结膜下注射丝裂霉素C在新生血管性青光眼Ahmed阀植入术后的应用价值分析

目的探讨结膜下注射丝裂霉素c在新生血管性青光眼Ahmed阀植入术后的应用价值。方法选择2012年8月至2015年6月在广东省深圳市龙岗区第五人民医院住院治疗的新生血管性青光眼患者130例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，各65例。观察组结膜下注射丝裂霉素c10ml结合Ahmed阀植入术治疗，对照组只给予Ahmed阀植入术治疗，观察2组总有效率、眼压、并发症、滤过泡形成情况差异。结果观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义[96．9％（63／65）比84．6％（55／65），P〈0．05]。观察组术后1、3个月眼压明显低于同时点对照组，差异均有统计学意义[（12．3±4．1）mmHg（1mmHg=0．133kPa）比（16．3±2．9）mmHg、（12．0±4．0）mmHg比（15．9±3．1）mmHg，均P〈0．05]。观察组术后3个月浅前房、前房出血、脉络膜脱离、眼内炎等并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义13．1％（2／65）比4．6％（3／65）、3．1％（2／65）比6．2％（4／65）、0．0％（0／65）比6．2％（4／65）、0．0％（0／65）比4．6％（3／65），均P〈0．05]。术后3个月观察组功能性滤过泡形成率为100．0％（65／65），对照组为87．7％（57／65），观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论结膜下注射丝裂霉素c能提高新生血管性青光眼Ahmed阀植入术后手术疗效，减少并发症的发生，维持滤过泡形态，保持房水引流的持续性，进而实现降低眼压的目的。

Ahmed阀植入术治疗难治性青光眼的临床观察

目的研究Ahmed阀植入术治疗难治性青光眼的手术效果以及临床并发症。方法对13例14眼难治性青光眼实施Ahmed阀植入术。结果末次随访平均眼压(15.85±4.17)mmHg。其中1只眼术后眼压持续不降,在随访末4只眼需加用1～2两种抗青光眼药物后控制眼压。术后前房形成迟缓6眼,引流管口虹膜组织堵塞1眼,角膜失代偿1眼。麻痹性内斜视伴有复视(术后3个月)1眼。结论Ahmed引流阀植入术可作为对难治性青光眼治疗的一种有效手段。

晶状体及前部玻璃体切除术联合Ahmed阀植入术对晶状体半脱位继发青光眼眼压的影响

目的探讨晶状体及前部玻璃体切除术联合Ahmed阀植入术对晶状体半脱位继发青光眼眼压的影响。方法将86例(167眼)晶状体半脱位继发青光眼根据患者意愿分为2组,对照组49例(95眼)单纯采用Ahmed阀植入术治疗,观察组37例(72眼)采用晶状体及前部玻璃体切除术联合Ahmed阀植入术治疗。比较两组患者术前、术后第3d、术后第7d眼压变化;根据眼压等变化,评价两组手术效果,同时比较两组术后并发症发生率。结果治疗前,两组患者眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3d,两组患者均显著降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),但是组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7d,观察组眼压显著低于对照组,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗有效率为88.9%,对照组为74.7%,观察组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为9.5%,对照组为5.3%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于晶状体半脱位继发性青光眼患者,采用晶状体及前部玻璃体切除术联合Ahmed阀植入术能够有效降低眼压,具有疗效确切、安全性高等特点,值得临床上推广应用。

