疗,比较2组治疗效果、病情稳定控制率、生存时间、不良反应情况。结果观察组客观缓解率44. 74%、病情控制率为92. 11%,均高于对照组的21. 62%、64. 86%(P <0. 05或P <0. 01); 2组无进展生存期(PFS)时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组总生存期(OS)为(23. 6±3. 3)个月,长于对照组的(7. 4±1. 5)个月(P <0. 01);观察组高血压发生率为44. 74%,高于对照组的16. 22%(P <0. 01); 2组其他不良反应发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤患者的效果显著,值得临床推广应用。

阿帕替尼抗肿瘤治疗相关性高血压的观察

目的 探讨阿帕替尼治疗晚期恶性肿瘤的临床效果及对患者血压的影响.方法 选取2016年1月1日~2017年12月31日我院收治的42例晚期恶性肿瘤患者作为研究对象,按照随机抽签方法分为两组,每组各21例,对照组给予安慰剂及营养支持治疗,观察组在对照组基础上给予阿帕替尼治疗.对两组患者的总有效率及不良反应发生情况、高血压分级进行观察和评估.结果 观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的不良反应总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的高血压总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的高血压分级情况比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿帕替尼应用于晚期恶性肿瘤患者中具有较高的临床应用价值,有利于延长生存期,但是高血压的临床发生率较高,其血压升高的机制有待于进一步探讨.

放疗性粒子植入治疗肿瘤的术后护理

目的探讨研究对于晚期恶性肿瘤患者采用放疗性粒子植入治疗后的术后护理。方法选取本院2018年1月至2019年8月收治的30例晚期恶性肿瘤患者为研究对象,为此30例患者行微创外科手术植入放射性粒子肿瘤内,并在术后对于患者进行系统化护理管理,并根据患者情况进行一定的心理干预与术后护理,加强患者营养摄入与术后并发症防护预防工作,使得患者能够提升治疗效果,增加患者满意度。结果手术结束后,患者的放射性粒子植入成功率为100%,植入后所有患者均无术后并发症的发生,同时在治疗结束后患者满意度方面均较治疗前有所提升,治疗前后患者满意度有统计学意义(P>0.05)。结论放疗性粒子植入治疗作为一种永久性植入人体的放疗方式,在保证患者术后护理与综合治疗的基础上,能够有效避免并发症的发生,提升患者的生存率,改善预后,值得临床应用与推广。

晚期恶性肿瘤伴高血压患者凝血和纤溶指标的变化及治疗干预对策

目的探讨晚期恶性肿瘤伴高血压患者凝血和纤溶指标的变化及治疗干预对策。方法选取2017年1月至2019年1月间陕西省西安高新医院收治的44例晚期恶性肿瘤合并高血压患者参与研究,作为观察A组,按照随机单盲平行法将观察A组分为两个亚组,按照治疗方法差异分别记为依那普利组和氯沙坦组,每组22例。同时,选择同期接受治疗的晚期恶性肿瘤但非合并高血压的43例患者参与研究,记为观察B组,选择同期体检人群中43例健康志愿者作为对照组,对比观察A组、B组以及对照组的凝血和纤溶指标情况,并对其与血压的相关性进行分析。同时,比较依那普利组和氯沙坦组两个亚组的凝血和纤溶指标的变化。结果与对照组比较,观察A组和观察B组的血管性血友病因子(v WF)、P-选择素、纤维蛋白原和D-二聚体水平显著升高,且观察A组显著高于观察B组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。恶性肿瘤伴高血压的观察A组和不伴有高血压的观察B组共计87例患者中,血压与v WF、P-选择素、纤维蛋白原和D-二聚体均呈正相关关系,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。治疗前,依那普利组和氯沙坦组的血压水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05),在经过为期8周的治疗后,患者血压水平得到改善,与治疗前相比,治疗后血压显著降低,差异均有统计学意义(均P <0. 05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗前,依那普利组和氯沙坦组凝血纤溶指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05),治疗后,两组凝血纤溶指标得到明显改善,优于治疗前,差异均有统计学意义(均P <0. 05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论晚期恶性肿瘤伴高血压患者凝血和纤溶指标显著升高,血压与凝血和纤溶指标存在正相关关系,通过给予药物干预,患者血压和凝血纤溶指标能够得到有效改善,患者预后较好。

鼻内镜手术对晚期鼻窦恶性肿瘤患者术后恢复和术后并发症及情绪的影响

目的探讨鼻内镜手术对晚期鼻窦恶性肿瘤患者术后恢复、术后并发症及情绪的影响。方法纳入2012年1月至2013年12月间收治的98例晚期鼻窦恶性肿瘤患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,观察组患者接受鼻内镜手术,对照组患者接受传统开放手术,观察和比较两组手术时间、住院时间、术后并发症及复发率、焦虑(SAS)及抑郁(SDS)评分。结果与对照组比较,观察组患者的手术时间、住院时间均明显缩短(P<0.05),术后并发症的发生率及复发率均显著降低(P<0.05),SAS、SDS评分均明显降低(P<0.05)。结论鼻内镜手术治疗晚期鼻窦恶性肿瘤具有损伤小、并发症少、恢复快等特点,能够保留鼻腔解剖结构和功能,稳定患者情绪,值得推广。