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Concurrent severe hepatotoxicity and agranulocytosis induced by Polygonum multiflorum:A case report 被引量:2
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作者 You-Lin Shao Chun-Ming Ma +2 位作者 Jian-Ming Wu Feng-Cai Guo Suo-Cai Zhang 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2022年第27期9921-9928,共8页
BACKGROUND Various types of drug-induced liver injury are induced by Polygonum multiflorum(PM);however,it rarely causes neutropenia.Herein,we report the case of a 65-year-old woman with concurrent severe hepatotoxicit... BACKGROUND Various types of drug-induced liver injury are induced by Polygonum multiflorum(PM);however,it rarely causes neutropenia.Herein,we report the case of a 65-year-old woman with concurrent severe hepatotoxicity and agranulocytosis induced by PM.CASE SUMMARY A 65-year-old woman reported with severe hepatotoxicity and agranulocytosis 17 d after ingestion of PM.The results of the Roussel Uclaf Causality Assessment Method demonstrated a highly probable relationship between hepatotoxicity and PM,with a total score of 10.The Naranjo algorithm results indicated that agranulocytosis had a probable relationship with PM,with an overall score of 6.Granulocyte colony-stimulating factor(for once),a steroid,compound glycyrrhizin,and polyene phosphatidylcholine therapy were initiated.After 15 d of treatment,there was a gradual improvement in liver biochemistry,leukocytes,and neutrophils levels.CONCLUSION Concurrent hepatotoxicity and agranulocytosis are rare and critical adverse drug reactions of PM,which should be highly valued. 展开更多
关键词 Polygonum multiflorum HEPATOTOXICITY agranulocytosiS Case report
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Agranulocytosis following injection of inactivated Japanese encephalitis vaccine(Vero cell):A case report
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作者 Li Wang Xu Zhang Yan-Tao Liu 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第25期7468-7471,共4页
