分析百合地黄汤结合酸枣仁汤加味疗法对老年失眠患者的应用效果

目的:分析百合地黄汤结合酸枣仁汤加味疗法对老年失眠患者的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年6月饶河县中医医院中医科收治的老年失眠患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予艾司唑仑片治疗,观察组在对照组基础上给予百合地黄汤结合酸枣仁汤加味疗法干预。采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用中医症候积分比较2组患者中医症状的改善效果,并比较2组患者不良反应状况。结果:干预后,观察组PSQI评分显著低于对照组,观察组中医症候积分显著低于对照组,观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:百合地黄汤结合酸枣仁汤加味疗法对老年失眠患者的治疗效果确切,能使其临床症状和睡眠质量得到明显改善,且有较高的安全性,值得临床推广使用。

《理瀹骈文》中月经病穴位贴敷学术思想探析

《理瀹骈文》,是中国历史上首部论述中医外治法的专著,在中医外治法史上有划时代意义。书中提出的“外治亦本于辨证”“膏统百病”等重要思想对月经病的中医治疗具有重要指导意义。本文通过整理分析《理瀹骈文》中涉及月经病中医外治相关的条文,总结书中月经病的病因病机、中医外治方法的治则治法、贴敷应用等,并归纳其中医外治的学术思想,分析其学术特色,以期为现代月经病的临床治疗提供借鉴。

中药外敷与艾灸联合加味阳和汤治疗风寒湿痹型膝关节炎的临床效果

目的 观察中药外敷与艾灸联合加味阳和汤治疗风寒湿痹型膝关节炎的临床效果。方法 选取2018年5月—2021年5月宁德市中医院收治的风寒湿痹型膝关节炎患者100例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组予加味阳和汤治疗,观察组在对照组基础上配合中药外敷与艾灸治疗。1周为1个疗程,2组均治疗3个疗程。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)评分、Lysholm膝关节评分,血液流变学指标及血清和关节液中炎性因子水平。随访6个月比较复发率。结果 治疗3个疗程后,2组VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低,Lysholm膝关节评分上升,且观察组降低或上升的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组血浆黏度、低切全血黏度、高切全血黏度均较治疗前降低(P均<0.01),且血浆黏度、低切全血黏度低于对照组(P<0.05或P<0.01),2组纤维蛋白原组内、组间比较差异无统计学意义(P>0.05);2组血清IL-1β、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组血清IL-6、IL-8水平低于对照组,其中2组血清IL-1β水平比较差异有统计学意义(P<0.05);2组关节液中IL-1β、IL-6、IL-8水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);随访6个月,观察组复发率低于对照组(6.00%vs. 22.00%,χ^(2)=5.316,P=0.021)。结论 中药外敷与艾灸联合加味阳和汤治疗风寒湿痹型膝关节炎的临床效果值得肯定,可多途径、多靶点改善血液循环和抑制炎性因子释放,疗效显著且持久。

原发性干燥综合征干眼的中西医结合治疗临床研究

目的观察中西医综合疗法治疗原发性干燥综合征干眼的临床效果。方法采用前瞻性病例对照研究。纳入患者110例220眼,治疗组及对照组各55例110眼。对照组给予羟糖甘滴眼液、重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶、睑板腺按摩治疗。治疗组与对照组相同用药及睑板腺按摩治疗的同时,内服润目丰液汤治疗。统计每例患者双眼的每项评价指标数值-干眼症状评分、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验(无表面麻醉下)、角膜荧光素染色评分,并对数据进行统计学分析。结果治疗组与对照组治疗前干眼症状评分、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色评分差异均无统计学意义(均为P>0.05);两组治疗后1周、4周、8周上述各指标随治疗时间的延长较治疗前均有好转,除对照组治疗后1周干眼症状评分与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)外,其他时间点各指标与治疗前差异均有统计学意义(均为P<0.05),治疗后相同时间点治疗组上述各指标均优于对照组(均为P<0.05)。结论中西医综合治疗能标本兼顾,更好地改善原发性干燥综合征干眼的临床症状,治疗效果明显。

