抗VEGF联合Ahmed引流阀植入治疗新生血管性青光眼的临床疗效

目的:观察玻璃体腔抗血管内皮生长因子(VEGF)注射联合Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入对新生血管性青光眼(NVG)的疗效与安全性。方法:回顾性分析NVG病人47例(47眼)临床资料,其中25例(25眼)实施AGV植入术(AGV组),22例(22眼)行小梁切除术(小梁组)。2组病人术前均予以玻璃体腔内抗VEGF药物注射,术后完成全视网膜光凝,1年内定期随访。比较2组术后最佳矫正视力改善情况和手术前后眼内压(IOP)、抗青光眼药物使用情况及术后并发症、手术成功率。结果:抗VEGF治疗后,2组病人均获得不同程度的虹膜面新生血管消退,且IOP均较术前降低(P<0.05);术后各时点,2组IOP均较术前和抗VEGF治疗后降低(P<0.05)。2组病人间比较,各时间点IOP差异均无统计学意义(P>0.05)。2组术后最佳矫正视力改变情况差异无统计学意义(P>0.05)。2组术后应用抗青光眼药物种类均较术前明显减少(P<0.01)。2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。AGV组手术成功率高于小梁组(P<0.05)。结论:抗VEGF药物玻璃体腔内注射联合AGV植入术治疗NVG安全有效。

Ahmed青光眼引流阀治疗难治性青光眼疗效的Meta分析

目的:评价Ahmed青光眼引流装置植入术与传统小梁切除术(Trab)治疗难治性青光眼的疗效。方法:运用Cochrance系统评价方法,使用相关数据库检索关于Ahmed引流阀植入术与传统Trab术治疗难治性青光眼效果比较的随机对照试验(RCT)文献。观察两种手术的眼压下降幅度百分比(IOPR%)及使用与未使用抗青光眼药物达到目标IOP成功率。结果:共293例患者(293只眼)被纳入此次Meta分析,其中Ahmed组146只、Trab组147只;两组术后随访结束时IOPR%比较,差异无统计学意义[MD=-0.59,95%CI=(-7.48,6.29),P>0.05];术后1年无论是否抗青光眼药物,Trab组达到目标IOP成功率均低于Ahmed组(P<0.05)。结论:在治疗青光眼的手术中,传统Trab术与Ahmed引流阀植入术组有相似的降低IOP效果,但Ahmed引流阀植入术达到目标IOP成功率较高。

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果

目的探讨和分析Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的效果及并发症。方法回顾分析行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼患者13例,分别于术后1周、1个月及1年对患者进行随访观察,检测患者眼压、角膜内皮细胞计数,应用降眼压药物种类数及并发症的发生、处理情况。结果术前眼压34－62 mm Hg,平均（44.6±6.3）mm Hg。术后1年眼压为9－20.3 mm Hg,平均（15.6±4.7）mm Hg,术前术后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。青光眼引流阀植入术成功率为84.6%。术后1周角膜内皮细胞计数为（2 239±239）个/mm2,术后1个月（2 096±195）个/mm2,术后1年为（1 903±207）个/mm2,术后1个月及1年的平均角膜内皮丢失率分别为6.4%和15.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。术前13例患者降眼压药物应用2-4种,平均3种。术后末次随访,降眼压药物应用0－2种,平均1种,差异有统计学意义（P〈0.05）。术中前房出血2例,术后早期浅前房2例,术后早期高眼压1例,引流阀阀体移位2例。结论 Ahmed青光眼引流阀植入术操作简便,术后恢复快,术后远期眼压控制较理想,并发症较少,能够保存患者的残留视功能,是治疗难治性青光眼的有效方法。

改良的Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效

目的:观察改良的Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法:回顾性分析2014-01/2018-09在我院行Ahmed引流阀植入手术的难治性青光眼患者30例32眼,按手术方式分为试验组(14例16眼)及对照组(16例16眼)。试验组采用改良Ahmed引流阀植入术,对照组采用传统Ahmed引流阀植入术。观察Ahmed引流阀植入术后1d,1wk,1、3、6mo视力、眼压和并发症等情况。结果:术前,术后1d,1wk,1、3、6mo两组患者眼压无差异(均P>0.05)。术后6mo,两组患者BCVA较术前无差异(均P>0.05)。术后6mo,试验组手术总成功率为87%,对照组为75%(P=0.654),试验组平均住院时间(4.50±1.37d)低于对照组(7.63±3.69d)(P=0.003)。试验组术后6mo内未发生浅前房,对照组术后浅前房发生率为31%。结论:改良Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼,操作简便,平均住院日短,术后浅前房发生率低,是治疗难治性青光眼的有效方法。

