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Protective Effect of Oral Steroid Premedication: Adverse Reactions to Nonionic Iodine Contrast Media for Computed Tomography 被引量:1
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作者 Norikazu Koori Akiko Maeda +8 位作者 Mayumi Yasui Hiroki Kamekawa Yusuke Yoshida Akari Noda Yuta Shiraki Kazuya Yokoi Yudai Suzuki Kazuma Kurata Hiroko Nishikawa 《Open Journal of Radiology》 2022年第3期102-112,共11页
This study aimed to investigate the protective effect of oral steroid premedication in terms of adverse reactions to non-ionic contrast media. We investigated the incidence of adverse reactions among patients who unde... This study aimed to investigate the protective effect of oral steroid premedication in terms of adverse reactions to non-ionic contrast media. We investigated the incidence of adverse reactions among patients who underwent contrast-enhanced computed tomography. Patients in the premedication group took 30 mg of prednisolone orally the night before and on the morning of the scheduled computed tomography. Sixty-five patients received the same contrast media. Among them, 56 took prednisolone orally prior to the procedure (premedication without change of contrast media group) and nine without premedication (no premedication and no change of contrast media group). In total, 379 patients received different contrast media. Among them, 340 took prednisolone orally (premedication with change of contrast media group), while 39 did not take the premedication (no premedication with change of contrast media group). The adverse reaction rates in the premedication with change of contrast media and no premedication with change of contrast media groups were 1.8% (6/340 cases) and 2.6% (1/39 cases) (P = 0.54), respectively. The incidence of adverse reaction after the administration of non-ionic iodinated contrast media did not differ significantly based on whether an oral steroid was administered prior to compute tomography. Our evaluation is limited due to the small sample size of the contrast media-changed group. However, even if premedication with steroids is effective, it may only result in an adverse reaction reduction rate of ≤3%. 展开更多
关键词 iodine contrast Media Oral Steroid Premedication Breakthrough Reaction PREDNISOLONE adverse reactions
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不同对比剂流速对肝癌患者CT增强扫描图像的影响
