抗VEGF联合Ahmed引流阀植入治疗新生血管性青光眼的临床疗效

目的:观察玻璃体腔抗血管内皮生长因子(VEGF)注射联合Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入对新生血管性青光眼(NVG)的疗效与安全性。方法:回顾性分析NVG病人47例(47眼)临床资料,其中25例(25眼)实施AGV植入术(AGV组),22例(22眼)行小梁切除术(小梁组)。2组病人术前均予以玻璃体腔内抗VEGF药物注射,术后完成全视网膜光凝,1年内定期随访。比较2组术后最佳矫正视力改善情况和手术前后眼内压(IOP)、抗青光眼药物使用情况及术后并发症、手术成功率。结果:抗VEGF治疗后,2组病人均获得不同程度的虹膜面新生血管消退,且IOP均较术前降低(P<0.05);术后各时点,2组IOP均较术前和抗VEGF治疗后降低(P<0.05)。2组病人间比较,各时间点IOP差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后最佳矫正视力改变情况差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后应用抗青光眼药物种类均较术前明显减少(P<0.01)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。AGV组手术成功率高于小梁组(P<0.05)。结论:抗VEGF药物玻璃体腔内注射联合AGV植入术治疗NVG安全有效。

抗VEGF药物联合Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼患者的效果及其对眼动脉血流动力学、血清VEGF及PDGF水平的影响

目的 探讨Ahmed青光眼阀植入术联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗新生血管性青光眼的效果。方法 掷币法我科62例(95眼)新生血管性青光眼患者分2组,对照组31例(47眼)行Ahmed青光眼阀植入术,观察组31例(48眼),术前1w在眼内注射0.5mg雷珠单抗,随访6个月,对比两组新生血管消退情况、眼动脉血流动力学、血清血小板衍生生长因子(PDGF)及VEGF、成功率和并发症。结果 3个月末,观察组新生血管消退率95.83%、6个月末手术总成功率95.83%高于对照组的76.60%和78.72%(χ^(2)=7.441,6.299,P<0.05),舒张末期流速(EDV)(10.92±0.51) cm/s、收缩期峰值流速(PSV)(35.07±3.66) cm/s高于对照组的(7.41±0.45) cm/s、(29.34±3.07) cm/s(t=35.542,8.259,P<0.05),3个月末眼动脉血流阻力系数(RI)(0.70±0.08)、眼压(14.24±3.36) mmHg、PDGF (83.25±18.44) ng/L及VEGF (328.31±41.62) ng/L低于对照组(0.76±0.07)、(21.12±4.67) mmHg、(147.41±26.55) ng/L及(531.83±58.46) ng/L (t=3.887,8.228,13.654,19.511,P<0.05),两组并发症无统计学差异(P>0.05)。结论 新生血管性青光眼患者Ahmed青光眼阀植入术前1w联合雷珠单抗治疗,可有效改善患者眼动脉血流动力学和VEGF、PDGF水平,促进新生血管消退,提高手术成功率且较安全。

Ahmed引流阀植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼效果比较研究

目的比较分析Ahmed引流阀植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼的临床效果。方法回顾性分析2019-01—2022-09南阳市眼科医院收治的56例(56只眼)外伤性青光眼患者的临床资料,其中28例行Ahmed引流阀植入术(观察组),28例实施小梁切除术(对照组)。比较2组患者术前及术后6个月、12个月时的眼压、角膜内皮细胞密度,以及随访期间并发症发生率;术后12个月时评价治疗效果。结果2组患者术前的眼压及角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月时2组患者的眼压均较术前改善,角膜内皮细胞密度均较术前降低;但观察组患者术后6个月、12个月时眼压改善效果优于对照组,术后6个月时角膜内皮细胞密度高于对照组。差异均有统计性意义(P<0.05)。随访期间观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时2组患者的角膜内皮细胞密度及治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对外伤性青光眼患者实施Ahmed引流阀植入术与小梁切除术均有显著效果,其中Ahmed引流阀植入术有利于控制眼压和早期减轻角膜内皮损伤程度,并可降低术后并发症风险。

生物羊膜移植联合Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼临床疗效的评估

新生血管性青光眼为难治性青光眼，患眼虹膜和小梁组织表面有新生的纤维血管膜，可造成房角关闭，此外，新生血管纤维膜可造成虹膜前广泛粘连，且由于新生血管易破裂，反复引起前房出血，故又称出血性青光眼。患者常伴有睫状充血、角膜水肿、剧烈眼痛以及头痛，眼压可达60mmHg（1mmHg=0．133kPa）以上，房角呈不同程度的周边前粘连。

