安徽省晚期血吸虫病医疗负担影响因素分析

目的探讨安徽省晚期血吸虫病人医疗负担的影响因素。方法采用统一的调查表格收集本省2005～2006年晚期血吸虫病外科住院病例的相关资料,应用单因素和多元回归分析方法对264例病人的医疗负担进行分析。结果单因素方差分析结果显示,腹水史、腹水和夹杂症对晚期血吸虫病人医疗负担的影响有统计学意义(P均<0.05)。多元回归分析复相关系数为0.72,决定系数为0.51,模型拟合效果较好,具有统计学意义(P<0.05)。筛选出有统计学意义的影响因素分别为手术情况、术后并发症、输血、年龄组和营养,其相关系数分别为4873.9624、6693.1932、1.9505、42.2733和1104.1666。结论晚血病人自身的年龄、营养状况、腹水史、腹水和夹杂症以及手术情况、术后并发症和术中输血等因素对医疗负担有显著影响。

江苏省晚期血吸虫病医疗救助情况调查

目的分析江苏省晚期血吸虫病医疗救助情况,为项目的可持续开展提供依据。方法调查对象根据受助情况分成受助组和对照组。采用《江苏省晚期血吸虫患者医疗救助项目评估问卷表》进行问卷调查。结果晚血患者年龄大,经济收入低,约1/3患者因经济困难存在患病未就医情况;87.2%的晚血患者认为晚血医疗救助政策是项好政策,但政策的知晓率在对照组中仅为51.5%,知晓的主要途径是通过卫生工作人员;医疗救助改善了患者的生命质量,且改善程度随治疗次数的增加而增加。结论持续的医疗救助有助于晚血患者生命质量的明显提高,但尚需提高政策的知晓率,加强医疗救助的针对性。

腹水型晚期血吸虫病医疗救助效果分析

目的分析腹水型晚期血吸虫病的医疗救助效果。方法选取2014年1月至2018年12月扬州市江都区疾病预防控制中心救助的215例腹水型晚期血吸虫病患者做回顾性分析。对治疗前后患者的肝功能分级、生活质量进行评价。结果治疗后患者的肝功能大部分下降至少1级,各级患者数量与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的生活质量评分均明显高于治疗前(P<0.05)。结论对腹水型晚期血吸虫病患者采取合理有效的医疗救助措施,可显著改善患者肝功能,提高生活质量。

湖南省晚期血吸虫病医疗救助工作调查

目的分析湖南省晚期血吸虫病救助病人资料,为晚期血吸虫病救助工作提供决策依据。方法收集2004年9月1日至2007年9月30日间湖南省26家晚期血吸虫病救助定点医院所收治的晚期血吸虫病病人资料,并进行统计分析。结果共救助晚期血吸虫病患者4903例,实际救助5929人次。外科救助508例,痊愈97.8%;内科救助4395例,痊愈26.69%。救助病人平均自付医药费用为16.7%,病人对救助满意度在98%以上。结论晚期血吸虫病救治工作是一项惠民工程,其救助工作包括业务管理、政策制定、医疗技术等,并且需要进一步规范。

江苏省晚期血吸虫病患者生命质量评估

目的了解江苏省晚期血吸虫病(晚血)患者的生命质量状况。方法采用SF-36量表对江苏省部分在册晚血患者进行问卷调查,评价其生理和心理健康。结果 8个维度晚血患者生命质量的各项分值均低于健康人群,男性患者以心理健康指标降低明显,而女性患者则以生理健康指标显著降低;经济发达地区患者的生命质量优于经济不发达地区;经济收入较低的患者生命质量较差;高年龄组晚血患者的心理健康指标较好。结论晚血患者的生命质量显著低于健康人群,影响患者生命质量的主要因素与社会保障机制和公共卫生体系的完善密切相关,对晚血患者治疗的同时更应关注心理健康。