Ahmed青光眼阀植入术联合雷珠单抗治疗NVG患者的效果

目的:探讨Ahmed青光眼阀(AGV)植入术联合雷珠单抗治疗新生血管性青光眼(NVG)患者的效果。方法:选择2016年9月—2022年9月河池市第三人民医院收治的66例NVG患者作为研究对象,按照计算机分组法分为两组,各33例。对照组给予AGV植入术治疗,观察组在对照组基础上加用雷珠单抗治疗。比较两组临床疗效、眼压及视力的变化情况、眼动脉血流动力学及并发症发生率。结果:观察组总有效率为93.94%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1周、1个月、3个月后,观察组眼压水平低于对照组,术眼最佳矫正视力(BCVA)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,观察组舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,血流阻力指数(RI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:AGV植入术联合雷珠单抗具有良好的临床疗效,可有效改善NVG患者眼动脉血流动力学指标,促进眼部血液循环,以降低眼压,提高视力,且不增加并发症发生率。

对比分析Ahmed青光眼阀植入术与复合式小梁切除术分别联合阿柏西普对新生血管性青光眼患者疗效及视力的影响

目的对比分析Ahmed青光眼阀植入术与复合式小梁切除术分别联合阿柏西普对新生血管性青光眼患者疗效及视力的影响。方法前瞻性选择自2019年1月至2022年12月咸阳市第一人民医院接诊的80例(80眼)新生血管性青光眼患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各40例(40眼)。其中A组予以Ahmed青光眼阀植入术治疗,B组予以复合式小梁切除术治疗,两组均联合阿柏西普治疗。记录两组患者不同时间点(手术前、手术后7 d、14 d、1个月、3个月)的眼压、最佳矫正视力,比较两组视力改善效果、并发症发生情况、手术成功率。结果手术后7 d、14 d、1个月、3个月,两组眼压均较手术前明显降低,其中A组手术后1、3个月的眼压分别为(1.92±0.37)、(1.93±0.35)kPa,均明显低于B组[(2.33±0.51)、(2.27±0.42)kPa],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后7 d、14 d、1个月、3个月,两组最佳矫正视力均较手术前提高,差异均有统计学意义(P<0.05);但组间各时间点的最佳矫正视力比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组手术后3个月的视力改善效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率、手术成功率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论Ahmed青光眼阀植入术与复合式小梁切除术分别联合阿柏西普治疗新生血管性青光眼的效果显著,安全性均较好,而前者在降低和维持眼压上具有明显优势。

小梁切除术或Ahmed阀植入术治疗新生血管性青光眼的疗效分析

目的：比较平坦部玻璃体切割术（PPV）、全视网膜激光光凝术（PRP）联合二期丝裂霉素C（MMC）小梁切除术或联合Ahmed阀植入术治疗新生血管性青光眼（NVG）的远期疗效。方法：回顾性病例对照研究。2009年6月至2013年1月就诊于常熟市第二人民医院眼科的NVG患者28例（29眼），Ⅰ组13例（14眼）行PPV、PRP联合MMC小梁切除术；Ⅱ组15例（15眼）行PPV、PRP联合Ahmed阀植入术。术后随访4~6 年，观察2 组患者手术前后房角关闭状态、新生血管消退情况、滤过泡瘢痕化、眼压、手术成功率以及视力改变。采用配对或成组t 检验、Fisher精确检验以及 Mantel-Cox生存分析对数据进行统计分析。结果：2组患者房角粘连性关闭程度、术后新生血管消退速度比较差异无统计学意义。2 组术后视力均有所提高，但差异无统计学意义，且随访期间视力稳定。术后48 个月，Ⅰ组滤过泡均瘢痕化而Ⅱ组有6 眼存在盘周滤过泡。2 组间手术前后眼压差异无统计学意义，术后眼压均低于术前（均P ＜0.001）。在术后18 个月时2 组间手术成功率差异无统计学意义，但在术后48 个月时差异有统计学意义（χ2=5.093，P =0.024）。结论：PPV、PRP联合二期MMC小梁切除术或Ahmed阀植入术均能有效治疗NVG，而PPV、PRP联合Ahmed阀植入术的远期成功率较高。

