富血小板血浆联合珊瑚骨粉用于前牙美学区骨量不足种植修复的效果观察

目的:探讨富血小板血浆联合珊瑚骨粉用于前牙美学区骨量不足缺牙患者种植修复的效果。方法:选择2018年1月—2023年1月在北京市昌平区中医医院接受前牙美学区种植修复的患者106例,对照组(52例)术中植入珊瑚骨粉+Bio-Gide胶原膜覆盖,试验组(54例)术中植入珊瑚骨粉+富血小板血浆+Bio-Gide胶原膜覆盖。术后随访6个月,比较2组的种植成功率、窦底骨高度、唇侧骨厚度、唇侧骨密度、牙龈出血指数(BI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、红色美学评分(PES)、白色美学评分(WES),并记录术后并发症。采用SPSS 24.0软件包对数据进行统计学分析。结果:术后6个月,试验组种植成功率(100.00%,54/54)与对照组(98.08%,51/52)无显著差异(P>0.05);试验组和对照组的唇侧骨厚度分别为(1.71±0.39)和(1.34±0.35)mm,唇侧骨密度分别为(1.89±0.36)和(1.65±0.41)g/cm2,试验组均显著高于对照组(P<0.05);试验组窦底骨高度增加>2 mm的占比显著高于对照组(P<0.05)。冠修复后6个月,试验组BI、PD、CAL均显著小于对照组(P<0.05),PES、WES评分显著高于对照组(P<0.05)。2组并发症发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论:富血小板血浆联合珊瑚骨粉用于前牙美学区骨量不足缺牙患者的种植修复,有助于提高窦底和唇侧骨增量,提高种植美学效果,安全性良好。

在上颌前牙美学区种植中数字化导板的应用效果分析

目的 研究在上颌前牙美学区种植中运用数字化导板的效果。方法 选取2022年4月—2023年5月在本院接受上颌前牙美学区种植治疗的患者50例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组25例,研究组种植枚数32,对照组种植枚数30,分析治疗效果。结果 研究组治疗满意度高于对照组(P<0.05);研究组植入位置偏差低于对照组(P<0.05);研究组修复后牙菌斑指数低于对照组(P<0.05);研究组美学效果评分明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生概率低于对照组(P<0.05)。结论 数字化导板运用在上颌前牙美学区种植中,可降低植入位置偏差,改善牙菌斑指数、美学效果以及牙齿评分,降低不良反应发生率,值得运用。

牙根留置技术在上颌前牙区延期种植的效果及对红色美学指数的影响

目的:探讨牙根留置技术在上颌前牙区延期种植中的应用效果及对红色美学指数的影响。方法:选取2019年5月-2022年4月在笔者医院口腔科就诊的上颌前牙区需种植修复的86例患者为研究对象,根据种植时间的不同将患者分为对照组(即刻种植)和观察组(延期种植),每组43例。修复后即刻与修复后6个月,评估两组患者各个位点牙槽嵴宽度、改良菌斑指数(Modified plaque index,mPI)、改良出血指数(Modified sulcus bleeding index,mSBI)及红色美学指数评分(Pink esthetic score,PES);修复后6个月,评估两组患者并发症发生率及满意程度。结果:与修复后即刻比较,对照组患者修复后6个月各个位点的牙槽嵴宽度均减小,差异有统计学意义(P<0.05);修复后6个月,两组患者mPI与mSBI较修复后即刻均明显降低(P<0.05);修复后6个月组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者mPI与mSBI均低于对照组;修复后6个月,两组患者PES各项评分及总分均高于修复后即刻,且观察组PES各项评分及总分均高于对照组(P<0.05);对照组发现桥体位置1例牙龈炎,观察组未发现任何并发症,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者色泽、附着高度、咀嚼功能及整体美观度评分均高于对照组(P<0.05)。结论:牙根留置技术在上颌前牙区延期种植中可改善患者术后修复效果,提高牙齿的美观度,患者满意度较高。

数字化导板在前牙美学区种植修复中的应用进展

近年来,随着数字化技术的日益发展及计算机辅助软件在口腔诊疗领域的拓展应用,基于口腔锥形束计算机断层扫描(CBCT)数据的三维(3D)打印数字化导板在口腔种植中被广泛运用,为精准种植修复带来了新的机遇与挑战。前牙区是种植手术中难度较高、美学风险较大的种植区域,对种植体植入精确度要求更高。本文就数字化导板的制作过程及在前牙美学区应用的意义、新进展、影响其精度的因素进行论述,以期为全面了解数字化导板在前牙美学区种植修复中应用进展提供参考。