清肺解毒汤治疗呼吸机相关性肺炎的疗效观察

目的：观察清肺解毒汤治疗呼吸机相关性肺炎（VAP）的临床疗效及对血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）及白细胞计数（WBC）的影响。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将安徽中医药大学第一附属医院综合重症监护病房（ICU）收治的60例VAP（痰热郁肺证）患者按CASIO fx-360P函数计算器产生随机数进行简单随机化分组，分为对照组和治疗组，每组30例。对照组给予机械通气、抗感染、预防应激性溃疡、早期胃肠道营养、尽早脱机等西医常规治疗；治疗组在对照组治疗基础上加用清肺解毒汤（组成：生黄芪20 g，黄芩15 g，黄连10 g，川贝母8 g，制半夏10 g，白芥子10 g，鱼腥草15 g，金银花15 g，连翘15 g，板蓝根15 g，大黄10 g，丹参30 g）每次100 mL鼻饲，每日2次。两组疗程均为7 d，比较两组用药前后中医证候积分、WBC、血清PCT、hs-CRP及临床疗效的变化。结果两组治疗后中医证候积分、WBC、PCT、hs-CRP均较治疗前明显降低，且以治疗组降低更显著〔中医证候积分（分）：4.73±1.10比10.33±1.46，WBC（×10^9/L）：8.71±0.55比10.77±0.65，PCT（μg/L）：1.64±0.40比5.71±1.25，hs-CRP（mg/L）：4.96±1.06比8.85±1.53，均P＜0.05〕。治疗组总有效率明显高于对照组〔93.33%（28/30）比73.33（22/30），P＜0.05〕。结论清肺解毒汤能显著改善VAP（痰热郁肺证）患者的临床症状，降低WBC、血清PCT、hs-CRP水平，对VAP有良好的辅助治疗作用。

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的:观察中西医结合治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法:将120例痛风性关节炎患者随机分成治疗组(60例)和对照组(60例)。对照组以奈普生胶囊、别嘌醇片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,加服中药治疗。两组连服2个月后判定疗效。结果:治疗组总有效率(90.0%)明显高于对照组(75.0%)(χ2=3.987,P<0.05)。两组治疗后关节疼痛积分、压痛积分均明显降低(P<0.05和P<0.01);血尿酸(BUA)、血沉(ESR)较治疗前均明显降低(均P<0.05)。治疗组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)含量较治疗前均明显降低(均P<0.05);治疗组TG含量低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,值得临床推广应用。

加味益胃汤治疗原发性干燥综合征的临床观察

目的分析原发性干燥综合征应用中药加味益胃汤治疗的效果。方法随机选择2015年3月~2016年5月在本院接受治疗的原发性干燥综合征患者60例参与研究,随机分为两组,对照组利用常规药物对患者进行治疗,观察组在对照组基础上加用中药加味益胃汤治疗,比较两组治疗临床效果。结果观察组治疗总有效率为93.33%,对照组为76.67%,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后SchirmerⅠ试验结果高于对照组,静态唾液流量多于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后免疫球蛋白IgG、IgM、IgA指标结果均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味益胃汤用于治疗原发性干燥综合征患者,能够更有效改善临床症状,改善SchirmerⅠ试验结果,增加静态唾液流量,改善免疫球蛋白情况。

枳术芍甘汤治疗便秘型肠易激综合征36例

[目的]观察自拟枳术芍甘汤治疗便秘型肠易激综合征(IBS)疗效。[方法]将68例便秘型IBS患者,随机分为自拟方枳术芍甘汤治疗组36例和服用乳果糖口服液、莫沙必利分散片对照组32例。[结果]服药2周后对照组和治疗组总有效率分别为71.9%、91.7%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]自拟枳术芍甘汤治疗便秘型IBS具有满意的疗效。

《金匮要略》从瘀论治妇科病探析

[目的]探析《金匮要略》妇人病三篇中瘀血病症的证治,为临床论治妇科病提供新的诊疗思路。[方法]通过对《金匮要略》妇人病三篇的仔细研读、思考,并参阅相关文献,同时通过对妇人瘀血病症的病因病机、临床症候、治疗原则及理法方药等方面的分析,总结仲景从瘀论治妇科病的特点。[结果]仲景将妇人瘀血证的病因病机概括为气滞致瘀、血虚致瘀、寒凝致瘀、热壅致瘀、水血互结5个方面,治疗上以调理气血为总纲,重视血与气的辨证关系,主次、轻重、缓急分明,活血、养血、温经、清热、行气、祛风各类治法并举,灵活变通。[结论]《金匮要略》妇人病三篇开后世妇人病辨证论治之先河,深入研究仲景从瘀论治妇科病的学术思想,对于指导今后临床辨证论治具有重要的意义。

