基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的应用研究

目的探讨基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式在医联体慢性伤口患者管理中的构建和应用效果。方法采用不同病例前-后对照研究,将2020年4月至2021年4月医联体就诊慢性伤口患者90例设为对照组,将2021年5月至2022年5月医联体就诊慢性伤口患者96例设为观察组。对照组给予常规伤口护理管理,观察组采用构建的互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式,对10家医联体医院的患者进行全程同质管理。比较两组患者的伤口愈合率、患者满意度,转诊率和伤口愈合时间。结果观察组患者伤口愈合率、患者满意度均高于对照组,转诊率较对照组低,伤口愈合时间较对照组短,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的实施能缩短医联体慢性伤口患者伤口愈合时间,提高伤口愈合率、患者满意度,提高医联体医院慢性伤口护理质量,为实现医联体医院慢性伤口同质化护理目标打好基础。

医护人员预立医疗照护计划推行意愿现状及影响因素研究

目的 了解医护人员预立医疗照护计划(advance care planning, ACP)推行意愿现状并分析其影响因素。方法 采用分层抽样的方法,于2022年10-11月采用一般资料调查表、医护人员ACP推行意愿调查问卷对四川省成都市某三甲医院肿瘤科、ICU、老年医学科等终末期患者相对多科室的400名医护人员进行调查。采用多元线性回归分析ACP推行意愿的影响因素。结果 回收有效问卷366份,调查对象的ACP推行意愿总均分为(60.86±9.71)分,其中行为意向维度得分为(20.33±3.62)分,处于中等偏上的水平;接触过濒死/死亡患者、接受过死亡教育、家庭对“死亡”话题的讨论频次与氛围是医护人员ACP推行行为意愿的主要影响因素(P<0.05)。结论 医护人员ACP推行意愿总体上呈现比较积极的态度。ACP的推行受个人及社会多种因素影响,死亡教育是关键因素,同时需要全社会的认可与参与,完善法律法规,才有利于逐步推进ACP的真正实施。

健康管理一体化体检模式对体检人员的影响及满意度观察

目的探讨对体检人员采取健康管理一体化体检模式的效果。方法按照简单随机法将健康管理中心2020年6月—2023年5月200例接受健康检查的体检人员分成对照组和研究组,每组100例。对照组采用常规服务模式,研究组则采用健康管理一体化体检模式。对两组体检效率、管理依从性和服务满意度进行比较。结果研究组候检时间与检查消耗时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组管理依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康管理一体化体检模式运用于体检人员中能提高体检效率和管理依从性,还能增加体检人员对服务工作的满意度,临床应用与推广价值高。

PDCA循环法在队属医院感染控制中的应用效果

目的分析戴明循环法(plan-do-check-action,PDCA)管理模式在队属医院感染控制中的工作策略和效果。方法选取2019年6月—2021年6月某队属医院75名医务人员作为调查对象,应用PDCA循环管理改进感染控制质量,随机抽样调查分析各项指标执行情况,并评价应用效果。结果PDCA循环实施后,手卫生依从率、洗手方法、防护措施、手面清洁消毒合格率等指标均显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PDCA循环法能够有效促进感染控制管理质量的持续提升,增强队属医院防范和应对公共卫生事件的综合保障能力。

SPD管理模式应用于医用耗材管理中的价值研究

目的:探究在医用耗材管理中应用SPD管理模式的价值。方法:选取2019年6月—2020月6月北京中医药大学房山医院临床所申领的300份耗材作为对照组,选取2020年7月—2021年7月临床所申领的300份耗材作为观察组。对照组采用传统医用耗材管理模式,观察组采用SPD管理模式。对比两组临床耗材管理情况、医用耗材使用医务人员满意度、每周库存损耗金额。结果:观察组耗材申领、领取、盘存时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组医用耗材使用医务人员满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。观察组每周高值耗材、低值耗材库损金额均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:SPD管理模式应用于医用耗材管理中,可缩短耗材申领、领取、盘存时间,降低成本,提高医用耗材使用医务人员满意度。