Ahmed引流阀植入治疗难治性青光眼临床研究

目的：探讨Ahmed引流阀植入术对难治性青光眼的疗效。方法：将在我院行Ahmed引流阀植入治疗的81例RG患者作为本次观察主体，随访10—24个月，观察术后患者眼压、手术成功率以及并发症情况。结果：术后最后1次随访，患者平均眼压为16．5±5．3mmHg，明显低于术前（P〈0．05）；本次手术成功率为90．12％；32例视力提升，46例视力保持不变，3例下降；手术前后无光感者分别为19例与8例；术后并发症主要为早期浅前房、低眼压，新生血管性青光眼与晚期引流阀周围包裹瘢痕增生。结论：给予RG患者采用Ahmed引流阀植入术，疗效确切且安全，该法深具临床推广价值。

Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射Avastin治疗NVG

目的:观察Ahmed阀植入联合玻璃体腔注射avastin治疗新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的疗效。方法:对NVG患者20例20眼先行玻璃体腔注射avastin0.1mL(2.5mg),待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼引流阀植入术。术后观察视力、眼压、虹膜新生血管消退情况、术中及术后并发症,随访6～36(平均24)mo。结果:玻璃体腔注射avastin后1wk内20眼虹膜新生血管均不同程度消退。Ahmed引流阀植入术后最后一次随访20眼中仅有3眼联合1～3种抗青光眼药物眼压≤21mmHg,1眼因眼压无法控制而行睫状体冷凝术(术后眼压控制),其余16眼无需加用抗青光眼药物眼压控制在正常范围。最后一次随访,平均眼压13.62±3.81mmHg,与术前平均眼压(44.17±16.17mmHg)比较,差异有统计学意义(t=11.028,P=0.000)。视力提高者8眼(40%),保持不变者12眼。全部病例在玻璃体腔注射avastin及Ahmed引流阀植入术中术后均未观察到严重手术并发症。结论:Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射avastin治疗NVG安全有效,手术成功率高,并发症少,有利于保护残留的视功能,但其长期疗效还需进一步观察,同时要注意原发病的处理。

Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼临床疗效分析

回顾性分析35例(37只眼)难治性青光眼患者采用Ahmed引流阀植入术治疗后的眼压、视力及并发症情况。术后随访1～12个月,完全成功率为72.97%(27只眼),部分成功率为16.22%(6只眼),总成功率为89.19%。术前平均眼压为(5.4±1.2)kPa,术后1、3、6、12个月平均眼压分别为(1.8±0.7)、(2.1±1.0)、(2.3±0.9)、(2.6±0.5)kPa。术前与术后眼压比较差异有统计学意义(P<0.01),术后1个月与术后3个月眼压比较差异无统计学意义,术后1个月与术后6个月及术后12个月眼压比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),术后3个月与术后6个月及术后12个月眼压比较差异均无统计学意义。术前视力与术后视力比较差异无统计学意义。

Ahmed引流阀植入术治疗外伤性房角后退性青光眼的疗效

目的:探究Ahmed青光眼引流阀植入术对外伤性房角后退性青光眼患者视力、眼压及角膜内皮细胞密度的影响。方法:本组探究对象选择2014-06/2016-06于我院治疗的33例35眼外伤性房角后退性青光眼患者,所有患者均运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗。现回顾性分析所有患者的病历资料,评价手术成功率;通过非接触式眼压计测量治疗前、治疗1wk,1、3、6mo,1a后的眼压;采用角膜内皮镜检测并计算治疗前、治疗1wk,1、3、6mo,1a后的角膜内皮细胞密度;并比较术前、术后1a所有患眼的视力情况,随访、复诊,记录所有患者的并发症情况。结果:患者35眼中手术绝对成功率为54%,相对成功率为40%,总成功率94%,失败率为6%;手术前后无光感、光感、≤0.01、>0.01～0.10、>0.10～0.20眼数比较差异无统计学意义(Z=-0.132,P=0.362);治疗前眼压43.43±3.65mm Hg,术后1wk 13.50±2.54mm Hg,术后1mo15.93±2.61,术后6mo 16.00±2.18mm Hg,术后1a 16.45±2.21mm Hg,各时间点眼压比较差异具有统计学意义(F=887.82,P<0.05);治疗后1wk,1、3、6mo,1a眼压较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前、术后1wk,1、3、6mo,1a角膜内皮细胞密度分别为2443.35±343.12、2231.67±334.45、2065.47±336.45、2031.47±345.76、2001.72±337.18、1979.65±301.32个/mm2,各时间点角膜内皮细胞密度差异具有统计学意义(F=13.49,P<0.05),治疗后1wk,1、3、6mo,1a角膜内皮细胞密度较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),而治疗后各时间点两两比较差异均无统计学意义(P>0.05)。术后出现低眼压4例4眼,前房出血3例3眼,引流管口堵塞2例2眼,高眼压2例2眼,经简单干预治疗后迅速缓解。结论:外伤性房角后退性青光眼采用Ahmed青光眼引流阀植入术能显著改善高眼压状态,能够保护残存视力,部分患者视力改善,并发症轻微且简单干预后缓解,但存在一定的术后角膜内皮细胞丢失现象。