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作者 卢铮 《医疗装备》 2024年第12期13-15,19,共4页
目的 探讨不同对比剂流速对肝癌患者CT增强扫描图像的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月于医院收治的156例肝癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组78例。所有患者均行CT增强扫描,碘海醇注射液剂量为100 ml,试... 目的 探讨不同对比剂流速对肝癌患者CT增强扫描图像的影响。方法 选取2019年1月至2022年12月于医院收治的156例肝癌患者为研究对象,根据随机数字表法分为试验组与对照组,每组78例。所有患者均行CT增强扫描,碘海醇注射液剂量为100 ml,试验组对比剂流速为2.0~2.5 ml/s,对照组对比剂流速为3.5~4.0 ml/s,记录两组不良反应发生情况、影像学特征、辐射剂量与图像质量。结果 试验组不良反应发生率低于对照组(P <0.05);所有患者图像均能显示4~6级肝血管分支;两组图像质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组图像信噪比和对比噪声比低于对照组(P<0.05);两组剂量长度乘积与有效剂量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组动脉期、门脉期、平衡期的病灶检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT增强扫描中对比剂流速降低不会影响图像质量及病灶检出率,且不增加辐射剂量,但可降低不良反应发生率、图像信噪比和对比噪声比。 展开更多
关键词 CT增强扫描 对比剂流速 图像质量 不良反应 辐射剂量
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碘对比剂全程化药学服务共识
3
作者 国医药教育协会临床合理用药专业委员会 广东省药学会用药评价与临床科研专家委员会 +9 位作者 王勇 喻珊珊 刘韬 谢守霞 黎小妍 刘晶 邓俊丽 余柱立 肖琰 覃利 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第1期1-9,共9页
目的探讨碘对比剂全程化药学服务模式,促进碘对比剂的临床合理使用。方法中国医药教育协会临床合理用药专业委员会和广东省药学会用药评价与临床科研专家委员会组织国内专家,成立《碘对比剂全程化药学服务共识》工作组,针对碘对比剂的... 目的探讨碘对比剂全程化药学服务模式,促进碘对比剂的临床合理使用。方法中国医药教育协会临床合理用药专业委员会和广东省药学会用药评价与临床科研专家委员会组织国内专家,成立《碘对比剂全程化药学服务共识》工作组,针对碘对比剂的发展历程、适应证、禁忌证、不良反应、药物相互作用、特殊人群用药、药学服务等进行文献检索、循证分析和研讨,梳理全程化药学服务的内容与流程,最终形成共识。结果制定的碘对比剂全程化药学服务共识包括检查前对患者、肾功能、合并用药和水化方案的评估,检查中有无发生对比剂外渗或发生(可疑)急性不良反应,检查后的观察时间点和随访等内容,以药学服务流程图展示各阶段的具体工作,并形成用药监护记录表用以记录工作情况。结论本共识构建了碘对比剂全程化药学服务体系,为临床医生、护理人员合理使用该类特殊药品提供了科学依据,也为药师进行相关药学服务提供了参考。 展开更多
关键词 碘对比剂 合理用药 药物不良反应 药学服务 全流程 共识
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心脑血管病患者CT增强检查中非离子型碘对比剂相关急性不良反应预测模型的构建
4
作者 宋卉 曾超 +1 位作者 廖凯 叶佳雨 《中国CT和MRI杂志》 2024年第4期13-16,共4页
目的探究心脑血管病患者CT增强检查中非离子型碘对比剂相关急性不良反应(ICM-AARs)预测模型构建的价值。方法选取2023年1月~2023年5月期间于四川大学华西医院进行CT增强检查的心脑血管病患者2031例,统计ICM注射后1h内AARs的发生情况,从2... 目的探究心脑血管病患者CT增强检查中非离子型碘对比剂相关急性不良反应(ICM-AARs)预测模型构建的价值。方法选取2023年1月~2023年5月期间于四川大学华西医院进行CT增强检查的心脑血管病患者2031例,统计ICM注射后1h内AARs的发生情况,从2031例患者中选取符合纳入标准的未发生AARs的患者174例,纳入未发生ICM-AARs组,发生AARs的患者58例纳入ICM-AARs组,收集并比较两组患者临床资料,采用Logistic回归分析明确导致心脑血管病患者CT增强检查中发生AARs的危险因素。应用独立危险因素构建列线图预测模型,并采用受试者工作特征曲线(ROC)、Bootstrap法验及Calibration曲线对模型进行评价。结果2031例心脑血管病患者进行CT增强检查中发生ICM-AARs 58例,ICM-AARs发生率为2.86%;ICM-AARs组有过敏史、检查前未水化、未外预热、注射速率≥3.5mL/s、静脉注射及使用碘普罗胺的人数占比均高于未发生ICM-AARs组(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,有过敏史、检查前未水化、未外预热、注射速率≥3.5mL/s、静脉注射及使用碘普罗胺是影响CT增强检查发生ICM-AARs的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线显示,预测模型曲线下面积(AUC)为0.765(95%CI:0.706~818),灵敏度89.66%、特异度81.03%、约登指数0.706;Bootstrap法验证结果显示,C-index值为0.779(95%CI:0.713~0.861);Calibration曲线结果显示,Hosmer-Lemeshowχ^(2)=0.708,P=0.295。结论有过敏史、检查前未水化、未外预热、注射速率≥3.5mL/s、静脉注射及碘普罗胺均为心脑血管病患者CT增强检查中发生ICMAARs的独立危险因素,上述因素构建的列线图预测模型对ICM-AARs具有较高的预测效能。 展开更多