益肾柔肝通络汤治疗神经性耳鸣随机平行对照研究

[目的]观察益肾柔肝通络汤治疗神经性耳鸣疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按抽签方法随机分为两组,对照组60例①西比灵,5mg/(片.次),每晚1次,口服;②谷维素,20mg/次,3次/d,口服,治疗组60例益肾柔肝通络汤(熟地黄、山萸肉、磁石各30g,川芎、石决明、丹参、葛根各20g,当归、白芍、牛膝、路路通各15g,桔梗、石菖蒲各12g),共取汁400mL,分早晚2次温服,连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈27例,显效20例,有效9例,无效4例,总有效率93.00%。对照组痊愈19例,显效18例,有效11例,无效12例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]益肾柔肝通络汤治疗神经性耳鸣疗效满意。

重用延胡索(元首汤、二胡汤)从肝论治顽固性失眠

顽固性失眠症关键在脏腑功能失调,气血失和,主要由情志失调诱发;肝脏在辨证论治中处主导地位;"久病多瘀""久病必瘀","从肝论治",重用延胡索(元胡,元首汤、二胡汤)行血中气滞、气中血滞,理气止痛、活血化瘀,调肝脾、畅疏泄、镇静安神,疗效确切。延胡索及有效成分延胡索乙素延胡索总碱镇痛效价为吗啡的40%;元胡索乙素左旋体又名"颅痛定",含量高,镇痛作用强,用于各种疼痛及失眠;对兔、犬及猴均有镇静催眠作用,可抑制条件反射,减少自发及被动反射,延长环己巴比妥钠睡眠时间,使家兔安静;延胡索乙素、丙素、甲素给兔静脉注射或给大鼠皮下注射均有镇痛作用;延胡索、淫羊霍、丹参配方颗粒对大鼠大脑匀浆乙酞胆碱没有显著抑制作用,从而确定其具有镇静作用。

辨证分型联合针灸治疗原发性高血压

高血压属"头痛""眩晕"范畴,中医药辨证分型防治具有独特优势:肝阳上亢镇肝熄风汤配针灸,痰瘀阻络半夏白术天麻汤合通窍活血汤配针灸,气血亏虚归脾汤合补中益气汤配针灸,阴阳两虚左归丸或右归丸配针灸,均能获满意疗效。

益气活血汤联合西药治疗气滞血瘀型老年高血压80例临床观察

[目的]观察益气活血汤联合西药治疗气滞血瘀型老年高血压疗效。[方法]对80例气滞血瘀型老年高血压门诊患者使用益气活血汤(黄芪30g,当归20g,川芎、地龙各15g,天麻10g,川牛膝30g,水蛭、白芍各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗7d为1个疗程;联合西药常规治疗。连续治疗7d为1疗程。观测血压、临床症状评分。连续治疗5疗程,判定疗效。随访1个月。[结果]显效68例,有效10例,无效2例,有效率97.50%(78/80)。疗程最短7d,最长35d。30天后随访,血压控制良好。[结论]中西医结合治疗气滞血瘀型老年性高血压病可改善高血压伴随症状,提高患者生活质量。

和降汤治疗反流性食管炎85例

[目的]观察和降汤治疗反流性食管炎的临床疗效。[方法]85例患者均用和降汤加减治疗,1个月为1疗程。[结果]85例中,显效72例,好转11例,无效2例,总有效率97.6%。[结论]和降汤治疗反流性食管炎疗效显著。

化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊及住院患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组30例阿司匹林,100mg/次,1次/d;单硝酸异山梨酯,20mg/次,2次/d;急性疼痛发作舌下含化硝酸甘油,0.5mg/次。治疗组30例化痰祛瘀疏肝汤(瓜蒌30g,薤白、半夏各12g,枳实9g,赤芍、柴胡各12g,甘草炙6g,桂枝9g,丹参15g,砂仁、三七各6g;兼热加黄连6g,郁金10g,胆南星12g;兼水湿加荜茇9g,细辛3g;兼气虚加党参、黄芪各15g),1剂/d,水煎200m L,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、LDL-C、TG、TC、HDL-C、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]心绞痛疗效:治疗组显效12例,有效15例,无效3例,加重0例,总有效率90.00%。对照组显效6例,有效14例,无效10例,加重0例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。心电图疗效:治疗组显效10例,有效15例,无效5例,加重0例,总有效率90.00%。对照组显效12例,有效6例,无效12例,加重0例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。血脂指标两组TG、TC、LDL-C均有改善(P<0.05,P<0.01),HDL-C无改善(P>0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05,P<0.01)。[结论]化痰祛瘀疏肝汤治疗痰瘀互阻型冠心病心绞痛效果显著,值得推广。