改良式Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效观察

目的探讨改良式Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法 29例31只眼行改良式Ahmed引流阀植入术。男18例20只眼,女11例11只眼;平均年龄(58±15)岁;其中新生血管性青光眼14例15只眼,人工晶体眼青光眼6例6只眼,抗青光眼术后眼压失控5例6只眼,葡萄膜炎继发性青光眼2例2只眼,外伤性青光眼1例1只眼,无晶体眼青光眼1例1只眼。术前平均眼压(58.0±15.21)mm Hg,所有手术均采用改良式Ahmed引流阀植入术。观察手术前后视力、眼压变化及术后并发症发生情况,并进行统计学分析。结果平均随访时间(15±6.5)个月。术后1个月眼压平均(12.26±3.07)mm Hg(P<0.01)、完全成功率96.77%,随访12个月时平均眼压(16.0±6.18)mm Hg(P<0.01)、总成功率92.86%。术后视力提高23只眼、无改变8只眼。引流盘位置移动2只眼,无变化29只眼。术后早期并发症:前房积血5只眼,浅前房5只眼,经保守治疗后均好转,随访过程中未发现复视及引流管暴露等并发症。结论改良式Ahmed引流阀植入术能显著提高手术成功率,是治疗难治性青光眼的安全有效方法。

Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的评价Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法收集2006年1月至2013年3月采用Ahmed引流阀植入术治疗NVG患者20例(20只眼)的临床资料,观察手术效果及术后并发症情况。结果术后1周,平均眼压从术前(50.26±8.30)mm Hg降为术后(16.30±5.80)mm Hg。随访6个月,眼压控制正常的有19只眼,有效率95%。术后并发症主要有浅前房5只眼(25%),前房出血4只眼(20%),一过性高眼压2只眼(10%);引流盘包裹1只眼(5%),引流阀暴露1只眼(5%)。结论 Ahmed引流阀植入术可以有效的解决NVG患者的高眼压问题,是治疗NVG的有效方法。

阿柏西普和雷珠单抗联合Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼

目的:观察玻璃体腔注射阿柏西普或雷珠单抗联合Ahmed引流阀(AGV)植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法:回顾性分析2018-01/2020-08至我院接受玻璃体腔注射阿柏西普或雷珠单抗联合AGV植入术治疗的NVG闭角型青光眼期患者33例33眼的临床资料,其中阿柏西普组18眼,雷珠单抗组15眼。随访6mo,观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、新生血管消退及复发、玻璃体腔注射次数及术后并发症等情况,评估手术疗效。结果:两组玻璃体腔首次注药术前与注药术后1wk眼压、BCVA均无差异(P>0.05);AGV植入术后1wk,1、3、6mo眼压、BCVA与玻璃体腔首次注药术前均有差异(P<0.01),但两组间各随访时间点眼压、BCVA均无差异(P>0.05)。随访期间,阿柏西普组平均注药次数(1.61±0.98次)与雷珠单抗组(1.80±0.86次)无差异(P>0.05),且两组间新生血管复发率、术后早期及晚期并发症发生率及手术疗效均无差异(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射阿柏西普或雷珠单抗联合AGV植入术是治疗NVG的有效方法,二者临床疗效基本一致。

Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射Bevacizumab治疗NVG

目的：观察Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射bevacizumab（贝伐珠单抗）治疗新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）的疗效。方法：对22例22眼新生血管性青光眼患者先进行玻璃体腔注射bevacizumab 0.1mL（2.5mg）,待虹膜新生血管消退后行Ahmed青光眼阀门植入术。术后观察视力、眼压、虹膜新生血管消退情况、术中及术后并发症,随访6～36（平均24）mo。结果：玻璃体腔注药后1wk内22眼虹膜新生血管均有不同程度消退,Ahmed引流阀植入术后随访22眼中仅有3眼联合使用1～3种抗青光眼药物,眼压控制在21mmHg之内,1眼因眼压失控而行睫状体光凝术（810激光）,其余18眼均无需加用抗青光眼药物眼压控制在正常范围内,最后一次随访,平均眼压15.59±3.21mmHg,与术前平均眼压（45.36±8.13mmHg）相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。视力提高者9眼（41%）,保持术前视力者13眼。全部病例在玻璃体腔注射bevacizumab及Ahmed引流阀植入术中术后均未观察到严重手术并发症。结论：Ahmed引流阀植入联合玻璃体腔注射bevacizumab治疗NVG安全有效,手术成功率高,并发症少,有利于保护残留视功能。

Ahmed引流阀植入治疗晚期新生血管性青光眼的疗效

目的:观察Ahmed青光眼引流阀植入治疗晚期新生血管性青光眼的临床效果及安全性,评价其临床价值。方法:对41例41眼晚期新生血管性青光眼患者施行Ahmed青光眼引流阀植入术,术后观察随访12mo,记录术后1d;1wk;1,3,6,12mo的眼压并与术前进行比较,同时分析术后出现的并发症及其处理方法。结果:本组病例术前、术后1d;1wk;1,3,6,12mo的平均眼压分别为59.83±5.53,19.27±8.19,19.69±6.86,20.67±6.73,21.05±6.93,21.49±7.42,22.14±8.08mmHg,术后各个时期眼压均较术前明显下降,经过统计学处理,差异有显著性;手术并发症包括前房出血、前房延缓形成、引流管堵塞、引流盘包裹和暴露等。结论:Ahmed青光眼引流阀植入术能显著降低眼压,并发症少,是治疗晚期新生血管性青光眼的有效方法。

Ahmed引流阀植入治疗难治性青光眼的临床研究

目的:探讨Ahmed引流阀植入治疗难治性青光眼的临床效果。方法:对61例(63眼)难治性青光眼的病人施行Ahmed青光眼引流阀植入手术,随访24月观察术后的眼压变化及并发症的发生情况。结果:术后1月,63眼的眼压变化从术前眼压(43.53±6.42)mmHg降到(16.29±4.02)mmHg,成功率达到88.9%;而随访达12月的有44例,这部分病人术后眼压平均为(17.16±5.05)mmHg,成功率达84.1%。术后并发症包括浅前房、前房出血、脉络膜脱离、引流管内口堵塞、引流管与角膜接触等等。结论:Ahmed青光眼引流阀植入手术是难治性青光眼一种有效的治疗方法,值得在临床上广泛推广。

Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼

目的探讨Ahmed引流阀治疗难治性青光眼的效果及其并发症的防治。方法对21例难治性青光眼行Ahmed引流阀植入术，术后随访6～24月。结果眼压控制的有效率达到85．71％，术后并发症主要是早期的短暂性浅前房和高眼压，以及晚期的纤维化。结论Ahmed引流阀植入术对于难治性青光眼是一种有效的治疗方法。

Ahmed引流阀植入治疗新生血管性青光眼临床疗效及并发症处理

目的评价Ahmed青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的临床疗效,分析其并发症及处理情况。方法 48例(48眼)新生血管性青光眼患者接受引流阀植入治疗。术后定期随访,监测患者术前与术后的眼压,观察术后并发症及处理情况。结果术前眼压为28.0~53.2mm Hg,平均(39.6±10.3)mm Hg;术后平均眼压:术后1周为(11.5±4.7)mm Hg,术后2周为(13.3±5.8)mm Hg,术后4周为(14.7±6.5)mm Hg,术后12周为(15.4±7.9)mm Hg。末次复诊平均眼压为(17.6±8.3)mm Hg,和术前相比明显降低且差异有统计学意义(P=0.03);术后视力提高29眼,视力不变15眼,视力下降2眼,视力丧失2眼。末次随访时眼压在6~21mm Hg之间有32眼(66.67%),联合降眼压药物后眼压在6~21mm Hg之间有9眼(18.75%),部分失败3眼,完全失败4眼,手术成功率为85.42%。术后并发症主要有:低眼压8眼,前房出血3眼,前房内纤维渗出膜1眼,引流盘暴露1眼,玻璃体积血2眼,早期高眼压1眼,术后中远期高眼压16眼。结论 Ahmed青光眼引流阀植入是治疗新生血管性青光眼的一种安全、有效的方法,但并发症不容忽视,需及时处理。