BACKGROUND Japanese encephalitis virus(JEV),a mosquito borne flavivirus,is the leading cause of viral encephalitis in Asia,in terms of frequency and severity.JEV infection is thought to confer lifelong immunity.With t... BACKGROUND Japanese encephalitis virus(JEV),a mosquito borne flavivirus,is the leading cause of viral encephalitis in Asia,in terms of frequency and severity.JEV infection is thought to confer lifelong immunity.With the near eradication of poliomyelitis,JEV is now the continent’s leading cause of childhood viral neurologic infection and disability.The most common clinical manifestation of JEV infection is acute encephalitis,and currently there is no specific antiviral therapy.Japanese Encephalitis Vaccine(JE-VC)is an effective prevention measure,including JE-VC,Live(JE-MB),and Inactivated JE-VC.CASE SUMMARY A 9-mo-old girl received injection of Inactivated JE-VC(Vero cell)(Liaoning Chengda,batch number 201611B17)on August 31,2017.On that night,she developed a fever with the body temperature up to 38.5°C,for which Ibuprofen Suspension Drops 1.25 mL was given as antipyretic treatment.On September 1,the patient developed apocleisis,and her parents noticed herpes in her oral cavity.The patient was sent to our hospital on September 3.Physical examination led to a diagnosis of herpetic stomatitis,for which Stomatitis Spray 1 puff,tid,Kangfuxin Liquid 2 mL,tid,and vitamin B20.5 tablet,tid,were prescribed.Routine blood tests for low fever on September 6,2017 revealed an absolute neutrophil count(ANC)of 0.62×109/L,hemoglobin(Hb)of 109 g/L,and platelet count(PLT)of 308×10^(12)/L,and the tests were monitored regularly thereafter.The patient was followed until July 26,2020,when routine blood tests revealed ANC 1.72×109/L,Hb 138 g/L,and PLT 309×1012/L,indicating that the neutropenia count had normalized.CONCLUSION This report attempts to bring to clinical attention that Inactivated JE-VC(Vero cell)might cause prolonged granulocytopenia or even agranulocytosis. 展开更多
关键词 Inactivated Japanese Encephalitis Vaccine(Vero cell) NEUTROPENIA agranulocytosiS Japanese Encephalitis virus Case report
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Graves病患者应用甲巯咪唑导致反应性浆细胞增多症1例报告及文献复习
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作者 李时孟 齐新 +3 位作者 林思彤 伞湘雯 金玲 张斯童 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期1414-1419,共6页