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床疗效观察

[目的]评价Ahm ed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的疗效并探讨其并发症的防治。[方法]回顾性分析对23例难治性青光眼行Ahm ed青光眼阀植入术的疗效,主要观察指标为手术前后视力、眼压、并发症及手术成功率等,术后随访6~18月。[结果]术后最佳矫正视力不变8眼,提高12眼,下降3眼。术后眼压控制的有效率达到86.96%,术后并发症主要是早期的短暂性浅前房和高眼压,前房积血,以及晚期的滤过道瘢痕纤维化。[结论]Ahm ed引流阀植入术是治疗难治性青光眼比较有效的方法。

Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼临床疗效分析

回顾性分析35例(37只眼)难治性青光眼患者采用Ahmed引流阀植入术治疗后的眼压、视力及并发症情况。术后随访1～12个月,完全成功率为72.97%(27只眼),部分成功率为16.22%(6只眼),总成功率为89.19%。术前平均眼压为(5.4±1.2)kPa,术后1、3、6、12个月平均眼压分别为(1.8±0.7)、(2.1±1.0)、(2.3±0.9)、(2.6±0.5)kPa。术前与术后眼压比较差异有统计学意义(P<0.01),术后1个月与术后3个月眼压比较差异无统计学意义,术后1个月与术后6个月及术后12个月眼压比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),术后3个月与术后6个月及术后12个月眼压比较差异均无统计学意义。术前视力与术后视力比较差异无统计学意义。

葡萄膜炎继发性青光眼与其他难治性青光眼Ahmed青光眼引流阀植入后前房反应的非随机对照研究

背景 葡萄膜炎继发性青光眼患者由于葡萄膜的炎症而导致血-房水屏障的破坏,局部手术的创伤刺激可加重炎症反应,对术眼前房炎症反应进行定量检测可监测眼部反应程度. 目的 探讨葡萄膜炎继发性青光眼患者行Ahmed青光眼引流阀植入术后前房内炎症反应是否重于其他类型的难治性青光眼.方法 采用前瞻性非随机对照的病例对照研究方法,于2011年10月至2012年7月纳入在中山大学中山眼科中心确诊的难治性青光眼29例29眼,分为葡萄膜炎继发性青光眼组（10眼）及其他类型的难治性青光眼组（19眼）,2个组间术眼术前性别、年龄、眼压及房水闪辉值等基线特征匹配.所有患者均接受Ahmed房水引流阀植入术并随访3个月,记录术前、术后1d、3d、1周、2周、1个月和3个月术眼的眼压,同时采用FC-2000激光蛋白细胞检测仪定量测定术眼的房水闪辉值,以光粒子数/ms表示.比较2个组间房水引流阀植入术后房水闪辉值的不同,对术眼手术前后眼压值变化与房水闪辉值变化的关系进行分析. 结果 葡萄膜炎继发性青光眼组术后1d、3d和1周房水闪辉值分别为[21.10 （10.50,38.58）]、[88.00（23.55,168.63）]和[29.90（8.90,65.18）]光粒子数/ms,均明显高于术前的[13.53（7.60,24.00）]光粒子数/ms,差异均有统计学意义（均P＜0.01）,术后1个月和3个月房水闪辉值分别为[6.45 （4.70,13.50）]光粒子数/ms和[8.95 （6.23,18.20）]光粒子数/ms,均低于术前值,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;其他类型青光眼组遵循同样的趋势.术后3个月葡萄膜炎继发性青光眼组术眼房水闪辉值明显高于其他类型青光眼组,差异有统计学意义（q=-3.445,P＜0.01）.术后2个组间眼压的比较差异无统计学意义（P＞0.05）.所有患者术眼术后眼压值均逐渐下降,术前及术后1d、3d、1周、2周、1个月和3个月术眼眼压与前房闪辉值间均无明显相关性（rs =0.136,P=0.481;rs=0.019,P=0.922;rs =-0.035,P=0.858;r,=0.317,P=0.094;rs=0.034,P=0.861;rs=-0.094,P=0.628;rs=0.065,P=0.738）. 结论 FC-2000激光蛋白细胞检测仪检测证实Ahmed房水引流阀植入术可导致术眼术后早期的前房炎症反应,葡萄膜炎继发性青光眼患者术后炎症反应的恢复较缓慢,术后3个月时房水闪辉值仍高于其他类型的难治性青光眼.