Ahmed引流阀植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼效果比较研究

目的比较分析Ahmed引流阀植入术与小梁切除术治疗外伤性青光眼的临床效果。方法回顾性分析2019-01—2022-09南阳市眼科医院收治的56例(56只眼)外伤性青光眼患者的临床资料,其中28例行Ahmed引流阀植入术(观察组),28例实施小梁切除术(对照组)。比较2组患者术前及术后6个月、12个月时的眼压、角膜内皮细胞密度,以及随访期间并发症发生率;术后12个月时评价治疗效果。结果2组患者术前的眼压及角膜内皮细胞密度差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月、12个月时2组患者的眼压均较术前改善,角膜内皮细胞密度均较术前降低;但观察组患者术后6个月、12个月时眼压改善效果优于对照组,术后6个月时角膜内皮细胞密度高于对照组。差异均有统计性意义(P<0.05)。随访期间观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月时2组患者的角膜内皮细胞密度及治疗总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对外伤性青光眼患者实施Ahmed引流阀植入术与小梁切除术均有显著效果,其中Ahmed引流阀植入术有利于控制眼压和早期减轻角膜内皮损伤程度,并可降低术后并发症风险。

改良的Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效

目的:观察改良的Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析2014-01/2018-09在我院行Ahmed引流阀植入手术的难治性青光眼患者30例32眼,按手术方式分为试验组(14例16眼)及对照组(16例16眼)。试验组采用改良Ahmed引流阀植入术,对照组采用传统Ahmed引流阀植入术。观察Ahmed引流阀植入术后1d,1wk,1、3、6mo视力、眼压和并发症等情况。结果:术前,术后1d,1wk,1、3、6mo两组患者眼压无差异(均P>0.05)。术后6mo,两组患者BCVA较术前无差异(均P>0.05)。术后6mo,试验组手术总成功率为87%,对照组为75%(P=0.654),试验组平均住院时间(4.50±1.37d)低于对照组(7.63±3.69d)(P=0.003)。试验组术后6mo内未发生浅前房,对照组术后浅前房发生率为31%。结论:改良Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便,平均住院日短,术后浅前房发生率低,是治疗难治性青光眼的有效方法。

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼对角膜内皮细胞密度及眼压的影响

目的:探究Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼对角膜内皮细胞密度及眼压的影响。方法:选择2013-06/2016-06于我院治疗的新生血管性青光眼患者200例200眼,所有患者均采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗。对患者的病历资料进行回顾性分析,评价手术完成情况,记录术前、术后1wk,1mo,1a的眼压、角膜内皮细胞密度,视力、并发症发生情况。结果:所有患者中手术完全成功率为81.0%,条件成功率92.0%;手术前后视力无光感、手动~0.01、0.02~0.05、0.06~<0.10、≥0.10人数比例比较差异无统计学意义(P>0.05);术前眼压42.43±3.43mmHg,术后1wk,1mo,1a分别为13.45±2.34、15.89±2.67、16.34±2.88mmHg,差异有统计学意义(F=4570.62,P<0.001);术前角膜内皮细胞密度为2453.67±342.34个/mm^2,术后1wk,1mo,1a分别为2216.67±332.32、2087.34±326.45、1959.67±303.34个/mm^2,差异有统计学意义(F=83.42,P<0.001);术后发生前房出血20眼,低眼压13眼,引流阀阀体移位8眼,浅前房21眼。结论:Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼能够有效控制眼压,但存在角膜内皮细胞丢失现象,能够有效保护并部分改善患者残存视力,并发症较轻且简单干预后好转,是治疗新生血管性青光眼的有效方法。