关键词 心脑血管病 CT增强检查 非离子型碘对比剂 对比剂相关急性不良反应 预测 列线图
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碘造影剂过敏样反应相关机制及防治措施的研究进展
5
作者 宋卉 赵俐红 +2 位作者 熊洁 廖凯 周鸿怡 《中国CT和MRI杂志》 2024年第7期184-185,187,共3页
碘造影剂是一种广泛应用于医学影像学的重要工具,然而,由于个体差异和特定情况,部分患者在接受碘造影剂后可能会出现过敏样反应。虽然这种反应较为罕见,但其可能带来的严重并发症需要引起医学界的高度重视。为了降低碘造影剂过敏样反应... 碘造影剂是一种广泛应用于医学影像学的重要工具,然而,由于个体差异和特定情况,部分患者在接受碘造影剂后可能会出现过敏样反应。虽然这种反应较为罕见,但其可能带来的严重并发症需要引起医学界的高度重视。为了降低碘造影剂过敏样反应的发生率,医学界进行了广泛的研究和实践,探索了多种防治措施。本论文综述了碘造影剂过敏样反应的研究进展,包括过敏样反应的临床表现与分类、发生机制、危险因素、预防措施以及治疗策略,旨在为临床医生提供更为有效的指导,保障患者安全。 展开更多
关键词 碘造影剂 过敏样反应 过敏机制 防治措施
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Logistic回归与决策树模型在碘造影剂不良反应预测中的应用
6
作者 徐文秀 莫小凤 +3 位作者 杨祥民 杨丝露 吴凡 李特 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第9期70-75,共6页
目的采用Logistic回归与决策树模型分析碘造影剂(iodinated contrast medium,ICM)不良反应影响因素。方法不良反应组为2019年1月至2023年8月期间在云南省阜外心血管病医院行CT检查使用ICM并出现不良反应的患者129例,对照组为同期使用IC... 目的采用Logistic回归与决策树模型分析碘造影剂(iodinated contrast medium,ICM)不良反应影响因素。方法不良反应组为2019年1月至2023年8月期间在云南省阜外心血管病医院行CT检查使用ICM并出现不良反应的患者129例,对照组为同期使用ICM未发生不良反应的患者135例,将单因素分析中有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归和决策树模型,提取引起不良反应的影响因素并进行分析。结果Logistic回归结果显示BMI、过敏史和肾功能不全是发生ICM不良反应的影响因素(P<0.05),预测模型为Lggit(P)=0.123×BMI+1.684×过敏史+2.551×肾功能不全-3.652;决策树分析筛选出3个风险变量,包括过敏史、肾功能不全和ICM种类,其中过敏史是最主要的影响因素。结论通过运用Logistic回归和决策树模型预测不良反应的影响因素并将研究转变为了避免不良反应发生的主动预测,对患者安全用药有参考价值。 展开更多
关键词 碘造影剂 不良反应 LOGISTIC回归 决策树模型
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61例非离子型碘造影剂不良反应的回顾性分析
7
作者 莫小凤 徐文秀 《海峡药学》 2024年第8期99-101,共3页
目的探讨心血管病专科医院非离子型碘造影剂不良反应(ADR)的特点及相关规律。方法将某心血管病专科医院2018年9月至2021年4月61例非离子型碘造影剂相关药品不良反应(ADR)报告中患者年龄、性别、ADR类型、用药情况、临床表现等进行分类... 目的探讨心血管病专科医院非离子型碘造影剂不良反应(ADR)的特点及相关规律。方法将某心血管病专科医院2018年9月至2021年4月61例非离子型碘造影剂相关药品不良反应(ADR)报告中患者年龄、性别、ADR类型、用药情况、临床表现等进行分类统计、分析,并将结果与文献报道进行对比。结果该院不良反应发生率为0.267%,碘海醇注射液0.176%,碘普罗胺注射液0.667%,碘帕醇注射液0.230%,碘克沙醇注射液0.354%。严重不良反应3例,发生率0.0131%。48例急性ADR,构成比78.69%,迟发性ADR13例,构成比21.31%,无晚发性ADR。结论该心血管病专科医院非离子型碘造影剂ADR发生率低于文献报道,严重ADR发生率与国外报道的一致,迟发性ADR发生率低于大多数既往研究报道。 展开更多
关键词 非离子型碘造影剂 药物不良反应 回顾分析 心血管病专科医院
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预见性护理对CT增强扫描患者碘造影剂不良反应的预防效果研究
