Application of Structured Health Education and Combined 5A Nursing Model in Self-control of Vulnerable Chronic Diseases: Take Coronary Heart Disease as an Example

Objective:To explore the intervention effect of the Structured Health Education course and 5A nursing model for self-control of elderly patients with coronary heart disease.Methods:Using the random sampling method,124 elderly CAD patients admitted to the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical University were randomly divided into an experimental group and a control group.The control group line routine health education,experimental group take structured health education combined with 5A nursing before and after the intervention using a coronary heart disease assessment questionnaire,coronary heart disease self-control scale evaluation of two groups of intervention,compare two groups before and after intervention blood pressure,blood sugar,body mass index,lipid index level and complications within 8 months after discharge.Results:After the course intervention,the disease cognition and self-behavior of the experimental group were higher than that of the control group,and the differences were statistically significant(all P<0.1).Conclusion:This course is suitable for elderly patients with coronary heart disease.The 5A model improves the cognitive and management ability of elderly patients to a certain extent,which is worthy of clinical application.

上海市老年护理院卫生人员现状与问题分析

该文对上海市老年护理院卫生人员尤其是医护人员的数量、结构进行分析，以便了解卫生人力的现状及问题，更好地配置人力资源，提供更多、更好的服务，适应老龄化的发展。调查结果显示：２２个护理院共有卫生人员 １２６２人，医生３１０人，护士３０３人，另有护工３９３人。医生的学历构成中以中专和大专为主，分别占５２１％３１．４％；护士以中专为主，占８３．８％。医、护人员的高、中、初职称之比分别为１：５：１３．３、１：９：１３０。有部分医护人员接受了不同类型的培训。作者建议：进一步提高医护人员的总体素质；加强适应现代医学模式及老年人特点的业务培训，提供全面服务；注意适当调整医护人员的职称构成；加强护工队伍的建设和发展；加强卫生人员的管理。

高等职业学校护理专业教学标准制订依据:临床对高职护理人才的需求和岗位设置

目的了解护理行业人才需求和岗位设置现状,为高等职业学校护理专业教学标准制订提供依据。方法按地域分布抽取全国27所护理高职院校合作的101所医疗机构,采用《高职护理专业教学标准》行业调研问卷与高职护理人才岗位核心能力的要求调研表对其调研。结果调研的医疗机构床护比均值为1∶0.59,护理人员大专学历占比40.43%,临床护理人才的学历层次排序前两位的是大专、本科;医院对高职护理人才的临床护理岗位设置内、外科普通护理占81.47%,医院对高职护理专业人员理论知识、职业素养、操作技能满意度分别是27.7%、35.6%、38.6%;医院对护理岗位核心能力要求前3项分别是临床护理能力、身心适应能力和团队合作能力,平均得分率分别为92.93%、92.62%、90.08%。结论我国于护理人员的需求仍然很大,临床工作中高职护理人员仍是医院护理队伍的主力军。临床护理能力、身心适应能力和团队合作能力是医院对高职护理人员临床岗位核心能力的主要要求,高职护理人员的理论知识、职业素养、护理操作技能有待提升。

自我损耗:长期照护机构中护士职业倦怠的心理机制研究

目的了解长期照护机构护士发生职业倦怠的心理机制,为制订改善护士心理健康的干预策略提供基础。方法采用主题分析法进行2项质性研究。第1项研究于2019年5—7月在德国8家养老院以工作坊形式对110名护士进行了8次小组访谈。作为补充,第2项研究于2019年12月对德国养老院的14名管理人员进行半结构访谈。结果第1项研究确定的3个主要主题包括:挑战的原因、员工的变革机会和组织的变革机会。第2项研究确定的3个主要主题包括:工作动机、替班原因和员工的自我关怀。研究还发现,在应对挑战的过程中,自我损耗——当被要求替班或加班时说不的能力减弱——是护士职业倦怠的重要前因。此外,人力资源不足时员工高水平的利他动机和团队或组织认同感与自我损耗有关;自我价值感低也是导致自我损耗的风险因素。结论关于工作需求与职业倦怠的经典理论模型中常将动机和认同作为资源,但本研究发现与经典理论模型中的一些核心原则不一致。应制订整体性护理干预计划,包括个人辅导、团队干预和组织发展程序。员工自身在长期照护工作中对自我损耗问题要敏感,并应得到支持;政策制定者应该建立合理的资源结构,即不再鼓励这种员工自我损耗行为的结构。

养老机构健康素养模式结构方程模型构建

目的应用结构方程模型构建健康素养模式,了解健康素养对养老机构老年人自我护理能力、身心健康及社会状况的影响。方法采用整群抽样法对在新疆乌鲁木齐、昌吉、克拉玛依、石河子市44所养老机构抽取的1 396名≥60周岁老年人进行问卷调查,应用AMOS 17.0软件构建养老机构健康素养模式结构方程模型。结果养老机构健康素养模式结构方程最终模型适配度指标分别为:RMSEA=0.072、GFI=0.957、AGFI=0.917、NFI=0.941、RFI=0.902、IFI=0.948、TLI=0.913、CFI=0.947、PGFI=0.501、PNFI=0.569、PCFI=0.573、CN=227.000,模型拟合效果良好,能较好的反映各变量间的关系;健康素养对自我护理能力的直接效应为0.263,对社会支持的直接效应为0.471,对健康状况的总效应为0.268,健康素养对养老机构老年人自我护理能力、身心健康及社会状况的影响模式成立。结论此健康素养模型可应用于老年人健康教育和健康促进工作中,使老年人自我管理健康,提高生活质量。