2015年湖南省晚期血吸虫病治疗救助特征分析

目的了解2015年湖南省晚期血吸虫病(晚血)治疗救助患者的特点和分布现状,为完善晚血治疗救助政策提供参考依据。方法按照晚血治疗救助标准,对湖南省2015年在册晚血患者进行核查与确认,对符合晚血治疗救助标准者进行流行病学调查,分析比较救助患者在人口学、诊疗史及治疗救助等方面的特征。结果 2015年湖南省救治晚血患者3 850人,男性2 664人(69.19%),女性1 186人(30.81%),主要分布在岳阳、常德、益阳3个血吸虫病流行市。晚血救治患者中腹水型2 369例(61.53%),巨脾型1 466例(38.08%),结肠增殖型及侏儒型15例(0.39%);平均年龄(62.94±11.67)岁,以60岁以上高年龄人群为主(64.31%)。晚血救治患者首次确诊平均年龄(53.85±21.32)岁,主要集中在40~60岁(68.57%);平均患病年限(9.58±10.06)年,主要为10年以内(75.95%);首次确诊血吸虫病到首次确诊晚血平均历时(22.33±14.20)年。晚血救治医院以县级为主(76.57%),患者救治有效率为94.46%,享有医保(农村合作医疗、城镇医保等)者占86.57%。结论湖南省晚血救治患者数量较多,临床治愈率偏低,晚血救治任务仍然较重。腹水型、高年龄晚血患者是治疗救助的重点。

江苏省晚期血吸虫病现况调查

目的调查江苏省晚期血吸虫病(晚血)近期状况,为实施科学救治提供依据。方法对全省在册和新增疑似晚血病人,按照国家标准逐例进行流行病学调查和医学检查。结果江苏省现有晚血病人7138人,实际调查6848人,其中巨脾型6151人(89.8%),腹水型570人(8.3%),结肠增殖型75人(1.1%),侏儒型52人(0.8%);临床治愈者4987人(72.8%),病情稳定者1053人(15.4%),尚需治疗者808人(11.8%)。其中苏州市的病人数和尚需治疗者分别占全省的56.4%和81.4%。结论江苏省晚血病人主要分布于历史重度流行区,应根据患者的病情变化开展救治工作。

湖南省晚期血吸虫病医疗救助全程管理策略和技术

晚期血吸虫病(晚血)医疗救助是我国政府制定的针对晚血患者实行医疗救助的重大惠民项目。湖南省自启动晚血医疗救助工作以来,现已形成一套成熟的、操作性强的全程管理和技术方案。作者回顾性调查了湖南省10年来(2006-2015年)的晚血医疗救助资料,调查结果表明,该方案效果好,患者和社会满意度均高。本文重点阐述了湖南省晚血医疗救助全程管理策略和技术方面的经验,并提出了相关问题和对策,与同道分享,以期共同提高晚血医疗救助管理和技术水平。

2010-2014年湖南省巨脾型晚期血吸虫病手术患者直接医疗费用调查分析

目的了解湖南省巨脾型晚期血吸虫病(晚血)手术患者医疗费用及其影响因素。方法收集2010年1月-2014年8月湖南省血吸虫病防治所附属湘岳医院收治的巨脾型晚血手术患者费用及病例资料,对患者各项住院费用及住院天数等进行统计分析,并对影响患者住院费用的因素进行单因素和多因素分析。结果 2010-2014年共收治249例晚血手术患者,平均住院天数28.92 d,人均住院费用18 896.13元,均呈逐年增长趋势。在各项费用中,药品费所占比例均最高,各年均超过44%。影响医疗费用的因素包括住院天数、术中出血量、肝功能分级、术后并发症、年龄、门脉性胃病。结论湖南省巨脾型晚血患者直接医疗费用负担仍较重。政府应进一步提高医疗救助补偿比例,完善医疗救助补偿方案;同时医院应加强管理,规范诊疗行为,以减轻患者经济负担。

扬州市江都区2006～2011年晚期血吸虫病人医疗救助调查

目的分析江都区晚期血吸虫病（简称晚血）救助病人资料,为晚血救助工作提供决策依据。方法收集2006~2011年扬州市江都区晚血救助定点医院所收治的晚血病人资料,并进行统计分析。结果 2006~2011年共救助晚血患者109例,实际救助119人次。外科救助28例,有效率为96.4%;内科救助81例,有效率为97.5%。平均救助费用3 460元,病人对救助满意度在95%以上。结论晚血救助工作是一项深得群众欢迎的惠民工程,增加乡镇救助点可更好地满足晚血病人的需求。