Ahmed青光眼阀植入术治疗硅油填充术后继发性青光眼的远期疗效

目的评价经颞下方Ahmed青光眼阀(Ahmed glaucoma valve,AGV)植入术治疗硅油填充术后继发性青光眼的远期临床疗效。方法回顾性研究27例(27眼)经颞下方植入AGV术后患者,其中硅油填充术后继发性青光眼患者(硅油组)11例(11眼),无硅油填充患者(对照组)16例(16眼)。比较2组术后眼压、术后抗青光眼药物数量、成功率及并发症。结果硅油组和对照组AGV植入术前眼压分别为(42.09±4.91)mmHg(1kPa=7.5mmHg)和(41.63±5.46)mmHg,差异无统计学意义(P=0.823);术前使用抗青光眼药物数量分别为(3.45±0.52)种和(3.06±0.77)种,差异无统计学意义(P=0.155)。硅油组术后最后一次随访眼压(26.55±3.70)mmHg,与术前比较,差异有显著统计学意义(P=0.000);术后使用抗青光眼药物数量(1.55±1.51)种,与术前比较,差异有显著统计学意义(P=0.003);对照组术后最后一次随访眼压(20.25±6.39)mmHg,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.000);术后使用抗青光眼药物数量(1.38±1.46)种,与术前比较,差异有统计学意义(P=0.002)。术后最后一次随访眼压比较,硅油组高于对照组,差异有显著统计学意义(P=0.007),但是两组使用抗青光眼药物数量差异无统计学意义(P=0.771)。术后6个月、12个月、18个月、24个月的累积成功率:硅油组分别为64%、36%、18%、0%;对照组为93%、71%、53%、18%;2组比较差异有统计学意义(P=0.017)。硅油组和对照组术后发生并发症的眼数分别为5眼和6眼。结论采用颞下方植入AGV治疗硅油填充术后的继发性青光眼是比较有效和相对安全的治疗方法,但是眼内硅油的存在增加了手术失败的风险。

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的新进展

新生血管性青光眼（NVG）是一类以虹膜及房角新生血管形成为特征的继发性青光眼，其致盲率高，治疗棘手，目前主要的治疗策略包括视网膜缺血的治疗、药物控制眼压和手术降低眼压3个方面。虽然NVG有许多手术治疗方法，但多存在并发症，远期效果尚不能令人满意。Ahmed青光眼引流阀植入术（AGVI）因其术后浅前房、低眼压等并发症少，术后眼压控制稳定，是NVG的首选治疗方式之一，影响手术疗效的主要因素为纤维增生、新生血管再次形成等，AGVI联合抗纤维治疗及抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗可能为NVG的治疗提供了新的途径。近年来研究表明，AGVI联合抗VEGF药物的应用能够提高手术成功率。AGVI术中联合应用抗纤维药物，如丝裂霉素C、缓释型抗纤维药物等可以改善手术预后。本文针对AGVI治疗NVG及联合抗纤维化、抗VEGF治疗的研究进展进行综述。

Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理

目的:探讨Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼的护理。方法:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼15例(15眼),同时对患者进行围手术期的心理护理及并发症的观察与护理。结果:15例患者均取得满意效果。结论:心理护理及并发症的护理是Ahmed青光眼阀植入术治疗难治性青光眼成功的重要保证。

改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果

目的探讨改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法选取2012年9月-2014年9月入住本院的30例（32眼）难治性青光眼患者作为研究对象,行改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,比较手术前后的眼压、视力,记录术后并发症发生情况。结果术后1、3、12个月的平均眼压显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1、3、12个月的总成功率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后的视力水平显著优于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症包括短暂性浅前房6眼、前房积血6眼和引流管后移1眼,经保守治疗均好转。结论改良Ahmed青光眼引流阀植入术能有效治疗难治性青光眼,提高手术成功率,值得临床推广应用。

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗玻璃体切除术后难治性青光眼

目的:评价Ahmed青光眼阀植入术治疗玻璃体手术后继发性青光眼的临床疗效。方法:回顾分析在我院眼科应用Ahmed青光眼阀植入术治疗玻璃体手术后继发性青光眼患者23例23眼。结果:患者术后平均随访29±3.7mo,术前平均眼压48.79±7.12mm Hg,手术后24mo时平均眼压23.28±10.53mm Hg,与术前眼压相比明显降低,具有显著性统计学差异(P<0.05);术后1mo时,手术成功率82.6%,随访12、24mo时手术成功率分别为65.2%、52.2%。结论:采用Ahmed青光眼阀植入术治疗玻璃体手术后的继发性青光眼是比较有效和相对安全的治疗方法。