Ahmed青光眼引流阀植入术后并发症的原因及处理

[目的]探讨Ahmed青光眼引流阀植入术后并发症的常见原因及处理方法。[方法]对于2005年5月-2007年1月在大连医科大学附属第二医院行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的24例（24眼）术后并发症常见的原因及处理方法进行回顾性研究。[结果]术后随访1周-12个月,术后早期的主要并发症为前房出血2眼（8.3%）、前房形成迟缓8眼（33.3%）、引流管堵塞3眼（12.5%）等。术后晚期并发症为引流盘包裹继发高眼压5眼（20.8%）。[结论]Ahmed青光眼引流阀植入术后并发症复杂多发,但经过及时妥善的处理仍可达到理想的疗效。

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼对角膜内皮细胞密度及眼压的影响

目的:探究Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼对角膜内皮细胞密度及眼压的影响。方法:选择2013-06/2016-06于我院治疗的新生血管性青光眼患者200例200眼,所有患者均采用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗。对患者的病历资料进行回顾性分析,评价手术完成情况,记录术前、术后1wk,1mo,1a的眼压、角膜内皮细胞密度,视力、并发症发生情况。结果:所有患者中手术完全成功率为81.0%,条件成功率92.0%;手术前后视力无光感、手动~0.01、0.02~0.05、0.06~<0.10、≥0.10人数比例比较差异无统计学意义(P>0.05);术前眼压42.43±3.43mmHg,术后1wk,1mo,1a分别为13.45±2.34、15.89±2.67、16.34±2.88mmHg,差异有统计学意义(F=4570.62,P<0.001);术前角膜内皮细胞密度为2453.67±342.34个/mm^2,术后1wk,1mo,1a分别为2216.67±332.32、2087.34±326.45、1959.67±303.34个/mm^2,差异有统计学意义(F=83.42,P<0.001);术后发生前房出血20眼,低眼压13眼,引流阀阀体移位8眼,浅前房21眼。结论:Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼能够有效控制眼压,但存在角膜内皮细胞丢失现象,能够有效保护并部分改善患者残存视力,并发症较轻且简单干预后好转,是治疗新生血管性青光眼的有效方法。

Ahmed青光眼引流阀植入术治疗新生血管性青光眼的新进展

新生血管性青光眼（NVG）是一类以虹膜及房角新生血管形成为特征的继发性青光眼，其致盲率高，治疗棘手，目前主要的治疗策略包括视网膜缺血的治疗、药物控制眼压和手术降低眼压3个方面。虽然NVG有许多手术治疗方法，但多存在并发症，远期效果尚不能令人满意。Ahmed青光眼引流阀植入术（AGVI）因其术后浅前房、低眼压等并发症少，术后眼压控制稳定，是NVG的首选治疗方式之一，影响手术疗效的主要因素为纤维增生、新生血管再次形成等，AGVI联合抗纤维治疗及抗血管内皮生长因子（VEGF）治疗可能为NVG的治疗提供了新的途径。近年来研究表明，AGVI联合抗VEGF药物的应用能够提高手术成功率。AGVI术中联合应用抗纤维药物，如丝裂霉素C、缓释型抗纤维药物等可以改善手术预后。本文针对AGVI治疗NVG及联合抗纤维化、抗VEGF治疗的研究进展进行综述。

Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼临床观察

目的评价Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床效果。方法收集2006年1月至2013年3月采用Ahmed引流阀植入术治疗NVG患者20例(20只眼)的临床资料,观察手术效果及术后并发症情况。结果术后1周,平均眼压从术前(50.26±8.30)mm Hg降为术后(16.30±5.80)mm Hg。随访6个月,眼压控制正常的有19只眼,有效率95%。术后并发症主要有浅前房5只眼(25%),前房出血4只眼(20%),一过性高眼压2只眼(10%);引流盘包裹1只眼(5%),引流阀暴露1只眼(5%)。结论 Ahmed引流阀植入术可以有效的解决NVG患者的高眼压问题,是治疗NVG的有效方法。

阿柏西普和雷珠单抗联合Ahmed引流阀植入术治疗新生血管性青光眼

目的:观察玻璃体腔注射阿柏西普或雷珠单抗联合Ahmed引流阀(AGV)植入术治疗新生血管性青光眼(NVG)的临床疗效。方法:回顾性分析2018-01/2020-08至我院接受玻璃体腔注射阿柏西普或雷珠单抗联合AGV植入术治疗的NVG闭角型青光眼期患者33例33眼的临床资料,其中阿柏西普组18眼,雷珠单抗组15眼。随访6mo,观察两组患者最佳矫正视力(BCVA)、眼压、新生血管消退及复发、玻璃体腔注射次数及术后并发症等情况,评估手术疗效。结果:两组玻璃体腔首次注药术前与注药术后1wk眼压、BCVA均无差异(P>0.05);AGV植入术后1wk,1、3、6mo眼压、BCVA与玻璃体腔首次注药术前均有差异(P<0.01),但两组间各随访时间点眼压、BCVA均无差异(P>0.05)。随访期间,阿柏西普组平均注药次数(1.61±0.98次)与雷珠单抗组(1.80±0.86次)无差异(P>0.05),且两组间新生血管复发率、术后早期及晚期并发症发生率及手术疗效均无差异(P>0.05)。结论:玻璃体腔注射阿柏西普或雷珠单抗联合AGV植入术是治疗NVG的有效方法,二者临床疗效基本一致。