8
作者 黄奕巧 《智慧健康》 2024年第14期141-144,共4页
目的 探讨CT增强扫描患者实施预见性护理对碘造影剂不良反应的预防效果。方法 遴选2020年2月—2021年2月80例CT增强扫描患者,根据随机数字表法分2组,40例开展常规护理(记对照组),40例实施预见性护理(记观察组)。对比患者舒适度、对比剂... 目的 探讨CT增强扫描患者实施预见性护理对碘造影剂不良反应的预防效果。方法 遴选2020年2月—2021年2月80例CT增强扫描患者,根据随机数字表法分2组,40例开展常规护理(记对照组),40例实施预见性护理(记观察组)。对比患者舒适度、对比剂外渗发生率、碘过敏反应发生率、护理满意度。结果 相较于对照组,观察组舒适度GCQ各维度评分(文化、生理、心理、社会环境)更高,护理工作满意度评分明显更高,对比剂外渗及碘过敏反应发生率均更低(P<0.05)。结论 预见性护理应用在CT增强扫描患者中可减少造影剂不良反应发生概率,降低检查风险,同时可提高检查舒适度,保障检查工作顺利完成,进而提高护理满意度及认可度。 展开更多
关键词 预见性护理 CT增强扫描 碘造影剂 不良反应
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预防性护理对CT增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响
9
作者 李丹琦 《智慧健康》 2024年第8期237-239,共3页
目的预防性护理对CT增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响。方法选取2022年6—12月在本院进行CT增强扫描的173例患者为研究对象,采取随机分组的模式,将其分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用预防性护理... 目的预防性护理对CT增强扫描患者碘造影剂致不良反应的影响。方法选取2022年6—12月在本院进行CT增强扫描的173例患者为研究对象,采取随机分组的模式,将其分为对照组与观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上采用预防性护理。观察两组患者在检查满意度和不良反应发生率的情况。结果对比两组患者在检查满意度(服务态度、沟通技巧、舒适性、护理质量),观察组得分显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者发生不良反应发生率显著低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论常规护理联合预防性护理干预可以有效地改善患者的检查结果,提高检查满意度,降低患者的不良反应发生率,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 预防性护理 CT增强扫描 碘造影剂 舒适度 不良反应
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预见性护理干预对CT检查中碘过敏反应的干预效果分析
10
作者 龙艳芬 《智慧健康》 2024年第18期178-180,共3页
目的研究在CT检查过程中以碘为增强造影剂的患者接受预见性护理干预的临床价值。方法选择2021年6月—2022年12月在本院接受CT扫描检查并以碘作为增强造影剂的患者60例,采取随机分组的方式分成对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规... 目的研究在CT检查过程中以碘为增强造影剂的患者接受预见性护理干预的临床价值。方法选择2021年6月—2022年12月在本院接受CT扫描检查并以碘作为增强造影剂的患者60例,采取随机分组的方式分成对照组和观察组,每组30例。对照组接受常规影像学检查护理,观察组接受预见性护理干预。对比两组碘过敏反应发生率、护理满意度、CT检查操作和检查后留观时间。结果经过统计分析发现,观察组的碘过敏反应发生率较对照组显著降低(P<0.05);观察组的护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组CT检查和留观时间短于对照组(P<0.05)。结论在CT检查过程中以碘为增强造影剂的患者接受预见性护理干预,可有效预防碘过敏反应的发生,使患者保持良好心理状态且更加积极地配合操作,缩短操作时间和检查后留观时间,使护理满意度提高。 展开更多
关键词 CT 增强造影剂 预见性护理 过敏反应 心理状态
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Coronary CT Angiography Using Low Iodine Delivery Rate and Tube Voltage Determined by Body Mass Index:Superiority in Clinical Practice 被引量:4
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作者 Wang YUAN Ting-ting QU +4 位作者 Hui-juan WANG Mei-yu WANG Yuan QU Gang NIU Jian YANG 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2019年第5期825-830,共6页
