依达拉奉右崁醇联合阿加曲班对后循环急性脑梗死患者神经功能、血液流变学和后循环血流动力学的影响

目的探讨依达拉奉右崁醇联合阿加曲班对后循环急性脑梗死患者神经功能、血液流变学和后循环血流动力学的影响。方法收集156例后循环急性脑梗死患者,随机分为常规治疗组、依达拉奉右崁醇治疗组(EDD治疗组)和依达拉奉右崁醇联合阿加曲班治疗组(联合治疗组),每组52例。收集三组患者一般资料,评估三组治疗前后NIHSS评分和Barthel指数、血液流变学和后循环血流动力学变化。结果治疗后三组患者的NIHSS评分和Barthel指数均较治疗前明显降低(均P<0.01)。联合治疗组治疗后NIHSS评分和Barthel指数低于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。三组间总有效率差异有统计学意义(P<0.05),且联合治疗组优于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。治疗后三组患者的血小板聚集率、红细胞压积、全血比黏度和血浆比黏度均较治疗前明显降低(均P<0.01)。治疗后联合治疗组血小板聚集率、红细胞压积、全血比黏度和血浆比黏度均明显低于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。治疗后三组患者的基底动脉、椎动脉和大脑后动脉的收缩期峰血流速度(Vs)较治疗前均明显增高(均P<0.01),阻力指数(RI)较治疗前均明显降低(均P<0.01)。联合治疗组治疗后基底动脉、椎动脉和大脑后动脉的Vs均明显高于常规治疗组和EDD治疗组(均P<0.05),RI均明显低于EDD治疗组和常规治疗组(均P<0.05)。三组间不良反应比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论依达拉奉右崁醇联合阿加曲班可以通过改善血液流变学和后循环血流动力学对后循环急性脑梗死患者神经功能发挥良好的保护作用。

阿加曲班对伴有早期神经功能恶化的急性缺血性卒中患者临床疗效、神经功能及日常生活能力的影响

目的探讨伴有早期神经功能恶化的急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者采用阿加曲班治疗对临床疗效、日常生活能力、神经功能的影响。方法选取2019年1月—2022年6月江苏省张家港市第一人民医院收治的80例伴有早期神经功能恶化的AIS患者,根据随机摸球法分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用阿加曲班治疗,比较两组患者的临床疗效、神经功能及日常生活能力。结果观察组的治疗总有效率(95.00%)高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.165,P<0.05);治疗后,两组NIHSS、改良Rankin评分均明显降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组FMA、ADL、改良Barthel指数评分均明显提高,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿加曲班应用在伴有早期神经功能恶化的AIS患者治疗中,可提高临床疗效,改善神经功能,提高日常生活能力。

阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的临床效果分析

目的分析阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的临床效果。方法选取2018年5月—2021年12月丰县中医医院收治的急性缺血性脑卒中患者58例,以随机摸球法分为两组,对照组(29例)予以阿替普酶治疗,观察组(29例)在对照组基础上联合阿加曲班治疗,对比两组患者神经功能损伤评分、凝血指标、炎症因子以及生活质量评分。结果治疗7、14 d后,观察组NIHSS评分为(9.15±0.78)分、(8.15±0.70)分,低于对照组的(10.27±0.80)分、(9.69±0.75)分,差异有统计学意义(t=5.398、8.084,P<0.05)。治疗后,观察组血小板计数为(241.19±12.54)×10^(9)/L,高于对照组的(218.64±10.40)×10^(9)/L,差异有统计学意义(t=7.454,P<0.05);两组部分凝血酶原时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平为(50.18±2.46)、(1.43±0.29)、(181.34±16.23)ng/L,低于对照组的(65.81±3.22)、(2.10±0.31)、(214.34±19.40)ng/L,差异有统计学意义(t=20.772、8.500、7.026,P<0.05)。治疗后,观察组患者生活质量评分显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.960、7.173,P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者采用阿加曲班治疗时可有效改善神经功能损伤,控制凝血指标,降低炎症指标,并提升其生活质量。

依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合阿加曲班治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 选取2020年3月—2022年3月北京京煤集团总医院收治的126例急性脑梗死患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各63例。对照组使用阿加曲班注射液,开始2 d内以2.5 mg/h的速率持续静脉内泵入;随后5 d内调整为10 mg/次,2次/d,分别于早晚静脉滴注,每次给药时间为3 h。治疗组在对照组治疗基础上静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓溶液,每次将15 mL加入生理盐水100 mL中充分稀释后30 min内滴完,2次/d。两组疗程为14 d。观察两组疗效,比较治疗前后两组相关量表[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、脑卒中自我效能问卷(SSEQ)、脑卒中专门化生存质量量表(SS-QOL)]评分及血浆纤溶酶–抗纤溶酶复合物(PAP)、凝血酶抗凝血酶复合物(TAT)、纤维蛋白降解产物(FDP)、蛋白C活性(PC)水平。并统计两组不良反应情况。结果 治疗后,治疗组总有效率是93.65%,显著高于对照组的80.95%(P<0.05)。治疗后,两组各时间点NIHSS评分均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗后,治疗组各时间点NIHSS评分均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SSEQ、SS-QOL评分均显著增加(P<0.05),且以治疗组增加更显著(P<0.05)。治疗后两组血浆PAP、TAT、FDP、PC水平均显著下降(P<0.05);且治疗后,治疗组血浆PAP、TAT、FDP、PC水平均显著低于对照组(P<0.05)。治疗过程中,治疗组和对照组不良反应发生率分别是6.35%、4.76%,两组比较差异没有统计学意义。结论 依达拉奉右莰醇注射用浓溶液联合阿加曲班治疗急性脑梗死可取得显著疗效,能安全有效地改善患者血液高凝状态,抑制血栓形成,并可发挥良好的神经保护作用,提高患者自我效能感和生活质量,值得临床推广应用。