基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效对比

目的探讨基于倾向评分匹配的经脐单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效。方法2020年1月~2022年12月行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎病人106例,根据治疗方法不同分为两组,研究组64例,采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,对照组42例,采用三孔腹腔镜胆囊切除术。比较两组病人手术相关指标、术后恢复情况及术后并发症情况。结果两组体质量指数(BMI)、胆囊B超检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05),研究组病人平均年龄大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。将两组病人倾向评分匹配后的一般资料进行比较发现,两组性别、年龄、BMI、胆囊B超检查结果无明显差异(P>0.05)。研究组手术时间为(61.48±10.24)分钟,对照组为(40.42±8.35)分钟;研究组术后6小时、24小时的疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(5.63±1.04)分和(3.42±0.65)分,对照组分别为(7.22±1.61)分和(5.48±1.02)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组病人手术中的失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组的住院时间及肠胃功能恢复时间分别为(2.05±0.42)天和(33.46±4.30)小时,对照组分别为(3.95±1.02)天和(47.58±7.62)小时;研究组病人对切口瘢痕满意度评分为(4.58±0.42)分,对照组为(3.02±0.38)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率为2.78%,对照组为16.67%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的术后疼痛感较三孔腹腔镜胆囊切除术明显更低,住院时间及肠胃功能恢复时间更短,病人对切口瘢痕满意度的评分更高,同时术后并发症的总发生率更低。

超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果

目的:比较超微通道经脐单孔腹腔镜手术与常规三孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟型隐睾的效果。方法:回顾性分析2017年10月—2022年7月福建医科大学附属泉州第一医院收治的348例腹股沟型隐睾患儿的临床资料。根据手术方式的不同将其分为对照组(193例)和观察组(155例)。对照组采用常规三孔腹腔镜手术,观察组采用超微通道经脐单孔腹腔镜手术。比较两组临床疗效,围手术期指标,并发症,术后1个月睾丸血运,腹部瘢痕长度。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1个月收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期最小血流速度(MOV)与阻力指数(RI)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹部瘢痕长度短于对照组,差异有统计学意义(t=21.150,P<0.001)。结论:与常规三孔腹腔镜手术治疗相比,超微通道经脐单孔腹腔镜手术术中出血量更少、术后住院时间更短,对睾丸血运影响更小。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊结石患者胃肠功能和血清固醇激素调节元件结合蛋白2水平的影响

目的 探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(TUSPLC)对胆囊结石患者胃肠功能和血清固醇激素调节元件结合蛋白2 (SREBP-2)水平的影响。方法 选取2021年9月-2022年8月于该院治疗的100例胆囊结石患者作为研究对象,采取随机数表法分为对照组和研究组,各50例。对照组行腹腔镜胆囊切除术(LC),研究组行TUSPLC,比较两组患者临床疗效。结果 两组患者术中出血量比较,差异无统计学意义(P> 0.05);研究组手术时间长于对照组,住院时间、肛门排气时间、进食时间、肠鸣音恢复时间和排便时间短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。术前,两组患者麦吉尔布里斯班症状评分(MBSS)、血清SREBP-2、白细胞介素-6 (IL-6)和肿瘤坏死因子-α (TNF-α)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05);术后3个月,两组患者MBSS、血清SREBP-2、IL-6和TNF-α较术前降低,且研究组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05);两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论TUSPLC治疗胆囊结石的效果确切,可降低血清SREBP-2和炎症因子水平,促进患者胃肠功能恢复,安全性高。

品管圈活动为框架的手术室护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的 分析品管圈活动为框架的手术室护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法 选取2021年9月至2023年11月于我院住院接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的患者82例,按照信封抽签法分为试验组和对照组,治疗阶段对照组采用常规手术室护理,试验组采用品管圈活动为框架的手术室护理,为患者实施护理服务的均为我院14名手术室护理人员,就两组患者最终疗效展开比较。结果 试验组术中出血量少于对照组,手术治疗时间、离床活动时间、进食时间、排气时间、排便时间、住院治疗时间短于对照组(P<0.05)。试验组疼痛持续时间短于对照组(P<0.05),两组术后1 d疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),术后2~4 d试验组疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。试验组护理质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。入院时,两组生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);出院前,试验组生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论 在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中提供品管圈活动为框架的手术室护理,可以显著缩短手术治疗时间,提高手术室护理人员护理工作质量。