临床药师主导的“三师共管”模式对慢性心力衰竭患者的管理效果评价

目的旨在评估临床药师主导的药师、医师和护师组成的“三师共管”模式对慢性心力衰竭(CHF)患者的管理效果,并评估借助该模式培养基层医院药师的效果。方法选取2022年5—11月在景德镇市第一人民医院心内科治疗的慢性心力衰竭患者100例,随机分为对照组和干预组。对照组给予出院教育和常规随访,干预组在此基础上接受“三师”全程管理。药师队伍由三级医院临床药师和基层药师组成。比较两组干预前、干预3、6个月后各项指标变化。结果两组临床症状改善总有效率、再住院率以及左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)等心功能指标比较,差异有统计学意义(P<0.05)。基层药师从干预前的零基础到能力独立开展用药咨询与用药教育,处方点评准确率得到显著提升。结论临床药师主导的“三师共管”模式可显著改善患者心衰状态。通过“传帮带”培养基层药师对提升医疗资源薄弱地区的慢病管理能力具有实践意义。

探索医务人员外出进修管理模式 推动医院全面建设和发展

从医院管理层面,探索医务人员院外进修的管理模式,营造积极外出进修,增强理论实践能力和努力提高专业技术水平的氛围,从而全面提升医务人员的整体素质和业务技能,进而推动医院全面建设和发展。

全程无缝隙追踪管理模式在护理人员外出进修管理中的应用

目的探讨综合医院护理人员外出进修学习的管理模式。方法采用进修前严格选拔及评估,进修中严格监管,进修后严格督导及评价的全程无缝隙追踪管理模式对2017年1月至12月56名外出进修的护理人员实行全程追踪管理,与应用该管理模式前即2016年1月至12月采用常规管理模式时79名外出进修的护理人员进行比较;比较实施全程无缝隙追踪管理前、后护理人员在新技术新业务完成情况、论文发表、发明专利等方面有无差异性。结果与实施全程无缝隙追踪管理前比较,管理后进修护理人员论文发表数量增多,新技术新业务应用有显著提高(P<0.05),发明专利情况比管理前增加了4项;管理前、后护理人员在撰写著作方面均为11部。结论实施全程无缝隙追踪管理模式有利于选择优秀的护理人员外出进修,有利于新技术新业务的开展及完成,有利于提升护理人员的科研能力,从而发挥其提高专业水平及新技术新业务应用的能力,提高护理服务质量,推动护理专业发展。

进修人员在双向转诊中作用的研究

我国人口分布范围广,医疗资源主要集中在大、中城市,合理利用有限的医疗资源,解决看病难,看病贵,实现有效转诊,是我们当前面临的一个难题。研究显示:通过进修医生转诊率高,迅速,患者及家属满意率高;对符合转诊要求,需要下转的患儿100例通过进修人员下转患者率96%,直接下转率65%。由此可见通过进修医生对患者进行双向转诊效果显著。

医院差异化科研管理模式构建探讨

本研究介绍了差异化科研管理模式的构建思想及其在医院中应用的优势,以医护人员的分级分组为起点,重点从科研工作的组织培训和科研奖励两方面,论述了差异化科研管理模式的具体流程,并对其未来的应用提出了可行的建议。

加强进修人员精细化管理的实践探索

目的中医药高等院校附属医院承担着中医药继续教育、学术交流以及帮扶基层的职责,是地方的中医药人才培养和中医药事业发展的实践主体,不断地总结经验,改进管理工作方法有利于促进中医药卫生事业的持续发展。方法分析某中医药大学附属医院在"十二五"期间,探索精细化管理理念,持续改进进修管理工作实践,逐步搭建进修人员管理体系取得的成效。结果初步证实了精细化管理模式在提高医院进修管理工作效率、提升进修医生的培训质量方面具有显著的促进作用。结论该管理经验为当地基层中医药人才培养工作提供了范式,同时也扩大了医院的学术影响力,有利于中医药诊疗技术的推广与普及。