抗VEGF治疗联合Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的远期疗效观察

目的观察抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗联合Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的远期疗效。方法 NVG患者行Ahmed引流阀植入手术61例(66只眼)为研究对象。按术前有无眼内注射抗VEGF药物分为实验组27例(31只眼)及对照组34例(35只眼)。实验组于Ahmed引流阀植入术前3～5 d眼内注射抗VEGF药物。Ahmed引流阀植入术后1 d、7 d、1个月、3个月、6个月、12个月随访,观察视力、眼压和并发症等情况。结果术后1个月实验组眼压低于对照组,差异具有统计学意义(P=0. 011),余各时间点两组患者眼压比较未见显著性差异(P> 0. 05)。术后12个月,实验组手术总成功率为67. 7%,对照组为65. 7%,两组总体成功率未见统计学差异(P=0. 776),但术后实验组平均用药(0. 71±0. 78)种,对照组(1. 34±1. 26)种,差异有统计学意义(P=0. 016)。实验组术后视力改善率高于对照组,具有统计学差异(P=0. 031)。两组手术并发症发生率未见统计学差异(P=0. 420)。结论术前抗VEGF治疗可显著降低NVG患者青光眼引流阀植入术后1个月时的眼压,并减少术后12个月时的抗青光眼药物数量,也有助于提高患者术后视力的改善率。

Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效

目的评价Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效。方法回顾性分析本院收治的85例(94眼)难治性青光眼患者的临床资料,所有患者均行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,治疗后对患者进行1年的随访,对临床疗效进行评价。结果患者治疗后的视力水平、眼压水平及角膜内皮细胞计数分别为1.58±0.22、(12.7±2.5)mmHg、(1 889.2±114.5)个/mm^2,各项指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。本组患者术后1年治疗成功率为95.3%。结论 Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效可靠,能够有效改善患者的视力及眼压水平。

Ahmed引流阀植入术对难治性青光眼的治疗作用分析

目的探究Ahmed引流阀植入术应用在难治性青光眼患者治疗中的临床效果。方法方便选取2011年1月—2015年12月期间该院收治的98例难治性青光眼患者作为受试者,分为两组:对照组和试验组,每组49例。对照组选择复合式小梁切除术治疗,试验组选择Ahmed引流阀植入术治疗,比较术后疗效。结果受试者复合式小梁切除术或Ahmed引流阀植入术后,对照组临床总有效率为75.51%显著低于试验组患者的临床总有效率(93.88%),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ahmed引流阀植入术具有并发症少、术后恢复快及操作简便等特点,对于改善患者临床症状以及提升患者生存质量等方面具有着至关重要的作用。

雷珠单抗玻璃体腔内注射、全视网膜光凝联合Ahmed引流阀植入术对新生血管性青光眼的疗效

目的探讨雷珠单抗玻璃体腔内注射、全视网膜光凝联合Ahmed引流阀(AGV)植入术对新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选取2017年1月至2018年12月南阳市眼科医院收治的142例(163眼)NVG患者,按照治疗方案分为对照组(71例,79眼)和观察组(71例,84眼)。给予对照组全视网膜光凝联合AGV植入术治疗,给予观察组雷珠单抗玻璃体腔内注射、全视网膜光凝联合AGV植入术治疗。比较两组治疗前后眼压、视力情况及并发症情况。结果治疗后6个月,两组眼压均较治疗前降低,且观察组眼压低于对照组(均P<0.05)。随访期末,观察组视力提高率[76.83%(63/82)]高于对照组[61.54%(48/78)],视力下降率(0)低于对照组[10.26%(8/78)](均P<0.05)。观察组前房出血发生率、引流管堵塞发生率[8.33%(7/84)、4.76%(4/84)]低于对照组[20.51%(16/79)、23.08%(18/79)](均P<0.05)。结论雷珠单抗玻璃体腔内注射、全视网膜光凝联合AGV植入术治疗NVG,可有效控制患者眼压,保护视功能,降低并发症风险,可作为NVG首选治疗方案。