自体冠在上颌前牙区种植位点拔牙窝修复保存中作用的临床评价

目的:评价单个自体上前牙对种植位点拔牙窝组织的保存效果。方法:将22例需拔除的单个上前牙分两组。对照组:12例,微创拔牙后自然愈合;实验组:10例,微创拔牙后利用自体冠即刻修复,分别记录拔牙前、拔牙后4个月的拔牙窝近、远中牙槽嵴吸收量及红色美学评分(PES)。结果:对照组近、远中牙槽嵴吸收量分别是(1.36±0.39)mm、(1.31±0.37)mm,实验组分别是(0.43±0.16)mm、(0.42±0.27)mm。两组的近中、远中牙槽嵴吸收量有统计学差异(P<0.05)。对照组拔牙术前、拔牙术后4个月的PES分别是10.66±1.43、7.75±1.22,实验组分别是11.7±1.16、10.4±0.97,两组拔牙术前PES无统计学差异(P>0.05),拔牙术后4M PES比较有统计学差异(P<0.05)。结论:自体冠即刻修复有利于上颌前牙区种植位点拔牙窝的修复保存。

探讨上前牙区延期即刻种植修复的美学效果及对种植体周围软组织的影响

目的探讨上前牙区延期即刻种植修复的美学效果及对种植体周围软组织的影响。方法选取于空军特色医学中心(原空军总医院)进行上前牙区种植修复的患者50例为研究对象,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各25例,分别采用延期即刻种植修复及即刻种植修复2种方法,修复完成后随访12个月。记录随访期间2组修复美学评分,观察种植体周围软组织及骨吸收值的变化,评价种植成功率。结果修复后1～12个月,观察组各级美学评分与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.05)。修复后1个月观察组mSBI高于对照组(P<0.05),修复后1～12个月观察组PD均低于对照组(P<0.05),修复后6个月观察组骨吸收值低于对照组(P<0.05),2组修复后12个月成功率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论延期即刻种植可使上前牙区种植患者获得更佳的美学效果,且种植体周围软组织健康程度更好,同时可降低牙槽骨的吸收。

引导骨再生技术在上前牙种植中的修复效果与美学评价

目的:研究上前牙种植中应用引导骨再生技术的修复效果与美学评价。方法:选择上前牙种植患者140例,随机分为两组。对照组:70例,给予常规修复技术;研究组:70例,采取引导骨再生技术。治疗后对两组Furhauser软组织红色美学指数评分、种植体边缘骨水平及并发症进行比较。结果:两组负重6个月的Furhauser软组织红色美学指数总分无显著性差异;对照组负重12个月的Furhauser软组织红色美学指数总分显著低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组种植牙负重12个月的近中、远中种植体骨边缘高度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组并发症发生率17.14%,显著高于研究组的4.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:上前牙种植中运用引导骨再生技术,能够显著提高修复效果,减少种植体骨边缘吸收,降低并发症发生率。

二氧化锆修复上下前牙对口腔美学的临床研究

目的探究二氧化锆修复上下前牙对口腔美学的应用效果。方法随机选取该院自2017年10月-2019年6月期间收治的66例上下前牙修复患者,采取抽签法随机分为试验组(n=33)与参照组(n=33),参照组患者应用常规镍铬合金修复体治疗,试验组患者应用二氧化锆烤瓷牙修复治疗,对比两组患者咀嚼有效率、咬合力、炎症因子及美观满意评分。结果治疗后,试验组患者咀嚼有效率为(1.43±0.06)%优于参照组的(1.12±0.05)%,差异有统计学意义(t=22.801,P<0.001),咬合力为(138.42±16.33)N优于参照组的(103.65±12.16)N,差异有统计学意义(t=9.810,P<0.001),IL-6为(21.64±3.14)μg/L低于参照组的(41.92±4.67)μg/L,差异有统计学意义(t=20.702,P<0.001),IL-8为(60.47±8.59)μg/L低于参照组的(78.66±9.05)μg/L,差异有统计学意义(t=8.374,P<0.001),美观满意评分为(85.37±1.29)分高于参照组的(70.16±1.02)分,差异有统计学意义(t=39.158,P<0.05)。结论二氧化锆修复上下前牙能提高咬合力,减少炎症反应,无牙龈着色,具有较好的美学效果。