全员参与院感防控模式应用于医院感染管理的价值分析

目的 讨论研究全员参与院感防控模式在医院感染管理中的应用效果与价值。方法 2018年1月—2020年12月聊城市东昌府人民医院实施医护全员参与院感防控模式进行医院感染管理工作,内容包括建立组织管理结构、明确各岗位人员职责、组建人才管理团队及院感知识宣传培训教育等。选择100名医务人员,比较实施前后医护人员院感风险管理能力评分;选择2018年1月—2020年12月各科室接受治疗患者共1 000例与2015年1月—2017年12月同水平患者1 000例,比较实施前后患者护理满意程度及院感发生率。结果 干预后风险管理能力评分除风险管理与预防积极性外,其他各项均显著高于干预前,院感防控管理效果除手卫生执行、消毒隔离处置节及职业暴露后处置外其他均显著高于实施前,差异有统计学意义(P <0.05);干预后院感发生率0.3%低于干预前0.8%,差异无统计学意义(P> 0.05);患者满意度98.1%显著高于干预前94.2%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 应用医护全员参与院感防控模式对降低院感发生概率,确保患者治疗安全发挥着积极促进作用,也是医疗质量保障的基础条件;同时对提升医护人员综合素质及工作效率、提高患者医疗护理服务满意程度也发挥着积极作用。

6S管理模式对新入院医护人员工作状态与工作质量的影响研究

目的:研究与观察6S管理模式对新入院医护人员工作状态与工作质量的影响程度。方法:选取2016年6月-2018年5月的70名新入院医护人员为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35名。对照组进行常规管理,观察组则进行6S管理干预。比较两组管理前后的工作状态(工作成就感和工作压力)与工作质量。结果:管理前两组工作成就感、工作压力与工作质量评估结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05),管理后观察组的工作成就感、工作压力与工作质量评估结果均好于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:6S管理模式有助于改善新入院医护人员的工作状态与工作质量,在新入院医护人员中的应用价值较高。

医护全员参与院感防控模式在医院感染管理中的应用价值评估

目的:探讨医护全员参与院感防控模式在医院感染管理中的应用价值。方法:自2018年以来,实行医护人员全员参与院感防控模式进行院感管理,选取医生、护士、护工、保洁员、仓储员等100名,对其消毒隔离处置、手卫生执行、职业暴露后处置、多重耐药处置、传染病监测上报情况进行考核。结果:实施医护全员参与院感防控管理模式前,在消毒隔离处置、手卫生执行、职业暴露后处置、多重耐药处置、传染病监测上报方面正确掌握情况明显低于实施后,实施医护全员参与院感防控管理模式前医院感染率高于实施后,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医护全员参与院感防控模式管理能够有效控制医院感染,提高医院感染管理水平。

探讨SPD管理模式在医用耗材管理中应用效果

目的:探讨SPD管理模式在医用耗材管理中的应用效果。方法:选取2021年4月~2022年4月申领的400份医用耗材作为对照组,实施医用耗材常规管理;另选取2022年5月~2023年5月申领的400份医用耗材作为观察组,实施SPD管理模式。对比两组医用耗材申领时间、领取时间、盘存时间以及库存耗损金额;记录耗材过期、退换货困难以及医院与供应商纠纷等不良情况;并评估医务人员使用医用耗材期间满意度。结果:组间医用耗材申领、领取以及盘存时间比较,观察组短于对照组,每周库存耗损金额较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组医用耗材不良结果总发生率1.25%,明显低于对照组的5.75%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中使用医用耗材医务人员总满意度96.88%,明显高于对照组的75.00%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:医用耗材管理采取SPD管理模式效果显著,不仅能够节省耗材的申领、领取、盘存时间,降低耗材库存耗损,减少耗材不良结果情况,还能提高医务人员使用满意度。

基层医疗机构医院感染管理专职队伍现状及建设模式探讨

目的了解基层医疗机构医院感染管理专职人员的现状,探讨疫情常态化下基层医疗机构医院感染管理专职人员队伍建设的模式。方法2020年1月通过问卷星调查表对泰安市105家医疗机构126名医院感染管理专职人员的一般情况、工作现况以及需求等进行调查,资料采用SPSS 20.0进行统计分析。结果基层医疗机构医院感染管理专职人员以女性为主,占97.62%;专业以护理为主,占91.27%;学历以本科为主,占72.22%;职称以中级为主,占61.11%;年龄36~<46岁最多,占50.79%;从事医院感染管理工作年限<3年比率最高,占46.03%,医院感染管理科主任从事院感工作年限在不同等级医院差异有统计学意义,P<0.05。兼职从事医院感染工作占53.97%;从事医院感染工作主要原因为领导安排占88.89%。获得相关知识主要途径为参加培训班占80.16%,自学占75.40%。工作压力来源主要原因为院感相关知识掌握不足占76.98%、管理涉及面广占70.63%。结论基层医疗机构医院感染管理专职人员流动性较大,且多为护理人员兼职,在新冠疫情常态化下,需要加强对其进行系统性的培训及医院感染管理工作的指导。