目的:探讨Graves病(GD)患者应用甲巯咪唑(MMI)治疗后出现粒细胞缺乏症和反应性浆细胞增多症(RP)的临床表现和实验室检查结果,为临床医生鉴别诊断RP和多发性骨髓瘤(MM)提供依据。方法:分析1例GD粒细胞缺乏症并发RP患者的临床表现、实验... 目的:探讨Graves病(GD)患者应用甲巯咪唑(MMI)治疗后出现粒细胞缺乏症和反应性浆细胞增多症(RP)的临床表现和实验室检查结果,为临床医生鉴别诊断RP和多发性骨髓瘤(MM)提供依据。方法:分析1例GD粒细胞缺乏症并发RP患者的临床表现、实验室检查和诊治过程,并进行文献复习。结果:患者有GD和腹腔感染病史,入院查血常规白细胞计数明显降低且伴有中性粒细胞缺乏,涂片复检见可疑浆细胞。骨髓细胞学检查,骨髓浆细胞百分率为33%,外周血浆细胞百分率为4%;血清免疫球蛋白多克隆性增生;血清免疫固定电泳阴性;流式细胞学分析,浆细胞免疫表型正常。结合病史和实验室检验结果,基本排除MM可能,符合RP的诊断。考虑中性粒细胞缺乏与用药有关,暂停MMI,给予粒细胞集落刺激因子升高白细胞数,控制腹腔感染后进行GD专科治疗。患者预后良好,6个月后随访复查血常规正常。结论:GD患者出现粒细胞缺乏症并发RP在临床上较为罕见,血清免疫固定电泳、血细胞形态学和细胞免疫表型分析有助于明确诊断。积极治疗RP原发疾病后,患者预后良好。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 GRAVES病 浆细胞 粒细胞缺乏症 诊断
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小剂量甲氨蝶呤致粒细胞缺乏患者的个体化药学监护2例并文献复习
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作者 赵氚 常非 李晶 《空军航空医学》 2024年第4期372-374,共3页
目的 探讨小剂量甲氨蝶呤致粒细胞缺乏患者的个体化药学监护,为小剂量甲氨蝶呤导致患者粒细胞缺乏的个体化治疗提供参考。方法 对2例服用小剂量甲氨蝶呤致骨髓抑制患者的治疗过程进行分析,通过查阅相关文献资料,分析中毒原因并为医师提... 目的 探讨小剂量甲氨蝶呤致粒细胞缺乏患者的个体化药学监护,为小剂量甲氨蝶呤导致患者粒细胞缺乏的个体化治疗提供参考。方法 对2例服用小剂量甲氨蝶呤致骨髓抑制患者的治疗过程进行分析,通过查阅相关文献资料,分析中毒原因并为医师提供个体化治疗方案。结果 2例患者发生粒细胞缺乏的主要原因分别是由于亚甲基四氢叶酸还原酶基因的变异、叶酸解救的累积剂量不足和频繁给药导致的药物蓄积。例2粒细胞缺乏更为严重,但经过积极升血细胞和抗感染治疗,住院时间及花费均较例1减少。结论 小剂量甲氨蝶呤的治疗需要关注导致粒细胞缺乏的危险因素及早期积极升血细胞及抗感染治疗。 展开更多
关键词 药剂师 小剂量甲氨蝶呤 粒细胞缺乏 基因多态性检测 个体化药学监护
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抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏研究进展
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作者 田若辰 李静 《内科理论与实践》 2024年第4期264-268,共5页
在我国,抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的首选治疗手段,然而不良反应为粒细胞缺乏症,该病起病隐匿,一经发现需要紧急处理。目前国内外对于抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症机制尚不明确,本文从药物的直接毒性作用、免疫作用、基因易... 在我国,抗甲状腺药物是治疗甲状腺功能亢进症的首选治疗手段,然而不良反应为粒细胞缺乏症,该病起病隐匿,一经发现需要紧急处理。目前国内外对于抗甲状腺药物导致粒细胞缺乏症机制尚不明确,本文从药物的直接毒性作用、免疫作用、基因易感性等方面进行综述,以期为临床提供更优的治疗方案和预后。 展开更多
关键词 抗甲状腺药物 机制 粒细胞缺乏症 甲状腺功能亢进症
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1例利奈唑胺替换万古霉素致中性粒细胞缺乏发热病例的诊疗分析
6
作者 高林 范磊 +2 位作者 逄积敏 刘鸿志 毛阳 《抗感染药学》 2024年第6期574-577,共4页
目的:分析1例利奈唑胺替换万古霉素致中性粒细胞缺乏伴发热病例的诊疗过程,为临床利奈唑胺和万古霉素的用药安全提供参考。方法与结果:患者因“外伤致右膝关节疼痛伴活动受限9 d”而入院治疗,膝关节镜检查显示存在化脓性关节炎,随即经... 目的:分析1例利奈唑胺替换万古霉素致中性粒细胞缺乏伴发热病例的诊疗过程,为临床利奈唑胺和万古霉素的用药安全提供参考。方法与结果:患者因“外伤致右膝关节疼痛伴活动受限9 d”而入院治疗,膝关节镜检查显示存在化脓性关节炎,随即经验性予以万古霉素治疗,后续关节引流液果然培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌;万古霉素治疗10 d后,血液和关节引流液培养均呈阴性,但患者仍时有发热,且中性粒细胞计数呈进行性下降,低至1.29×10^(9)/L;感染科专家会诊认为,此中性粒细胞缺乏伴发热可能是由万古霉素所致,并建议可改用利奈唑胺;改用利奈唑胺的1周内,中性粒细胞计数仍持续下降,甚至已低于0.1×10^(9)/L,遂立即停用利奈唑胺,并予以重组人粒细胞集落刺激因子;3 d后中性粒细胞计数明显回升,13 d后中性粒细胞计数恢复正常且未再下降。结论:非化疗药物引起的中性粒细胞减少是一种严重的药物不良反应,而万古霉素和利奈唑胺均可以引发粒细胞缺乏,临床应做好药物不良反应监测,警惕无其他明显诱因的中性粒细胞减少,为患者安全用药保驾护航。 展开更多