To explore the feasibility and superiority of iodine delivery rate(IDR)and tube voltage determined by patients'body mass index(BMI)in coronary CT angiography(CCTA),a total of 1567 patients undertaking CCTA during ... To explore the feasibility and superiority of iodine delivery rate(IDR)and tube voltage determined by patients'body mass index(BMI)in coronary CT angiography(CCTA),a total of 1567 patients undertaking CCTA during Feb.and Dec.2016 were enrolled and divided into two groups.In the control group,the IDR and tube voltage were fixed,while in the experimental group,the IDR and tube voltage were determined by patients,BMI.The volume of iodinated contrast media(ICM),extravasation rate,extravasation volume,extravasation recovery interval,incidence rate of adverse reactions,effective dose(ED)and image quality of the two groups were compared.The experiments demonstrated that the ICM volume,extravasation rate,extravasation volume,extravasation recovery interval,incidence of adverse reactions and ED were lower or shorter in the experimental group than in the control group,and the differences were statistically significant(all P<0.05).However,there were no significant differences in the mean CT value,image noise,signal to noise ratio and contrast to noise ratio between the two groups(all P<0.05),which were consistent with the diagnosticians*subjective evaluation outcomes.Our findings suggested that in CCTA,it is feasible to determine the IDR and tube voltage based on patients'BMI;low tube voltage and IDR are superior to the fixed tube voltage and IDR and are worthy of clinical promotion. 展开更多
关键词 iodinated contrast media iodine delivery rate tube voltage ICM EXTRAVASATION adverse reactions
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葡萄籽原花青素提取物预灌胃对造影剂诱导糖尿病大鼠急性肾损伤的预防作用观察 被引量:1
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作者 翟志红 张海俊 +1 位作者 黄辉 牛强 《山东医药》 CAS 2023年第6期19-23,共5页
目的观察葡萄籽原花青素提取物预灌胃对造影剂诱导糖尿病大鼠急性肾损伤的预防作用,并探讨可能作用机制。方法50只SD肥胖大鼠,腹腔注射1%链脲佐菌素(40 mg/kg),41只成功建成糖尿病大鼠模型,随机分为DM组8只、CM组9只、葡萄籽原花青素提... 目的观察葡萄籽原花青素提取物预灌胃对造影剂诱导糖尿病大鼠急性肾损伤的预防作用,并探讨可能作用机制。方法50只SD肥胖大鼠,腹腔注射1%链脲佐菌素(40 mg/kg),41只成功建成糖尿病大鼠模型,随机分为DM组8只、CM组9只、葡萄籽原花青素提取物低剂量组8只、中剂量组8只、高剂量组8只,另取10只肥胖大鼠为空白对照组(NC组),1 mL/kg腹腔注射柠檬酸缓冲液;低、中、高剂量组大鼠每日分别用50、250、500 mg/kg的葡萄籽原花青素提取物灌胃1次,连续3天,第3天灌胃24 h时尾静脉注射碘海醇(1.8 g I/kg);NC组、DM组、CM组大鼠每日用10 mL/kg生理盐水灌胃1次,第3天灌胃24 h时,NC组、DM组尾静脉注射5 ml/kg生理盐水;CM组尾静脉注射碘海醇(1.8 g I/kg)。