CGF联合珊瑚骨粉在前牙美学区骨增量的临床研究

目的:探讨浓缩生长因子(Concentrate growth factors,CGF)联合珊瑚骨粉在前牙美学区骨增量中的应用效果。方法:选取2017年8月-2019年8月笔者医院口腔科收治的102例前牙美学区骨量不足的缺牙患者为研究对象。按随机数字法分为对照组和观察组,每组51例。对照组应用珊瑚骨粉,观察组在对照组基础上加用CGF。记录两组一般资料,比较两组愈合情况、窦底高度变化、骨厚度及骨密度。结果:观察组Ⅰ期愈合率(92.16%)高于对照组(76.47%),观察组愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组窦底高度变化优于对照组(P<0.05)。术后即刻,两组骨厚度及骨密度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6、12个月,观察组骨厚度及骨密度均高于对照组(P<0.05)。结论:CGF联合珊瑚骨粉在前牙美学区骨增量中发挥着良好的临床效果,值得临床推广。

上颌前牙区种植义齿即刻修复的美学效果评价

目的分析上颌前牙区种植义齿即刻修复的美学效果。方法择取2015年3月-2016年3我院收治的120例上前牙缺失者为研究对象,按照修复方法,分为对照组以及观察组,每组60例。对照组开展延期修复,观察组开展即刻修复,分析相关结果。结果两组患者均无4度牙龈乳头。和对照组相比,观察组在牙龈乳头2度和3度的人数明显较多(P<0.05)。相较于对照组,观察组的各项牙体修复满意度明显较高(P<0.05),和对照组相比,观察组在治疗后半年以及1年的牙槽骨吸收度明显较小(P<0.05).结论对于上颌前牙缺损者,开展种植义齿即刻修复治疗,能取得满意成效,此法美观性强,和传统方式相比骨量吸收度减少,美学区牙龈乳头外形好,因此,推荐符合治疗指征的患者接受此项修复治疗。

上颌结节处取骨在前牙美学区种植手术中的应用

目的:探讨上颌结节处取骨在前牙美学区种植手术中的应用。方法:选择2018年9月-2019年9月本院收治的前牙美学区种植手术患者86例,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用普通骨凿取骨并将其植入骨缺损部位,观察组在上颌结节处取骨并将其植入骨缺损部位,6个月后对患者修复效果进行评估,比较两组美学修复效果、并发症发生情况及满意度。结果:修复后6个月,两组PES各项评分均高于修复前,且观察组近中龈乳头、软组织形态、软组织颜色、软组织质地、边缘龈水平、牙槽嵴外形及远中龈乳头评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。修复后6个月,两组WES各项评分均高于修复前,且观察组牙冠形态、修复体色调、牙冠体积及外形、修复体表面纹理、透明度评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组感染、膜外暴露及软组织红肿发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);修复后6个月,观察组修复方法、修复美观、修复安全性满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:上颌结节处取骨用于前牙美学区种植手术中能获得良好的美学修复效果,有助于提高患者满意度,降低术后并发症发生率,值得推广。

美学区种植延期修复软组织处理技术研究进展

上前牙缺失的患者,尤其是伴有软组织缺损的患者,在延期种植修复中,软组织的美观问题仍然是一大难题。在前牙美学修复中,种植体周围软组织的健康,是保证种植修复长期成功的关键。因此,在延期种植修复诊疗过程中,软组织如何处理、处理后的疗效评估值得思考。笔者将根据延期种植手术序列性治疗过程——术前、术中及术后三阶段,从红色美学的评价指标、延期种植术种植体周围软组织处理方法、临床术后疗效评价等方面进行文献回顾和总结。

口腔数字化设计在唇腭裂患者前牙美学修复中的应用研究

目的探讨口腔数字化设计技术在唇腭裂患者前牙美学修复中的应用效果。方法选择裂隙区需要前牙美学修复的唇腭裂成年患者9例,获取患者口内前牙与周围软组织及面部的美学数字化信息,利用keynote及3shape软件进行美学修复分析设计,与患者沟通优化修复方案,生成3D诊断蜡型并打印树脂实体诊断模型,在口内制作树脂罩面指导医生牙体预备及技师制作最终修复体,患者试戴满意后黏结。在修复完成后结合美学评估表对美学缺陷改善情况进行比较;采用调查问卷的形式让患者对前牙美学参数及医患沟通等6项内容打分做出满意度评价;在修复体戴入后1、3、6和12个月对临床效果进行评价。结果9例唇腭裂患者的前牙美学参数均得到有效改善,修复效果均达到术前数字化设计预期;各项满意度均在90分以上。修复后12个月临床效果各项指标均为A。结论口腔数字化设计技术应用于唇腭裂患者前牙美学修复,有助于优化治疗方案,指导整个治疗流程,最终达到满意的美学效果。