关键词 利奈唑胺 万古霉素 粒细胞缺乏 发热 药物不良反应
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化疗所致粒细胞缺乏症患者医院感染危险因素的多因素Cox模型分析 被引量:20
7
作者 程伏林 胡名柏 +2 位作者 袁宏银 魏正专 白德骄 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2002年第5期327-328,共2页
目的 预测化疗所致粒细胞缺乏症患者医院感染发生的危险因素。方法 对 345例因化疗所致粒细胞缺乏症患者医院感染进行回顾性调查 ,用多因素 Cox模型分析 16个可能对医院感染产生影响的危险因素。结果 年龄、粒细胞缺乏程度、低粒细... 目的 预测化疗所致粒细胞缺乏症患者医院感染发生的危险因素。方法 对 345例因化疗所致粒细胞缺乏症患者医院感染进行回顾性调查 ,用多因素 Cox模型分析 16个可能对医院感染产生影响的危险因素。结果 年龄、粒细胞缺乏程度、低粒细胞持续时间、化疗周期和预防使用粒细胞集落刺激因子 (CSF)对医院感染的发生有显著意义 (P<0 .0 5 )。结论 对高危患者应采取积极有效的预防措施 。 展开更多
关键词 危险因素 COX模型 化学治疗 粒细胞缺乏症 医院感染
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恶性血液病化疗后粒细胞缺乏期医院感染危险因素的分析 被引量:18
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作者 毛原飞 游建华 +4 位作者 张莉娜 李啸扬 刘钊 沈杨 李军民 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期60-64,共5页
目的探讨恶性血液病化疗后粒细胞缺乏患者的机体状态和医院感染的相关性,并分析引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2012年7月—2013年6月上海瑞金医院血液科因恶性血液病入院化疗并在住院期间发生粒细胞缺乏患者的各项临床和实验... 目的探讨恶性血液病化疗后粒细胞缺乏患者的机体状态和医院感染的相关性,并分析引起医院感染的危险因素。方法回顾性分析2012年7月—2013年6月上海瑞金医院血液科因恶性血液病入院化疗并在住院期间发生粒细胞缺乏患者的各项临床和实验室检查指标,根据住院治疗期间是否发生医院感染分为无医院感染组(n=68)、临床诊断医院感染组(n=84)和病原学诊断医院感染组(n=62)。三组资料进行单因素分析后,用无序多分类Logistic逐步回归模型进行多因素分析。结果医院感染的发病率为68.22%。多因素分析结果筛选出急性髓系白血病(AML)、住院季节、白细胞计数<0.8×109/L和感染前未使用抗生素预防是发生医院感染的独立危险因素。结论恶性血液病患者化疗后粒细胞缺乏期间医院感染发病率高,应积极对症支持治疗。尤其对于原发病为AML、夏秋季住院化疗和化疗后白细胞计数最低值<0.8×109/L的患者予以抗生素预防可能减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 恶性血液病 化疗 粒细胞缺乏 医院感染 危险因素
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上海地区粒细胞缺乏伴肺部感染血液病患者呼吸道分离细菌及耐药性多中心回顾性研究 被引量:14
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作者 李志超 朱骏 +21 位作者 王椿 胡炯 毛原飞 陈芳源 朱坚轶 刘澎 顾史洋 施菊妹 刘银梅 梁爱斌 丁懿 侯健 何海燕 刘立根 谢英华 朱琦 俞夜花 姚永华 陈蔚 许惠利 韩秀华 郝思国 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1025-1031,共7页