生物羊膜移植联合Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼临床疗效的评估

新生血管性青光眼为难治性青光眼，患眼虹膜和小梁组织表面有新生的纤维血管膜，可造成房角关闭，此外，新生血管纤维膜可造成虹膜前广泛粘连，且由于新生血管易破裂，反复引起前房出血，故又称出血性青光眼。患者常伴有睫状充血、角膜水肿、剧烈眼痛以及头痛，眼压可达60mmHg（1mmHg=0．133kPa）以上，房角呈不同程度的周边前粘连。

难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床分析

目的研究难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床效果。方法选取12例17眼难治性青光眼患者在我院进行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后,对比以上患者手术前和术后视力的恢复情况、眼压的水平及并发症发生率。结果所有患者经过Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后,术后1个月眼压为(13.5±5.3)mm Hg和术后12个月眼压为(15.2±4.4)mm Hg,低于术前,差异具有统计学意义,P<0.05;手术后10 d以内,有3眼发生前房积血(17.65%),2眼浅前房(11.76%)。结论难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,能改善患者的视力水平和降低眼压。

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼疗效观察

目的探讨Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法难治性青光眼患者27例采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,并就其临床资料进行回顾性分析。结果本组患者成功18例,部分成功7例,失败2例,有效率为92.6%。并发前房出血1例,早期短暂性高眼压8例。本组患者平均随访8.5个月,治疗后平均眼压为(20.2±7.3)mmHg,低于治疗前的(45.7±7.5)mmHg,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼,降眼压效果明显,有较高成功率,并发症发生率低,明显改善了患者的生活质量。

Ahmed青光眼引流阀植入术两种术式的临床对比研究

目的比较Ahmed青光眼引流阀植入术两种术式（引流管植入采用自体巩膜瓣下穿刺法和角巩膜缘隧道穿刺法）对难治性青光眼治疗的临床疗效和并发症。方法回顾性分析2013年01月～2014年12月的57例采用青光眼引流阀植入术的难治性青光眼的临床资料，随访2年。33例（33眼）术中引流管植入采用自体巩膜瓣下穿刺法（A组），24例（24眼）引流管植入采用角巩膜缘隧道穿刺法（B组），进行术前、术后眼压，手术成功率及并发症发生率的临床对比研究。结果A组术前平均眼压（46．73±9．82）mmHg，术后2年平均眼压（15．13±8．45）mmHg，差异有统计学意义（t=14．67，P〈0．05）；B组术前和术后2年平均眼压分别为（44．21±11．32）mmHg、（17．36±8．23）mmHg，差异有统计学意义（t=13．21，P〈0．05）。2年后平均眼压组间差异无统计学意义（t=0．99，P〉0．05）。A组术后2年绝对成功率63．64％，相对成功率15．15％，总成功率78．79％；B组分别为66．67％、12．50％、79．17％，差异无统计学意义（x^2=0．0011，P〉0．05）。A组发生并发症的总眼数16眼（48．49％），B组发生并发症的总眼数11眼（45．83％），差异无统计学意义（x^2=0．0419，P〉0．05）。结论青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的两种术式手术成功率均较高，但并发症的发生都不容忽视。

改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床分析

目的分析改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法 76例难治性青光眼患者根据治疗方法的不同分为Ahmed组36例(采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗)和改良Ahmed组40例(采用改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗),比较两组患者治疗后的眼压、视力及并发症情况。结果改良Ahmed组的视力恢复情况,眼压,并发症均优于Ahmed组,差异比较均具有统计学意义(P<0.05)。结论改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼,疗效显著,且不良反应较小,值得临床推广应用。