王秀云桂枝龙骨牡蛎汤治疗妇科杂证

王秀云教授桂枝龙骨牡蛎汤治疗妇科杂证,辨证准确、遣方用药灵活得当,收获奇效。

通腹汤促进腹部手术术后胃肠功能恢复随机平行对照研究

[目的]观察通腹汤促进腹部手术术后胃肠功能恢复疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院患者按随机数字表方法随机分为两组,均术后常规护理方法,禁食、胃肠减压、腹部热敷,鼓励病人术后6h进行床上活动,病情允许的情况下早期下床活动。对照组40例术后12h开始服用红糖水(红糖36g+水100mL),20mL/次,3次/d。治疗组40例术后12h开始服用通腹汤(大黄6g,枳壳12g,丹参6g,厚朴12g)。连续治疗5d为1疗程。每2 h监测1次临床症状、腹胀、肠鸣音恢复时间、首次排气、排便时间。连续治疗5d为1个疗程。连续治疗1疗程(5d),判定疗效。[结果]肠鸣音恢复、肛门排气、首次排便、腹胀程度评分治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]通腹汤可促进腹部手术术后胃肠功能恢复。

清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风34例临床观察

[目的]观察清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风疗效。[方法]回顾性分析34例住院患者自拟清热泄浊化瘀汤(土茯苓、威灵仙各20g,白术、当归、党参、生黄芪、法半夏、陈皮、大黄、泽泻、忍冬藤、鸡血藤、蛇舌草、山慈菇、车前子、石韦、生薏仁、红花各10g。急性发作加芒硝、生地黄、知母、雷公藤各10g;痛风缓解期加仙茅10g,淮山药30g,补骨脂20g;痛风石加穿山甲、赤芍各10g,金钱草40g,蜈蚣3g)。1剂/d,水煎300mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、血尿酸浓度、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]34例患者中,显效13例,有效18例,无效3例,总有效率91.17%。血尿酸指标治疗前后数据差异显著性(P<0.05)。[结论]清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风疗效显著,值得推广。

胰宁消积汤联合化疗治疗中晚期胰腺癌39例临床观察

[目的]观察胰宁消积汤联合化疗治疗中晚期胰腺癌疗效。[方法]使用前瞻性设计方法,对39例中晚期胰腺癌住院患者使用胰宁消积汤联合化疗,吉西他滨1000mg/m 2+0.9%氯化钠250mL,静滴,第1、8d,在30~60min内静滴完毕;顺铂25mg/m2+0.9%氯化钠250mL中静滴,第1~3d,先静滴顺铂,顺铂滴完后再静滴吉西他滨。化疗前30 min,托烷司琼(齐鲁制药有限公司,国药准字H20050535 5mg/支5mg,静注。胰宁消积汤(黄芪、党参各30g,白术20g,茯苓、白花蛇舌草、丹参各15g,生薏仁20g,莪术12g,土茯苓20g,枳壳12g,白英15g,鸡内金12g,夏枯草、苦参、元胡、郁金、柴胡各15g;恶心呕吐重加竹茹、半夏各15g;大便秘结加大黄^(后下)10g;发热加石膏30g,知母12g)。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、临床受益反应、KPS评分、毒副反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]CR 0例,PR14例,SD 20例,PD 5例,总有效率(cR+PR)35.90%(14/39),初治有效率45.00%(9/20),复治21.05%(4/19)。临床12例1,2级疼痛治愈,5例3级疼痛、4例4级疼痛减轻到2级,疼痛缓解率为63.64%。19例KPS评分较治疗前提高20分,体力状态改善率为48.72%。15例患者体重增加≥5kg,体重改善率为38.46%。[结论]胰宁消积汤联合化疗治疗中晚期胰腺癌,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

血府逐瘀汤加减治疗胸痹心痛50例

[目的]观察血府逐瘀汤加减治疗胸痹心痛疗效。[方法]将90例胸痹心痛患者随机分为两组,对照组40例给予西医常规治疗,酌情加用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂、血管扩张剂。治疗组50例在西医常规治疗基础上加用增减血府逐瘀汤,两组均以3w为1个疗程。[结果]治疗组疗效及心电图改善优于对照组(P<0.01,P<0.05)。[结论]血府逐瘀汤加减治疗胸痹心痛有显著疗效。