目的了解上海地区中性粒细胞缺乏(粒缺)伴肺部感染血液病患者呼吸道分泌物检出病原菌的分布及耐药情况。方法回顾性收集2012年1月-2014年12月上海市12所医院血液科粒缺伴肺部感染住院患者呼吸道分泌物分离菌株的临床资料、药敏结果,分... 目的了解上海地区中性粒细胞缺乏(粒缺)伴肺部感染血液病患者呼吸道分泌物检出病原菌的分布及耐药情况。方法回顾性收集2012年1月-2014年12月上海市12所医院血液科粒缺伴肺部感染住院患者呼吸道分泌物分离菌株的临床资料、药敏结果,分析病原菌分布及其药敏数据,比较不同原发疾病病原菌分布之间的差异。结果共分离病原菌623株,其中革兰阳性菌138株(22.2%),革兰阴性菌485株(77.8%),非发酵菌占革兰阴性菌的60.2%(292株)。淋巴瘤患者标本中分离革兰阳性菌构成比(35.0%)高于急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病患者。居前5位的细菌分别是嗜麦芽窄食单胞菌(104株,16.7%)、肺炎克雷伯菌(88株,14.1%)、鲍曼不动杆菌(62株,10.0%)、铜绿假单胞菌(56株,9.0%)、金黄色葡萄球菌(48株,7.7%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感率>98%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.3%、8.9%,嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑敏感率>90%,鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于10%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为71.4%,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论粒缺伴肺部感染患者呼吸道分泌物分离菌株以革兰阴性菌占多数,其中非发酵菌占50%以上,细菌耐药率整体低于CHINET全国医院大样本监测结果。 展开更多
关键词 中性粒细胞缺乏 发热 肺部感染 细菌 耐药性
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多发性骨髓瘤患者肺部感染的临床特点及相关因素分析 被引量:24
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作者 王双玲 刘峰 +1 位作者 陈江声 陆培文 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期253-255,共3页
目的分析多发性骨髓瘤患者发生肺部感染的临床特点,以期为早期预防和临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月-2015年4月收治住院的70例多发性骨髓瘤患者的相关资料,对患者的肺部感染临床表现及影像学特点、病原菌分布、感染相... 目的分析多发性骨髓瘤患者发生肺部感染的临床特点,以期为早期预防和临床诊疗提供理论依据。方法回顾性分析2012年1月-2015年4月收治住院的70例多发性骨髓瘤患者的相关资料,对患者的肺部感染临床表现及影像学特点、病原菌分布、感染相关因素进行分析。结果多发性骨髓瘤患者发生肺部感染时外周血白细胞计数和中性粒细胞比例可以表现为正常,红细胞沉降率明显增高,影像学提示以双肺感染较常见,常见病原菌是以铜绿假单胞菌为主的革兰阴性菌。发生肺部感染的易感因素主要是:粒细胞缺乏、Ⅲ期多发性骨髓瘤、合并症。结论多发性骨髓瘤患者发生肺部感染的临床症状多样;其易感因素主要是机体免疫力低下;常见病原菌是革兰阴性菌。在病原菌未检出前,经验性使用β内酰胺类-酶抑制剂复合制剂或喹诺酮类药物治疗可有效控制感染进展。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 肺部感染 粒细胞缺乏
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抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症相关因素探讨 被引量:9
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作者 蒋晓真 尹端六 +2 位作者 赵咏桔 陈宇红 罗邦尧 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期276-278,共3页
目的 探讨抗甲状腺药物 (ATD)引起粒细胞缺乏症的影响因素、治疗措施及周围血白细胞计数监测的重要性。方法 对 2 6例因抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症住院患者进行回顾性分析。结果 ATD引起的粒细胞缺乏症不论服药剂量大小、患者... 目的 探讨抗甲状腺药物 (ATD)引起粒细胞缺乏症的影响因素、治疗措施及周围血白细胞计数监测的重要性。方法 对 2 6例因抗甲状腺药物引起的粒细胞缺乏症住院患者进行回顾性分析。结果 ATD引起的粒细胞缺乏症不论服药剂量大小、患者年龄、服药时间长短、以及是否为初治或复治 ,均可发生。碳酸锂 ,G CSF、糖皮质激素对ATD引起的粒细胞缺乏症治疗效果明显。常规监测周围血白细胞发现的无感染症状粒细胞缺乏症恢复时间较有感染症状组快。结论 对服用ATD者均应常规监测周围血白细胞 ,以尽早发现粒细胞缺乏症患者。 展开更多
关键词 抗甲状腺药物 粒细胞缺乏症 药物不良反应 ATD