改良经脐单孔腹腔镜手术治疗不明性质卵巢肿瘤的效果探析

目的:分析改良经脐单孔腹腔镜手术治疗不明性质卵巢肿瘤的效果,为不明性质卵巢肿瘤患者找到一种高效、安全的治疗方法。方法:选择2022年1月—2024年1月广安市广安区人民医院收治的90例不明性质卵巢肿瘤患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,各45例。观察组采用改良经脐单孔腹腔镜手术治疗,对照组采用传统多孔腹腔镜手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间及并发症发生率。结果:观察组术中出血量少于对照组,手术时间、术后排气时间、术后住院时间短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良经脐单孔腹腔镜手术治疗不明性质卵巢肿瘤的效果显著,具有创伤小、出血量少、并发症少、恢复快等优势。

经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床疗效对比研究

目的 分析经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术、开腹阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果。方法 选取2022年1月—2023年12月永春县中医院普外科收治的152例阑尾炎患者为研究对象,以不同手术方式分为对照组和观察组,各76例,对照组采用开腹阑尾切除术,观察组采用经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术。分析两组的围手术期指标、术后并发症和炎性因子水平。结果 观察组的手术时间、术后下床时间、术后首次排气时间、肠鸣音恢复时间、进食恢复时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,两组患者的炎性因子水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为1.32%(1/76),低于对照组的10.53%(8/76),差异有统计学意义(χ^(2)=4.252,P<0.05)。结论 阑尾炎患者采用经脐单孔法行腹腔镜阑尾切除术效果理想,可加速患者术后恢复进程,在降低并发症发生风险的同时有效减轻机体炎性因子水平,具有较高的临床价值。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果

目的研究经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果。方法以酒泉市人民医院2022年11月至2023年7月收治的102例胆囊息肉患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各51例。对照组采用传统三孔腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗。对比两组两组疗效、术后并发症、术后疼痛、手术相关指标、炎症因子水平。结果两组治疗总有效率、术后并发症发生率对比,P>0.05。治疗后,观察组VAS评分较对照组更低,P<0.05。观察组术中出血量较对照组更少,肠鸣音恢复时间、住院时间均较对照组更短,腹壁美容度评分较对照组更高,P<0.05。治疗后,两组CRP、IL-8、6等炎症因子水平均有所上升,但观察组较对照组低,P<0.05。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊息肉的临床效果显著,且并发症发生率较低,同时还具有术后患者恢复更快、疼痛更轻、炎症反应更小等优势。

优质护理联合中医特色护理在经脐单孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝后的应用效果分析

目的分析在小儿腹股沟斜疝经脐单孔腹腔镜手术治疗后使用优质护理联合中医特色护理的效果。方法选择2022年4月—2023年4月于我院行经脐单孔腹腔镜手术治疗的60例腹股沟斜疝患儿为研究对象,采用随机信封法将其分为对照组和观察组,各30例。对照组术后接受常规护理,观察组术后接受优质护理联合中医特色护理。对比两组患儿术后疼痛时间、住院天数、并发症发生率及护理满意度。结果观察组患儿术后疼痛时间、住院天数均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家长护理满意度为100.00%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理联合中医特色护理应用于小儿腹股沟斜疝经脐单孔腹腔镜手术治疗后能有效降低并发症发生率,减少术后疼痛程度,缩短住院时间,患儿家属对护理的满意程度较高,具备推广和使用价值。

经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的临床效果

目的:分析卵巢良性肿瘤患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗的临床效果。方法:选取2020年1月—2023年1月安顺市人民医院收治的卵巢良性肿瘤患者90例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各45例。对照组采用传统多孔腹腔镜手术治疗,研究组采用经脐单孔腹腔镜手术治疗。比较两组患者手术指标、美容满意度评分、疼痛评分及术后并发症。结果:研究组手术时间、术后排气时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组美容满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组术后2、24 h、48 h视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:与传统多孔腹腔镜手术相比,经脐单孔腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤效果显著,可减轻患者术后疼痛程度,手术时间短,并发症发生率低,且术后美容满意度评分高,有助于加快患者康复速度。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的应用价值