CGF在上颌前牙美学区种植中的临床应用

目的:观察浓缩生长因子(Concentrated Growth Factor, CGF)在前牙美学区种植中的效果。方法:共纳入24例上颌前牙美学区种植患者,并按患者是否同意使用CGF分为CGF组和对照组,通过锥形束计算机断层扫描技术(Cone-beam Computerized tomography, CBCT)测量患者术后不同时间牙槽骨高度、唇侧骨壁厚度,通过粉红色美学指数(Pink Esthetic Score,PES)和白色美学评分标准(White Esthetic Score,WES)评估红白美学效果。结果:术后6月,两组牙槽骨高度差异具有统计学意义(t=2.39,P<0.05),两组PES评分差异具有统计学意义(t=5.479,P<0.05),WES评分差异具有统计学意义(t=2.256,P<0.05)。结论:CGF能很好的促进骨再生与软组织修复,将CGF应用于前牙美学区种植,有望获得更佳的红白美学效果。

上前牙外伤脱落即刻种植美学修复设计的研究

目的探讨研究上前牙外伤脱落即刻种植与延期种植美学修复的应用效果。方法对我院收治的89例单颗上前牙外伤脱落患者临床资料行回顾性分析,其中给予即刻种植美学修复治疗的共47例患者,将其记为即刻组,剩余给予延期种植美学修复治疗的共42例患者,将其记为延期组。比较2组患者种植前后CBCT检查相关指标变化,观察2组成功率、牙槽骨垂直向吸收及不同时刻PES评分,并对比2组患者对色泽、咀嚼功能、附着高度和整体美观的主观满意度。结果种植后2组骨长轴角度显著降低(P<0.05),骨高度显著升高(P<0.05),即刻组显著优于延期组(P<0.05);即刻组成功率为100.00%,远高于延期组的88.10%(P<0.05);即刻组牙槽骨垂直方向吸收明显低于延期组(P<0.05);2组PES评分时间、组间、交互作用均存在显著差异(P<0.05),且2组种植体3个月后、随访结束PES评分均较种植体完成后即刻显著升高(P<0.05),其中即刻组显著高于延期组(P<0.05);即刻组咀嚼功能、附着高度和整体美观满意度评分均显著高于延期组(P<0.05)。结论对上前牙外伤脱落患者行即刻种植美学修复不仅能够提高成功率,还可减少牙槽骨垂直方向吸收,改善软组织美学效果和主观满意度。

数字化导航技术结合点位保存对前牙美学区种植修复患者牙齿健康状况及美学评分的影响

目的探讨数字化导航技术结合点位保存对前牙美学区种植修复患者牙齿健康状况及美学评分的影响。方法择取2019年11月至2020年12月我院收治的74例前牙美学区种植修复患者为研究对象,按照修复方案将其分为对照组和观察组,各37例。对照组接受点位保存修复,观察组在对照组修复方案基础上联合数字化导航技术。比较两组的种植体植入位置偏差、牙齿健康指标及美学评分。结果修复后6个月,观察组的种植体植入角度偏差、根尖部距离偏差、颈部距离偏差、深度偏差均小于对照组(P<0.05)。修复后6个月,两组的PLI、GI、SBI、PD均较修复前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。修复后1、6、12个月,两组的PES、WES评分均较修复前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论将数字化导航技术结合点位保存用于前牙美学区种植修复中,可减少种植体植入位置偏差,提升牙齿健康状况及美学评分,值得推广应用。

上前牙即刻种植后即刻修复与使用愈合基台修复对患者治疗效果及牙龈红色美学效果的影响

目的对比上前牙即刻种植后即刻修复与使用愈合基台修复对患者治疗效果及牙龈红色美学效果的影响。方法采用回顾性分析方法,以2018年6月至2020年6月北京市中医药大学房山医院口腔科收治的68例上前牙即刻种植患者为研究对象,根据牙龈封闭方式分为研究组(n=34)与对照组(n=34)。研究组种植体植入后行临时义齿即刻修复,对照组种植体植入后行愈合基台封闭牙龈。比较两组不同时间段(修复完成时、修复后6个月、12个月)牙龈红色美学评分、种植体颈缘骨吸收量。结果研究组较对照组修复完成时牙龈红色美学评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组修复后6个月、12个月时牙龈红色美学评分差异无统计学意义(P>0.05);较修复完成时,研究组修复后6个月、12个月时牙龈红色美学评分更低,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组修复完成时与修复后6个月、12个月牙龈红色美学评分差异无统计学意义(P>0.05)。研究组修复完成时种植体颈缘骨吸收量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组修复后6个月、12个月种植体颈缘骨吸收量差异无统计学意义(P>0.05);较修复完成时,两组修复后6个月、12个月种植体颈缘骨吸收量更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论上前牙即刻种植后即刻修复与使用愈合基台均具有良好效果,均可恢复前牙区美观性与维持牙槽骨形态、高度,但即刻修复短期治疗效果更为显著,而随着时间延长愈合基台的牙龈红色美学效果更趋于稳定,临床医师应根据实际情况选取最佳修复方式。