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甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶对照治疗甲亢对血液系统影响的系统评价 被引量:15
12
作者 刘敏 苏娜 +1 位作者 秦舟 徐珽 《中国药业》 CAS 2018年第19期22-27,共6页
目的系统评价甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲亢患者血液系统的影响。方法检索PubMed,Cochrane Library,Embase,Medline等英文数据库和中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库等中文数据库,纳入随机对照试验、队列研究和病例对照研究,... 目的系统评价甲巯咪唑与丙硫氧嘧啶对甲亢患者血液系统的影响。方法检索PubMed,Cochrane Library,Embase,Medline等英文数据库和中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库等中文数据库,纳入随机对照试验、队列研究和病例对照研究,检索时间为自建库起至2017年10月,对纳入文献进行数据提取和质量评价,采用Revman 5. 3. 5软件进行Meta分析。结果纳入文献23篇,涉及患者共33 255例。Meta分析结果显示,两组患者发生粒细胞缺乏症和粒细胞减少的差异无统计学意义[RR=0. 92,95%CI(0. 56,1. 51),P=0. 74; RR=1. 54,95%CI(0. 82,2. 90),P=0. 18];甲巯咪唑组患者的白细胞减少、红细胞减少和血小板减少的发生率均高于丙硫氧嘧啶组[RR=2. 10,95%CI(1. 40,3. 13),P=0. 000 3; RR=6. 00,95%CI(2. 14,16. 84),P=0. 000 7; RR=5. 29,95%CI(1. 72,16. 27),P=0. 004]。结论甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶治疗甲亢均可引起血液系统异常,导致粒细胞缺乏症、粒细胞减少、白细胞减少、红细胞减少和血小板减少等不良反应发生,且服用甲巯咪唑的患者更易发生白细胞减少、红细胞减少和血小板减少。 展开更多
关键词 甲亢 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶 粒细胞缺乏症 粒细胞减少 白细胞减少 系统评价
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抗甲状腺药物致粒细胞缺乏患者合并感染的临床特点研究 被引量:8
13
作者 杨靖 谢翠松 +3 位作者 陈亚军 钟警 洪涛 文格波 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第16期1844-1845,1849,共3页
目的了解抗甲状腺药物(ATD)治疗导致粒细胞缺乏症患者合并感染的临床特点。方法对36例服用ATD导致粒细胞缺乏且合并感染的住院患者临床资料进行回顾性分析。结果 36例粒细胞缺乏患者中27例由甲巯咪唑所致,9例由丙基硫氧嘧啶所致,主要感... 目的了解抗甲状腺药物(ATD)治疗导致粒细胞缺乏症患者合并感染的临床特点。方法对36例服用ATD导致粒细胞缺乏且合并感染的住院患者临床资料进行回顾性分析。结果 36例粒细胞缺乏患者中27例由甲巯咪唑所致,9例由丙基硫氧嘧啶所致,主要感染部位为呼吸道,其次为泌尿系、消化道及皮肤软组织。31例患者住院后进行了血或分泌物培养,24份标本培养出致病菌,其中革兰阳性(G+)球菌10株,革兰阴性(G-)杆菌13株,真菌3株(有2例患者为混合感染)。结论 ATD导致粒细胞缺乏患者容易继发各种感染,其中呼吸道感染最为常见,感染致病菌中G-杆菌与G+球菌相当,真菌感染并不少见,及时行分泌物及血培养对明确致病菌及指导抗菌药物的合理使用具有重要意义。 展开更多
关键词 粒细胞缺乏症 抗甲状腺药物 感染
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恶性血液病患者感染调查研究 被引量:17
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作者 喻镁佳 张学美 +2 位作者 聂波 石岚 李惠民 《中国感染控制杂志》 CAS 2006年第2期124-126,共3页
目的了解恶性血液病(HM)患者合并感染的临床特点。方法回顾性分析2004年住院接受化疗的327例HM患者的感染发生情况。结果感染发生率为33.64%;感染部位以呼吸道最多见,占40.85%;分离的病原菌主要是革兰阴性菌(43.33%)、革兰阳性菌(33.33%... 目的了解恶性血液病(HM)患者合并感染的临床特点。方法回顾性分析2004年住院接受化疗的327例HM患者的感染发生情况。结果感染发生率为33.64%;感染部位以呼吸道最多见,占40.85%;分离的病原菌主要是革兰阴性菌(43.33%)、革兰阳性菌(33.33%)和真菌(23.34%);急性白血病和各类复发的HM患者感染率最高,达70.58%;粒细胞缺乏与无粒细胞缺乏者感染率分别是69.39%和18.64%,两者差异有显著性(P<0.05)。结论HM患者感染率高,尤以急性白血病和各类复发的HM患者及粒细胞缺乏者为甚,应加强监控。 展开更多