末次给药48 h时各组大鼠断尾采血,检测血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN),采血后处死各组大鼠,取肾组织检测肾组织氧化应激指标超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA),采用原位缺口末端标记法测算各组大鼠肾小管上皮细胞凋亡指数,采用Western Blotting法检测各组大鼠肾组织核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样ECH关联蛋白1(Keap1)通路相关醌氧化还原酶1(NQO1)、血红素单加氧酶-1(HO-1)、Nrf2、Keap1蛋白。结果与NC组比较,CM组及低剂量组血清SCr、BUN水平高(P均<0.05)。与CM组比较,NC组、DM组、低中高剂量组血清SCr、BUN水平低(P均<0.05);与低剂量组比较,中、高剂量组大鼠血清SCr、BUN水平低(P均<0.05)。与NC组比较,DM组、CM组、低中剂量组肾组织匀浆SOD水平低,DM组、CM组及低剂量组肾组织匀浆MDA水平高(P均<0.05)。与CM组比较,DM组、低中高剂量组肾组织匀浆组SOD水平高、MDA水平低(P均<0.05)。与CM组比较,中、高剂量组大鼠肾小管上皮细胞凋亡指数小(P均<0.05)。与NC组比较,CM组大鼠肾组织Nrf2、HO-1及NQO1蛋白相对表达量低,中高剂量组大鼠肾组织Nrf2、HO-1及NQO1蛋白相对表达量高(P均<0.05);与CM组比较,低中高剂量组大鼠肾组织Nrf2、HO-1及NQO1蛋白相对表达量高(P均<0.05);与中剂量组比较,低剂量组大鼠肾组织Nrf2、HO-1及NQO1蛋白相对表达量低(P均<0.05)。结论葡萄籽原花青素提取物可改善尾静脉注射造影剂糖尿病大鼠的肾损伤程度,且500 mg/kg时效果最好。葡萄籽原花青素提取物可能通过激活Nrf2—Keap1信号通路,预防造影剂诱导的糖尿病大鼠的急性肾损伤。 展开更多
关键词 葡萄籽原花青素提取物 肾损伤 造影剂不良反应 肾组织核因子E2相关因子2 Kelch样ECH关联蛋白1 醌氧化还原酶1 血红素单加氧酶-1 氧化应激
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CT增强扫描碘造影剂不良反应的预防及护理措施分析 被引量:2
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作者 姜欣芝 《安徽医专学报》 2023年第1期75-77,共3页
目的:探讨CT增强扫描时碘造影剂对患者造成的不良反应。方法:选择在某医院进行CT增强扫描的1122例患者,记录使用碘造影剂后出现不良反应的情况。结果:1122例患者在使用CT增强扫描碘造影剂后,有36例患者出现不良反应,不良反应发生率为3.... 目的:探讨CT增强扫描时碘造影剂对患者造成的不良反应。方法:选择在某医院进行CT增强扫描的1122例患者,记录使用碘造影剂后出现不良反应的情况。结果:1122例患者在使用CT增强扫描碘造影剂后,有36例患者出现不良反应,不良反应发生率为3.21%。在不良反应患者中,年龄>60岁的患者占比最高(44.44%);不良反应累及系统主要为皮肤及其附件损害(58.33%),其次为消化系统(19.44%);在用药后0.5~24 h出现不良反应比例最高(58.33%)。结论:患者在实施CT增强扫描时,较易因碘造影剂造成不良反应。临床在使用CT增强扫描时,应加强重视,做好预防护理,降低患者不良反应发生率,提高安全性,且应在患者出现不良反应时及时给予处理。 展开更多
关键词 CT增强扫描 碘造影剂 不良反应 护理措施
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芒硝联合多磺酸粘多糖乳膏用于碘对比剂渗漏治疗
14
作者 罗慧敏 《临床医药实践》 2023年第7期542-544,共3页
目的:探讨芒硝联合多磺酸粘多糖乳膏(商品名:喜辽妥)用于碘对比剂渗漏治疗的效果。方法:选取2019年8月—2022年1月就诊的碘对比剂渗漏患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。在50%硫酸镁湿敷基础上,对照组采用喜辽妥治疗... 目的:探讨芒硝联合多磺酸粘多糖乳膏(商品名:喜辽妥)用于碘对比剂渗漏治疗的效果。方法:选取2019年8月—2022年1月就诊的碘对比剂渗漏患者74例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组37例。在50%硫酸镁湿敷基础上,对照组采用喜辽妥治疗,观察组采用芒硝联合喜辽妥治疗。比较两组症状消失时间,两组治疗前、治疗7 d的疼痛视觉模拟(VAS)评分及两组治疗期间不良反应发生率。结果:观察组疼痛、肿胀、液体渗漏消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d后,两组VAS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:芒硝联合喜辽妥治疗碘对比剂渗漏,症状消失快,疼痛程度减轻,且不良反应较少,安全性较高。 展开更多
关键词 碘对比剂渗漏 芒硝 喜辽妥 疼痛 不良反应
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钆对比剂全程化药学服务共识 被引量:2