即刻种植和早期种植对前牙美学区种植体周边软组织的影响分析

目的:即刻种植和早期种植分别应用于前牙美学区种植患者,分析手术对其种植体周边软组织的影响。方法:选取2016年6月-2017年9月,在笔者医院接受牙齿种植修复的患者272例,按照种植方式不同分为早期种植组和即刻种植组,每组均136例。比较两组患者修复后1、2、4个月,骨吸收量、牙龈乳头指数、软组织美学度及种植体稳定度的差异,比较两组患者修复后4个月,修复效果、满意程度、并发症的统计学差异。结果:两组患者骨吸收值、牙龈乳头指数得分、软组织美学度和种植体稳定度的差异均有统计学意义(P<0.05),即刻种植组患者骨吸收值低于早期种植组,而牙龈乳头指数、软组织美学度和种植体稳定度评估高于早期种植组;随着时间迁移,两组患者骨吸收值均有明显下降(P<0.05),而牙龈乳头指数、软组织美学度和种植体稳定度明显上升(P<0.05);即刻种植组患者修复优良率、修复满意度显著优于早期种植组(P<0.05),术后并发症发生率明显少于早期种植组(P<0.05)。结论:即刻种植的修复方法更适用于中切牙或侧切牙进行种植修复的患者,且能获得更理想的美学效果及种植体的稳定度。

闭合式牵引矫治技术用于上前牙埋伏阻生牵引矫治的效果及美观性研究

目的:探究闭合式牵引矫治技术用于上前牙埋伏阻生牵引矫治的效果及美观性。方法:纳入笔者医院2018年1月-2020年1月收治的40例择期拟行闭合式牵引矫治术治疗的上前牙埋伏阻生患者为观察组,另选取同期入院采用开放式牵引矫治术治疗的上前牙埋伏阻生的40例患者为对照组。记录两组治疗时长(牵引萌出时间、正畸治疗时间),分析两组临床疗效,记录治疗前后咀嚼功能(咀嚼效率,咬合力、咀嚼疼痛评分)、牙齿美观评分(白色美观评分、红色美观评分),并观察牵引术后不良事件发生情况。结果:观察组牵引萌出时间、正畸治疗时间均显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床总有效率为97.50%,与对照组(95.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后咀嚼效率、咬合力较治疗前显著升高,咀嚼疼痛评分较治疗前显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后咀嚼效率、咬合力显著高于对照组,咀嚼疼痛评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前红色美学评分、治疗后白色美学评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后红色美学评分较治疗前显著降低,且红色美学评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组牵引术后不良事件发生率为7.69%,显著低于对照组的26.32%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:闭合式牵引矫治术与开放式牵引矫治术治疗上前牙埋伏阻生的临床效果相当,但行闭合式牵引患者术后咀嚼功能恢复更快,牙齿美学效果较好,且安全性高。

腭通路翻瓣技术与传统翻瓣技术在前牙区早期种植术后的疗效比较

目的:比较在前牙缺失的种植修复中腭通路翻瓣技术与传统翻瓣技术的临床疗效,以期为前牙区的种植切口设计提供新的参考依据。方法:将临床40例前牙区早期种植患者随机分为腭通路翻瓣组(20例)和传统翻瓣组(20例),记录种植术后1、3、6个月的牙槽骨高度和术后5d的疼痛评分。结果:两组术后1、3、6个月的种植体周围牙槽骨吸收的平均差异对比,差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度量化表对术后5d疼痛评估均有统计学意义(P<0.05),结果提示腭通路翻瓣组患者舒适度较好。结论:腭通路翻瓣技术可以提供清晰的手术视野,减少牙槽骨吸收,同时减轻患者疼痛,但在临床实践中选择合适的患者和技术是种植手术成功的关键。