关键词 血液病 感染控制 白血病 粒细胞缺乏
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抗甲状腺药致粒细胞缺乏症18例回顾性分析 被引量:10
15
作者 戴为信 张建德 +5 位作者 詹志伟 徐宝真 靳红 姚央 邢维常 白耀 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 1998年第3期226-229,共4页
目的分析常规白细胞计数对预测抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的意义及抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的危险因子。方法回顾性分析18例抗甲状腺药致粒细胞缺乏(粒缺)的临床资料。结果和结论粒缺乏多数发生在服药后2~12周。且与抗甲状腺药物... 目的分析常规白细胞计数对预测抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的意义及抗甲状腺药物致粒细胞缺乏症的危险因子。方法回顾性分析18例抗甲状腺药致粒细胞缺乏(粒缺)的临床资料。结果和结论粒缺乏多数发生在服药后2~12周。且与抗甲状腺药物剂量有关。有些患者的粒缺发生是突然的,每1~2周白细胞和粒细胞计数也不能预测某些粒缺的发生。抗甲状腺药物治疗维持剂量时,不需作常规白细胞检查。粒、巨噬细胞集落刺激因子治疗对粒细胞恢复是有效的,糖皮质激素治疗对粒缺的恢复似乎无明显效应。 展开更多
关键词 粒细胞缺乏症 抗甲状腺药 甲状腺机能亢进
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氯氮平引起粒细胞缺乏的Meta分析 被引量:12
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作者 金卫东 纪菊英 +1 位作者 苏宗荣 赵汉清 《上海精神医学》 2000年第1期30-31,42,共3页
目的 进一步认识氯氮平与其他抗精神病药物致粒细胞缺乏的差异。方法 按标准对收集的、关于氯氮平与其他抗精神病药致粒细胞缺乏的对照研究论文结果作Meta分析。结果 ①氯氮平与其他抗精神病药物导致粒细胞缺乏有非常显著性差异(X^2=11.... 目的 进一步认识氯氮平与其他抗精神病药物致粒细胞缺乏的差异。方法 按标准对收集的、关于氯氮平与其他抗精神病药致粒细胞缺乏的对照研究论文结果作Meta分析。结果 ①氯氮平与其他抗精神病药物导致粒细胞缺乏有非常显著性差异(X^2=11.20,df=J,P<0.01);②氯氮平引起粒细胞缺乏的危险性是其他抗精神病药物的8.8倍(OR=8.8);③病因学分数:EF_(暴露因素)=0.88,即氯氮平治疗组中出现粒缺者,88%是由氯氮平引起的EF_(总体)=0.88,即在全部被治疗的精神分裂症出现粒缺者,88%由氯氮平引起。结论 氯氮平引起粒细胞缺乏显著高于其他抗精神病药物。 展开更多
关键词 氯氮平 粒细胞缺乏 META分析 药物副作用
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重组人粒细胞集落刺激因子对肿瘤患者白细胞的影响 被引量:18
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作者 张力 李龙芸 +2 位作者 林宏英 黄惠芳 陈书常 《中国临床药学杂志》 CAS 2001年第4期207-210,共4页
目的 :考查重组人粒细胞集落刺激因子 (rh G- CSF)的临床疗效和不良反应。方法 :入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者 ,既往化疗有白细胞低下的倾向 (<4.0× 10 9/ L ) ,生活质量评分≥ 70分 ,外周血中性粒细胞 (ANC)≥ ... 目的 :考查重组人粒细胞集落刺激因子 (rh G- CSF)的临床疗效和不良反应。方法 :入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者 ,既往化疗有白细胞低下的倾向 (<4.0× 10 9/ L ) ,生活质量评分≥ 70分 ,外周血中性粒细胞 (ANC)≥ 2 .0× 10 9/L ,PL T≥ 10 0× 10 9/ L。随机分为 2组 :A组 17例 ,化疗结束后 2 4h开始使用 rh G- CSF。 B组 11例化疗结束后外周血 WBC<4.0× 10 9/ L时开始使用 rh G- CSF。结果 :2组患者中总有效率为 81.5 % (2 2 / 2 7) ,总感染率 30 % ,重度感染率 3.7% ,不良反应轻微。A组 WBC和 ANC下降的程度轻 ,持续时间短 ,下降最低值显著高于 B组 (P<0 .0 1) , 、 度 ANC下降发生率低 (P<0 .0 1) ;A组所用的 rh G- CSF量与 B组相比差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :rh G- CSF具有一定程度的防治化疗后粒细胞减少的作用 ;对外周血 WBC下降的治疗作用显著 ,对于那些预计有化疗后 WBC明显下降的患者可以考虑采用 rh G- CSF进行预防性治疗。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 化疗 重组人粒细胞集落刺激因子 预防给药 粒细胞缺乏