目的比较经脐单孔和传统三孔法腹腔镜胆囊切除术对胆囊良性疾病的疗效,探讨经脐单孔腹腔镜技术治疗胆囊良性疾病的价值。方法回顾性分析2020年6月至2021年6月合肥市第一人民医院微创外科收治的162例胆囊良性疾病患者,根据术式不同分为观察组79例(应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术)和对照组83例(应用三孔法腹腔镜胆囊切除术)。比较两组患者术中(手术时间、出血量)、术后(置管比例、排气及进食恢复时间、用止痛药次数、术后6 h、24 h、72 h切口疼痛评分,切口美观满意度、住院时间、住院费用)指标,其中疼痛评分通过视觉模拟量表(VAS)评估,切口美观满意度通过美容视觉模拟量表(CVAS)评估。结果观察组手术时间、CVAS评分高于对照组(P均<0.05);观察组术中出血量、术后置管比例低于对照组(P=0.001、0.009);观察组术后排气及进食恢复时间短于对照组(P均<0.05);观察组术后用止痛药次数少于对照组(P=0.003),两组患者术后VAS评分存在时间及交互效应(P<0.05);观察组住院时间、住院费用短/低于对照组(P均<0.05)。结论经脐单孔腹腔镜胆囊切除术虽较三孔法腹腔镜手术延长了手术时间,但具有术中出血少,术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、手术费用低、切口美观等优点。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在巨大胆囊结石患者中的应用价值

目的比较经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(SILC)与传统三孔法腹腔镜胆囊切除术(LC)在巨大胆囊结石(结石直径≥3 cm)患者中的应用价值。方法选择2018年9月至2021年9月收治的100例接受胆囊切除术治疗的巨大胆囊结石患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各50例。对照组采用传统三孔法LC治疗,研究组采用SILC治疗。比较两组的切口总长度、术中出血量、手术耗时、术后肛门排气时长、住院时长、住院费用、视觉模拟评分量表(VAS)及切口美观满意度评分、术后并发症发生情况。结果研究组的切口总长度、术后肛门排气时长、住院时长短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组的手术耗时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后24、48 h的VAS评分低于对照组,切口美观满意度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的并发症总发生率为4.00%,低于对照组的16.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SILC在巨大胆囊结石患者治疗中具有显著应用价值,其与传统三孔法LC相比,术中出血量更少,切口长度、术后肛门排气及住院时长更短,术后疼痛程度更轻,患者对切口美观满意度更高,并发症发生率及住院费用更低。

磁锚定技术经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗结石性胆囊炎的临床疗效观察

目的 探讨磁锚定技术经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single-port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)治疗结石性胆囊炎的临床疗效。方法 回顾性选取2022年1月至2023年1月在石河子大学第一附属医院与华中科技大学同济医学院附属同济医院行腹腔镜手术治疗的78例结石性胆囊炎患者,根据手术方式的不同分为对照组(39例,采用TUSPLC治疗)和观察组(39例,在磁锚定技术辅助下行TUSPLC治疗)。比较两组患者的围术期指标(手术时间、术中出血量、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间、肛门排气时间),术后6h和24h的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术前和术后24h血清炎性因子超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平,切口美观满意度以及术后并发症发生情况。结果 观察组的手术时间、术后住院时间、肠鸣音恢复时间、首次进食时间及肛门排气时间短于对照组,差异有显著性(P<0.05),而两组的术中出血量接近(P>0.05)。术后6h两组的VAS评分比较差异无显著性(P>0.05),而术后24h观察组的VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平比较差异无显著性(P>0.05);术后24h两组血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平明显高于术前,且对照组明显高于观察组,差异均有显著性(P<0.05)。两组术后切口美观满意度及并发症总发生率比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 磁锚定TUSPLC治疗结石性胆囊炎可减少器械间干扰,降低操作难度,缩短手术时间,促进胃肠功能恢复,是一种安全可行的新术式。