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作者 中国医药教育协会临床合理用药专业委员会 广东省药学会用药评价与临床科研专家委员会 +8 位作者 王勇 喻珊珊 肖琰 覃利 刘晶 邓俊丽 余柱立 黎小妍 刘韬 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第17期2049-2056,共8页
为促进钆对比剂的临床合理使用,并为医师处方该类对比剂及药师审核处方提供参考,本共识工作组根据国内外指南和共识,发起《钆对比剂全程化药学服务共识》编写项目。该项目由南方医科大学珠江医院牵头,联合国内多家医疗机构的临床专家和... 为促进钆对比剂的临床合理使用,并为医师处方该类对比剂及药师审核处方提供参考,本共识工作组根据国内外指南和共识,发起《钆对比剂全程化药学服务共识》编写项目。该项目由南方医科大学珠江医院牵头,联合国内多家医疗机构的临床专家和药学专家等,针对钆对比剂的基本药理作用、分类、药代动力学、药效动力学、适应证、禁忌证、注意事项、用法用量及不良反应等重点内容进行了研讨、总结,最终形成本共识。共识的主要内容包括各类钆对比剂的概述、临床合理使用、安全性管理及全程化药学服务流程等,供各级医疗机构医师、药师参考。 展开更多
关键词 钆对比剂 合理用药 药物不良反应 药学服务 全流程 共识
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失效模式与效应分析在预防CT增强检查碘对比剂不良反应中的应用 被引量:2
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作者 李璐柳 邹帆 +3 位作者 邓君 王亚星 李昱强 喻蕊蕊 《护理实践与研究》 2023年第6期918-922,共5页
目的探讨失效模式与效应分析在预防碘对比剂不良反应中的应用效果。方法选取2020年1—12月于医院影像中心CT增强检查的31922例患者作为对照组;选取2021年1—12月CT增强检查的32101例患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组运用失效... 目的探讨失效模式与效应分析在预防碘对比剂不良反应中的应用效果。方法选取2020年1—12月于医院影像中心CT增强检查的31922例患者作为对照组;选取2021年1—12月CT增强检查的32101例患者作为观察组。对照组采用常规护理,观察组运用失效模式与效应分析,对CT增强检查碘对比剂不良反应发生的影响因素列出可能的失效模式,制订改进方案,计算干预前后患者失效模式风险优先系数(RPN),并调查干预前后患者对CT增强检查碘对比剂运用的认知水平、完全水化率、碘对比剂不良反应的发生率及患者满意率。结果观察组检查前健康宣教不足、用药注意事项交待不足、各区域宣教设施不足、健康宣教方式不当、信息化程度不足的RPN低于对照组(P<0.05);观察组对碘对比剂运用的认知水平评分高于对照组(P<0.05);观察组患者碘对比剂不良反应发生率低于对照组、满意率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论失效模式和效应分析应用于预防碘对比剂不良反应的护理干预中,可提高患者执行检查注意事项的依从性,进而降低碘对比剂不良反应的发生率,提升患者对影像检查服务的满意率,改善就医体验。 展开更多
关键词 失效模式 效应分析 CT增强检查 碘对比剂 不良反应 应用效果
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对比剂过敏致Ⅱ型Kounis综合征1例临床分析 被引量:1
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作者 尚伟 邱先狄 +2 位作者 杨松 徐中林 张晓良 《中国药业》 CAS 2023年第16期126-128,I0001,共4页
目的分析对比剂过敏致Kounis综合征的临床特点及诊治方案。方法分析医院收治的1例接受冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,并在注射对比剂碘普罗胺注射液后出现胸痛、全身过敏反应、意识模糊、心电图多导联ST段抬高、肌钙蛋白水平升高的病例,... 目的分析对比剂过敏致Kounis综合征的临床特点及诊治方案。方法分析医院收治的1例接受冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,并在注射对比剂碘普罗胺注射液后出现胸痛、全身过敏反应、意识模糊、心电图多导联ST段抬高、肌钙蛋白水平升高的病例,结合文献总结其临床特点及诊治方案。结果根据Kounis综合征诊断标准及患者的临床表现判断其发生了Ⅱ型Kounis综合征,考虑为对比剂所致不良反应,其发生机制可能与对比剂造成的过敏性冠状动脉血管痉挛有关。溶栓并给予阿司匹林、替格瑞洛、瑞舒伐他汀、地尔硫、培哚普利、低分子肝素等药物治疗后,患者病情缓解,于入院1周时出院,出院1个月未复发。结论使用碘对比剂后出现过敏反应伴急性心肌缺血改变时,需考虑Kounis综合征,应根据其类型给予及时、规范治疗,避免给患者造成永久或重大伤害。 展开更多
关键词 Kounis综合征 碘对比剂 过敏反应 急性冠状动脉综合征
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地塞米松用于对比剂预处理的临床意义探讨 被引量:1
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作者 李若涵 都丽萍 +1 位作者 接恒博 梅丹 《中国合理用药探索》 2023年第1期36-45,共10页