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甲巯咪唑致重度粒细胞缺乏1例 被引量:11
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作者 陶娌娜 曲晓宇 +1 位作者 张四喜 宋燕青 《中国药物应用与监测》 CAS 2016年第4期258-260,共3页
1例21岁女性患者,2年前诊断为甲状腺功能亢进症,规律服用甲巯咪唑30 mg·d^(-1)治疗。1年前因发热停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶治疗,因效果不佳,近3周重新应用甲巯咪唑30 mg·d^(-1)治疗。2 d前出现发热、咳嗽等症状,查血常规... 1例21岁女性患者,2年前诊断为甲状腺功能亢进症,规律服用甲巯咪唑30 mg·d^(-1)治疗。1年前因发热停用甲巯咪唑,改用丙硫氧嘧啶治疗,因效果不佳,近3周重新应用甲巯咪唑30 mg·d^(-1)治疗。2 d前出现发热、咳嗽等症状,查血常规白细胞明显减少伴中性粒细胞缺乏,最低至白细胞0.3×10~9·L^(-1),中性粒细胞0.04×10~9·L^(-1),伴高热,诊断为"粒细胞缺乏症"。遂停用甲巯咪唑,并给予"重组人粒细胞刺激因子、鲨肝醇、利可君"升高白细胞,同时积极给予抗感染等治疗。治疗9 d后,患者白细胞及中性粒细胞逐渐升至正常范围,病情稳定。 展开更多
关键词 甲巯咪唑 甲状腺功能亢进 粒细胞缺乏症 药品不良反应
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非化疗药物引起的粒细胞缺乏及其干预 被引量:7
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作者 张觅 程虹 +2 位作者 刘巍 蒋巧俐 吴东方 《药物流行病学杂志》 CAS 2015年第4期246-249,共4页
几乎所有类型的临床药物都可引起粒细胞缺乏(drug-induced agranulocytosis,DIA)。虽然药物导致的DIA比较罕见,但其死亡率可高达5%。由于DIA常常可引起严重的脓毒症、深部组织感染、败血症和感染性休克,所以被认为是潜在的严重不良事件... 几乎所有类型的临床药物都可引起粒细胞缺乏(drug-induced agranulocytosis,DIA)。虽然药物导致的DIA比较罕见,但其死亡率可高达5%。由于DIA常常可引起严重的脓毒症、深部组织感染、败血症和感染性休克,所以被认为是潜在的严重不良事件。通过查阅文献,本文综述了DIA的流行病学、病理机制、诊断、预后影响因素、临床症状、干预措施和常见的DIA药物。 展开更多
关键词 中性粒细胞缺乏 中性粒细胞减少 药物不良反应 造血生长因子
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低剂量格拉诺赛特(rhG-CSF)防治肺癌CE方案化疗后中性粒细胞减少症的临床研究 被引量:15
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作者 石远凯 何小慧 +6 位作者 王子平 冯奉仪 孙燕 徐兵诃 张湘茹 张弘刚 王宏羽 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 1996年第12期873-876,共4页
作者采用随机分组、自身交叉对比的方法,观察了低剂量格拉诺赛特(Granocyte,rhG-CSF)对22例肺癌CE方案(卡铂+足叶乙甙)化疗后白细胞和中性粒细胞减少症的防治作用及毒副反应。患者随机分成A、B两组(各1... 作者采用随机分组、自身交叉对比的方法,观察了低剂量格拉诺赛特(Granocyte,rhG-CSF)对22例肺癌CE方案(卡铂+足叶乙甙)化疗后白细胞和中性粒细胞减少症的防治作用及毒副反应。患者随机分成A、B两组(各11例)。A组第一周期化疗后加用格拉诺赛特,第二周期单用化疗;B组第一周期单用化疗,第二周期化疗后加用格拉诺赛特。格拉诺赛特在化疗药物未次给药后48h起,50μg1次/日皮下注射。结果表明,该剂量的格拉诺赛特可以明显减轻化疗过程中白细胞和中性粒细胞下降的程度,降低中性粒细胞严重降低的发生率,缩短其在正常值以下的持续时间,促进早日恢复,缩短化疗周期的间隔时间,使化疗可以如期进行。低剂量的格拉诺赛特疗效确切,副反应轻微。 展开更多
关键词 肺肿瘤 药物疗法 RHG-CSF 粒细胞减少
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