腹腔镜胆囊切除术中经剑突单孔体内绕线结扎胆囊动脉、胆囊管的临床应用效果

目的初步探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中,采用经剑突单孔体内绕线结扎与生物夹夹闭胆囊动脉、胆囊管的临床应用效果差异。方法采用回顾性病例对照研究方法,收集分析2021年1月至2021年12月西南医科大学附属三六三医院接受LC的1226例患者的临床资料。研究组(n=513)行经剑突单孔体内绕线结扎胆囊动脉、胆囊管的改良法,对照组(n=713)采用生物夹夹闭胆囊动脉、胆囊管的传统方法。比较两组患者的术中、术后情况及随访结果。结果与对照组相比,研究组手术时间更短[(44.49±12.15)min vs(59.54±28.28)min,P=0.001],住院费用更少[(1.09±0.29)万元vs(1.41±0.19)万元,P=0.001],术中胆管损伤更少[0 vs 0.84%(6/713),P=0.037],差异均有统计学意义。但两组患者术中出血量、术后引流管放置、中转开腹、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组与对照组术后出血[0.58%(3/513)vs 1.54%(11/713)]、胆瘘[1.36%(7/513)vs 1.40%(10/713)]、腹腔感染[1.94%(10/513)vs 2.24%(16/713)]发生率差异无统计学差异(P>0.05)。结论相较于传统结扎方式,LC术中采用经剑突单孔体内绕线结扎胆囊动脉、胆囊管的改良结扎法安全、可靠,不增加硬件设备及人力成本,在基层医院具有一定的应用推广价值。

以品管圈活动为框架的手术室护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果

目的探讨以品管圈活动为框架的手术室护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法选择2019年1月至12月在我院接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的40例患者为对照组,2020年1月至12月接受经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的40例患者为观察组。对照组采用常规手术室护理,观察组在对照组基础上实施以品管圈活动为框架的手术室护理。比较两组的护理效果。结果观察组的手术时间短于对照组(P<0.05)。观察组的团队精神、沟通能力、集体荣誉感、分析问题、解决问题评分均高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论以品管圈活动为框架的手术室护理在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果较好,可缩短手术时间,提高手术室护理质量及护理满意度,减少并发症。

探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性病变的临床效果

目的探讨对胆囊良性病变患者采用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的临床效果。方法选取2020年3月—2022年12月枣庄市中医医院收治的200例胆囊良性病变患者为研究对象,以投掷硬币法分组,其中将施以传统三孔法治疗的患者纳入参照组(n=100),将施以经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗的患者纳入研究组(n=100)。对比两组患者超敏C反应蛋白、儿茶酚胺水平,围术期指标以及并发症总发生率。结果术前,两组hs-CRP、DA、NA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,研究组hs-CRP、DA、NA水平均优于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量、手术时间与参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组肛门排气时间、住院时间以及开始进食时间短于参照组,术后第1天VAS评分低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率(2.00%)与参照组(5.00%)比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.592,P>0.05)。结论同传统三孔法比较,对胆囊良性病变患者合理应用经脐单孔腹腔镜胆囊切除术治疗,可显著降低患者的儿茶酚胺指标水平,同时显著改善患者的围术期指标,具有较高的手术安全性。

针式钳在经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中的临床应用

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中应用2 mm针式钳的可行性。方法:选择2022年10月至2023年1月收治的50例无严重胆囊炎症的胆囊结石患者,均行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术,术中应用2 mm针式钳,分析手术时间、术中出血量、术后切口满意程度及术后1个月超微创孔恢复情况(采用温哥华瘢痕量表评估)。结果:50例患者均顺利完成手术,未放置引流管,无中转常规腹腔镜手术病例。手术时间25~68 min,平均(47.86±9.97)min;术中出血量2~30 mL,平均(6.58±4.78)mL;患者均于术后第2天出院。术后随访1个月,患者腹壁未见明显手术瘢痕,均未发生脐疝等并发症。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术中应用2 mm针式钳安全、可行,患者术后满意度高,有效降低了手术难度。