医护同步责任管理在神经内科患者中的应用效果观察

目的探讨医护同步责任管理模式在神经内科中的临床应用效果。方法选择2010年7月实施医护同步责任管理模式后患者与护士，与2009年开展未实施前患者与护士进行比较，比较二组患者满意度、护理质量、护士身心健康及护士满意度。结果观察组患者的满意度（95．55％）明显高于对照组；护理质量明显提高；疾病发生率明显降低，职业满意度明显提高。结论医护同步责任管理模式密切了医患、护患、医护之间的关系，患者满意度、护士职业满意度明显提高，护理质量更加规范，护士身心健康得到了保证。

安全卫生管理模式对医院卫生管理质量及综合评分的影响

目的 研究安全卫生管理模式应用于医院卫生管理中的价值。方法 我院于2021年1月-7月开展安全卫生管理活动,选取20名医务人员和65例患者作为研究组,另选取2020年1月-7月22名医务人员和63例患者作为对照组。对照组采用常规管理,研究组实施安全卫生管理模式,比较两组医务人员综合评分、医院卫生管理质量水平、医务人员满意度、患者不良事件发生率及满意度。结果 研究组医务人员沟通能力、理论知识、操作能力、综合能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医院卫生管理优良率为90.00%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组医务人员人际关系、工作环境、工作制度、薪资待遇的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者不良事件发生率为7.69%,低于对照组的19.05%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者对管理满意度为93.85%,高于对照组的84.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 安全卫生管理模式可提升医院卫生管理质量水平,提高医务人员综合评分、医务人员和患者对管理满意度,降低不良事件发生率,应用效果良好。

失效模式与效应分析在医护人员血源性职业暴露风险管理中应用

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)法在医护人员血源性职业暴露风险管理中的应用效果。方法组建血源性职业暴露风险管理FMEA团队,利用"头脑风暴法"列出医护人员发生血源性职业暴露的失效模式,分析失效原因及后果,计算风险指数(RPN);针对最高风险指数进行优先处理,制定改进措施并组织实施。结果实施FMEA管理后,各项失效模式发生血源性职业暴露的风险明显降低,失效模式的RPN值平均下降了61.93%、权重系数下降了64.79%;医护人员血源性职业暴露的标准化发生率由0.075人次/人·年降至0.053人次/人·年(Z=3.235,P<0.05)。结论将FMEA应用于医护人员血源性职业暴露风险管理,能确定并细化血源性职业暴露的高风险环节,使制定的改进措施更具有针对性,从而降低发生职业暴露的风险。

医务人员视角下急性缺血性脑卒中院内救治模式优化的质性研究

目的了解医务人员对急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)院内救治模式的看法以及该模式可优化的要素,为进一步优化AIS院内救治模式提供依据.方法 2017年11月-2018年1月,采用目的抽样法从海军军医大学附属长海医院AIS院内救治团队中选取15名作为访谈对象,应用半结构化访谈法对其进行访谈,通过笔录及录音采集数据,采用Colaizzi内容分析法进行资料分析.结果医务人员对AIS院内救治模式优化的体验包括5个主题:(1)AIS院内救治模式基本合理;(2)介入治疗团队预警前移的需求;(3)脑卒中急救专科护理队伍建设的需求;(4)信息化助力AIS救治流程监管的需求;(5)院前预警的需求.结论有必要进一步提前预警介入治疗团队做好术前准备,建设脑卒中急救专科护理队伍进行全程引导与质控,促进院前、院内救治一体化以尽快激活院内救治系统,完善AIS救治信息化建设以助力救治效率监管,进一步缩短AIS院内救治时间.