碘对比剂广泛应用于血管造影、计算机断层扫描术(CT)图像增强等临床检查,但使用中患者可能会出现速发型、迟发型等过敏反应,甚至会导致严重过敏事件的发生。目前,临床在使用对比剂前常口服糖皮质激素作为预处理,如用地塞米松片作为预防... 碘对比剂广泛应用于血管造影、计算机断层扫描术(CT)图像增强等临床检查,但使用中患者可能会出现速发型、迟发型等过敏反应,甚至会导致严重过敏事件的发生。目前,临床在使用对比剂前常口服糖皮质激素作为预处理,如用地塞米松片作为预防性药物。然而国际上对于是否使用药物预防、使用何种药物及具体用法用量尚未见统一意见。本文从地塞米松的药物性质、预防用药的作用机制及临床意义出发,回顾了相关国家指南、共识,尝试通过总结预防性使用糖皮质激素的研究文献,比较支持和反对两类意见的利弊和潜在风险,旨在为临床合理用药提供参考依据。 展开更多
关键词 碘对比剂 糖皮质激素 地塞米松 预处理 药品不良反应
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碘对比剂不良反应与心脑血管狭窄程度的相关性分析 被引量:2
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作者 邢腾龙 邢炳伟 +3 位作者 解丙坤 张振红 霍宪凯 王蓉 《中国CT和MRI杂志》 2023年第1期36-37,共2页
目的 探讨碘对比剂不良反应与心脑血管狭窄程度的相关性,旨在提高对碘对比剂不良反应的认识。方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院德州医院2015年7月至2022年4月进行头颈部及冠状动脉CTA检查的66例患者资料,所用患者均采用次高渗或等渗非... 目的 探讨碘对比剂不良反应与心脑血管狭窄程度的相关性,旨在提高对碘对比剂不良反应的认识。方法 回顾性分析山东大学齐鲁医院德州医院2015年7月至2022年4月进行头颈部及冠状动脉CTA检查的66例患者资料,所用患者均采用次高渗或等渗非离子碘对比剂,根据患者碘对比剂不良反应程度,分为轻度不良反应、中度不良反应、重度不良反应。次高渗和等渗非离子碘对比剂之间不良反应的发生率和严重程度的差异,使用χ^(2)检验进行评估。对所有病例的头颈及冠状动脉血管狭窄程度进行评分,利用Spearman相关分析评价碘对比剂不良反应严重程度与心脑血管狭窄程度的相关性。结果 次高渗和等渗非离子碘对比剂不良反应的发生率和不良反应程度,经χ^(2)检验,无统计学显著性差异(P>0.05);非离子碘对比剂不良反应严重程度与心脑血管狭窄程度之间呈低度相关(r=0.335,P=0.006)。结论 严重心脑血管疾病与碘对比剂不良反应具有一定相关性,应当警惕该类患者检查中可能发生的不良反应事件。 展开更多
关键词 碘对比剂 不良反应 血管狭窄 相关性分析
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CT增强检查中碘对比剂急性不良反应与焦虑状态的相关性 被引量:1
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作者 许伟 刘艳 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期1225-1233,共9页
目的:随着影像学的发展,碘对比剂的使用越来越广泛,多项指南提出焦虑会增加碘对比剂相关不良反应的风险。本研究旨在分析焦虑状态对CT增强检查中碘对比剂急性不良反应(acute adverse reactions,AAR)发生风险的影响。方法:前瞻性招募2021... 目的:随着影像学的发展,碘对比剂的使用越来越广泛,多项指南提出焦虑会增加碘对比剂相关不良反应的风险。本研究旨在分析焦虑状态对CT增强检查中碘对比剂急性不良反应(acute adverse reactions,AAR)发生风险的影响。方法:前瞻性招募2021年2月至10月在中南大学湘雅三医院接受CT增强检查的住院患者,检查前均接受广泛性焦虑障碍量表(Generalized Anxiexy Disorde-7,GAD-7)调查并进行焦虑状态分级(轻、中、重度)及分组(AAR组和非AAR组)。比较2组的焦虑状态并利用多因素logistic回归分析筛选AAR发生的独立危险因素。采用倾向性评分匹配对2组的一般临床资料进行匹配后,再次比较2组焦虑状态的差异。结果:最终纳入880例患者,匹配前AAR组(80例)和非AAR组(800例)轻至重度焦虑患者比例的差异有统计学意义(AAR组75%,非AAR组36%;P<0.001);且2组患者在工作、收入、基础疾病、过敏史等一般临床资料方面差异亦存在统计学意义(均P<0.001)。2组匹配前logistic回归分析显示:患者的收入、过敏史、焦虑状态是增强CT检查碘对比剂AAR的独立危险因素(均P<0.05)。将2组除焦虑外的所有因素进行倾向性评分匹配后,2组均纳入66例,其一般临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05),而AAR组轻至重度焦虑患者比例仍显著高于非AAR组(AAR组75%,非AAR组31%;P<0.001)。结论:患者接受CT增强检查时焦虑与碘对比剂AAR风险增高有关,提示检查前焦虑状态筛查有重要的临床意义。 展开更多
关键词 CT增强 碘对比剂 急性不良反应 焦虑 倾向性评分匹配
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