经脐单孔+1孔与传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及可行性对比研究

目的比较经脐单孔+1孔腹腔镜与传统腹腔镜结直肠癌根治术的安全性及可行性。方法收集42例结直肠癌患者的临床资料,并根据术式不同将患者分为研究组及对照组各21例,分别采用经脐单孔+1孔腹腔镜根治术和传统腹腔镜根治术。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后排气时间、淋巴结清扫数目以及术后相关并发症等情况。结果研究组患者术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);2组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05);2组患者术后均无吻合口瘘,对照组出现肠梗阻、吻合口出血各1例,切口感染2例,研究组出现吻合口出血及切口感染各1例,2组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论经脐单孔+1孔腹腔镜结直肠癌根治术安全可行,在术后恢复方面优于传统腔镜手术。

经脐入路腹腔镜胆囊切除术3000例报告

目的探讨经脐入路腹腔镜胆囊切除术的可行性、安全性。方法回顾性分析2007年11月~2014年9月3000例经脐三套管法腹腔镜胆囊切除术的临床资料,其中胆囊结石2308例,胆囊息肉样病变385例,胆囊结石合并胆囊息肉样病变或胆囊腺肌症307例。使用加长直型腹腔镜器械。结果所有患者均成功完成手术,手术时间8~175 min,前2200例手术时间中位数21 min,后800例为12 min,术中出血2~200 ml,中位数18 ml,术后2~5天出院。手术并发症18例,其中2例因术中胆总管部分损伤中转为三孔腹腔镜手术;1例因胆总管横断伤、1例因术中大出血中转开腹;2例因术后腹腔出血、1例因术后胆漏再次三孔腹腔镜手术;胃浆膜灼伤2例、胆漏6例、切口感染3例保守治疗痊愈。无手术死亡。术后1~46个月复诊,瘢痕隐蔽,患者满意,无切口疝发生。结论用加长直型腹腔镜器械行经脐入路腹腔镜胆囊切除术安全可行,美容效果好。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与常规腹腔镜胆囊切除术的比较

目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术(transumbilical single port laparoscopic cholecystectomy,TUSPLC)的价值。方法 2010年5～2011年5月115例无严重胆囊炎症的胆囊息肉样病变或胆囊结石,分别施行TUSPLC(单孔组,n=55)和常规LC(常规组,n=60)。比较2组手术时间、术中出血量、术后镇痛、术后住院时间及术后并发症。结果单孔组52例顺利完成TUSPLC,3例中转LC(2例因胆囊三角粘连致密,1例因左肝叶肥厚影响视野);常规组均顺利完成手术。单孔组手术时间(52.5±21.8)min显著长于常规组(43.3±17.6)min(t=2.433,P=0.016);单孔组术中出血量(19.5±9.5)ml与常规组(22.2±8.0)ml无统计学差异(t=1.633,P=0.105);单孔组术后住院时间(2.5±1.4)d与常规组(2.3±1.2)d无统计学差异(t=-0.814,P=0.417);单孔组2例术后需要镇痛,常规组12例,2组有显著性差异(χ2=6.646,P=0.010);2组术后均无出血、胆漏、胆管损伤等并发症发生。112例随0.5～11个月,平均6.2月,均无并发症发生。结论 TUSPLC与常规LC相比安全、可行,具有瘢痕不明显且隐避,术后疼痛轻等优点,但对术者技术和设备要求较高。

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

目的:探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的可行性。方法:6例胆囊疾病患者(4例息肉,2例结石)行经脐腹腔镜胆囊切除术,其中脐部做一1.5cm弧形切口,应用2种不同的方法建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果:6例手术均获成功。第1例手术时间为189min,后续2例手术时间约90min,后3例平均50～60min。未放置引流管,无出血及胆漏等并发症发生,清醒后即饮水,第2天出院,术后两周复查,脐部无明显手术瘢痕。结论:经脐单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,但操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)大,脐部操作装置及手术器械有待进一步完善和改进,但其较传统LC更加微创,极具推广价值,可望成为有前途的新型LC。