军队老年人群糖尿病合并高血压患病率调查分析

目的 了解驻杭州地区军队老年人群中2型糖尿病合并高血压的患病率状况,分析与心脑血管事件发生的关系,提出应对措施。方法 1287例老年人按疾病分为糖尿病组、高血压组、糖尿病合并高血压组、无糖尿病无高血压组,采用病史回顾与体格检查相结合的方法获得数据,分析心脑血管事件发生状况,应用SPSS软件进行统计分析。结果 糖尿病患者中高血压患病率为38.66％;糖尿病合并高血压组心脑血管事件发生率32.23％,显著高于单纯高血压病组的11.71％及单纯糖尿病组的15.63％(P<0.01)。结论 2型糖尿病合并高血压是老年人群不良心脑血管事件发生的极其重要的危险因素,控制血糖及血压,严格达到靶水平,对于减少心脑血管事件及死亡是关键。

超高龄老年缺血性心脑血管病患者的血清铁水平

目的:观察年龄≥90岁的超高龄缺血性心脑血管病(ICCVD)患者的血清铁水平及血清铁对该人群ICCVD发生率的诊断价值。方法:回顾性分析本院75例,≥90岁的超高龄ICCVD患者的临床资料及血清铁水平,取同期48例年龄≥90岁的超高龄无ICCVD病史者作对照组,比较ICCVD组及对照组血清铁水平,用ROC曲线,评价血清铁对ICCVD的诊断价值。结果:两组超高龄患者共123例的总血清铁浓度为(10.09±0.61)μmol/L,ICCVD组、对照组血清铁浓度分别为(11.50±5.85)和(7.67±6.40)μmol/L,组间差异有统计学意义(P<0.01)。血清铁对CHD的诊断价值的ROC曲线下,面积为(0.64±0.06),有一定的诊断价值(P<0.05),其中,当取血清铁浓度为10.30μmol/L时,诊断价值最高(敏感性0.51、特异性0.81、You den指数为0.32)结论:年龄≥90岁的超高龄ICCVD患者血清铁水平虽与非ICCVD患者组间有显著差异,但以血清铁水平来判断ICCVD发生率的诊断价值较低。

老年与中青年急性脑血管病合并多脏器功能衰竭对比分析

目的探讨老年急性脑血管病合并多脏器功能衰竭(MOF)患者的临床特征,为其防治提供参考。方法老年急性脑血管病合并MOF患者216例为老年组,同期72例中青年急性脑血管病合并MOF患者为中青年组。对比分析两组患者急性脑血管病类型(脑梗死或脑出血)及部位、脑梗死面积、脑出血量、并发MOF数目及分布、死亡率。结果老年组中脑梗死占47.2%,显著高于中青年组(25%,χ2=21.286,P=0.002);老年组中大面积梗死者显著低于中青年组(χ2=12.368,P=0.016),而小面积梗死者及腔隙性脑梗死者在老年组中的比例均显著高于中青年组(χ2=32.685、64.368,P=0.001、0.000)。老年组中脑出血发生率(52.8%)显著低于中青年组(75%,χ2=9.864,P=0.026);老年组中大量出血者占66.7%,显著低于中青年组(85.2%,χ2=6.486,P=0.036);老年组中中量出血和小量出血均显著高于中青年组(χ2=26.246、28.328,P=0.003、0.002)。两组中脑出血及脑梗死发生部位无显著差异(P>0.05)。老年组并发MOF的诱因以肺部感染最多见(65.7%)。老年组2个脏器衰竭的比例低于中青年组(χ2=6.392,P=0.038),4、5、6个脏器衰竭均分别显著高于中青年组(χ2=16.384、12.648、15.862,P=0.003、0.006、0.004)。老年组中肾功能衰竭比例显著高于中青年组(χ2=6.216,P=0.041)。结论老年急性脑血管病并发MOF的临床特征与中青年组相比发生率高,死亡率高,即使在急性脑血管病病情相对较轻的情况下,也会并发MOF,并且MOF受累器官增多,病情更加危重。

介入血管支架成形术与药物保守治疗老年缺血性脑血管疾病患者疗效比较研究

目的比较介入血管支架成形术与药物保守治疗老年缺血性脑血管疾病患者的短期、长期效果。方法选取2014年3月至2016年10月在我院诊治的老年缺血性脑血管疾病患者85例为研究对象,根据患者意愿分为介入组(29例)和保守组(56例),分别给予介入血管支架成形术治疗和药物保守治疗。随访12个月,检测比较两组患者病变血管的收缩期峰流速(Vs)、神经功能缺损(NIHSS评分)、脑血管不良事件发生情况。结果治疗3、12个月后,介入组患者颈总动脉、颈内动脉、基底动脉、椎动脉的Vs均显著降低,介入组患者各动脉的Vs均显著低于保守组,差异有统计学意义(P <0. 05);保守组患者颈总动脉、颈内动脉、基底动脉、椎动脉的Vs在治疗前后比较差异无统计学意义(P> 0. 05);介入组患者NIHSS评分显著降低,介入组患者NIHSS评分显著低于保守组,差异有统计学意义(P <0. 05);保守组患者治疗前后NIHSS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后随访12个月,介入组患者脑血管不良事件发生率(6. 90%)显著低于保守组(28. 57%),差异有统计学意义(P <0. 05)。结论介入血管支架成形术治疗老年缺血性脑血管疾病患者可显著改善颅脑血供、恢复神经功能、降低脑血管不良事件发生率,与药物保守治疗比较其短期和长期效果均更为显著。

老年急性脑血管病并多器官功能衰竭患者SIL-2R和T细胞亚群的测定

采用ＥＬＩＳＡ和ＡＰＡＡＰ法对３２例老年急性脑血管病（ＡＣＶＤ）并多器官功能衰竭（ＭＯＦ）患者及４０例老年和３５例非老年ＡＣＶＤ患者血清可溶性白细胞介素２受体（ＳＩＬ２Ｒ）及Ｔ细胞亚群水平进行了测定。并与３０例对照组比较。结果显示，疾病各组除ＣＤ３外ＳＩＬ２Ｒ和ＣＤ８均较对照组明显升高，ＣＤ４／ＣＤ８比值则明显下降，其中以老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组变化最为显著，与老年和非老年ＡＣＶＤ组比较，亦有显著性差异；ＣＤ４水平老年ＡＣＶＤ并ＭＯＦ组较老年和非老年ＡＣＶＤ组及对照组明显降低，老年和非老年ＡＣＶＤ组与对照组比较无显著性差异；