抗VEGF药物联合Ahmed青光眼引流阀治疗新生血管性青光眼疗效观察

新生血管性青光眼（neovascular glaucoma,NVG）由多种病因引起,最常见于视网膜缺血、缺氧或者炎症,主要由于视网膜中央静脉阻塞与糖尿病视网膜病变,眼压不容易控制,导致病人眼睛剧痛以及进行性视功能严重损伤[1]。NVG是一种难治性青光眼,传统青光眼手术如小梁切除术的治疗效果不佳;睫状体冷凝术对眼球的损伤大,治疗效果亦不佳。

Ahmed引流阀植入治疗晚期新生血管性青光眼的疗效

目的:观察Ahmed青光眼引流阀植入治疗晚期新生血管性青光眼的临床效果及安全性,评价其临床价值。方法:对41例41眼晚期新生血管性青光眼患者施行Ahmed青光眼引流阀植入术,术后观察随访12mo,记录术后1d;1wk;1,3,6,12mo的眼压并与术前进行比较,同时分析术后出现的并发症及其处理方法。结果:本组病例术前、术后1d;1wk;1,3,6,12mo的平均眼压分别为59.83±5.53,19.27±8.19,19.69±6.86,20.67±6.73,21.05±6.93,21.49±7.42,22.14±8.08mmHg,术后各个时期眼压均较术前明显下降,经过统计学处理,差异有显著性;手术并发症包括前房出血、前房延缓形成、引流管堵塞、引流盘包裹和暴露等。结论:Ahmed青光眼引流阀植入术能显著降低眼压,并发症少,是治疗晚期新生血管性青光眼的有效方法。

Ahmed引流阀植入治疗难治性青光眼的临床研究

目的:探讨Ahmed引流阀植入治疗难治性青光眼的临床效果。方法:对61例(63眼)难治性青光眼的病人施行Ahmed青光眼引流阀植入手术,随访24月观察术后的眼压变化及并发症的发生情况。结果:术后1月,63眼的眼压变化从术前眼压(43.53±6.42)mmHg降到(16.29±4.02)mmHg,成功率达到88.9%;而随访达12月的有44例,这部分病人术后眼压平均为(17.16±5.05)mmHg,成功率达84.1%。术后并发症包括浅前房、前房出血、脉络膜脱离、引流管内口堵塞、引流管与角膜接触等等。结论:Ahmed青光眼引流阀植入手术是难治性青光眼一种有效的治疗方法,值得在临床上广泛推广。

改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果

目的探讨改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗难治性青光眼的临床效果。方法选取2012年9月-2014年9月入住本院的30例（32眼）难治性青光眼患者作为研究对象,行改良Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,比较手术前后的眼压、视力,记录术后并发症发生情况。结果术后1、3、12个月的平均眼压显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后1、3、12个月的总成功率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。术后的视力水平显著优于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后并发症包括短暂性浅前房6眼、前房积血6眼和引流管后移1眼,经保守治疗均好转。结论改良Ahmed青光眼引流阀植入术能有效治疗难治性青光眼,提高手术成功率,值得临床推广应用。

Ahmed引流阀植入术治疗难治性青光眼

目的探讨Ahmed引流阀治疗难治性青光眼的效果及其并发症的防治。方法对21例难治性青光眼行Ahmed引流阀植入术，术后随访6～24月。结果眼压控制的有效率达到85．71％，术后并发症主要是早期的短暂性浅前房和高眼压，以及晚期的纤维化。结论Ahmed引流阀植入术对于难治性青光眼是一种有效的治疗方法。

Ahmed引流阀植入治疗新生血管性青光眼临床疗效及并发症处理

目的评价Ahmed青光眼引流阀植入治疗新生血管性青光眼的临床疗效,分析其并发症及处理情况。方法 48例(48眼)新生血管性青光眼患者接受引流阀植入治疗。术后定期随访,监测患者术前与术后的眼压,观察术后并发症及处理情况。结果术前眼压为28.0~53.2mm Hg,平均(39.6±10.3)mm Hg;术后平均眼压:术后1周为(11.5±4.7)mm Hg,术后2周为(13.3±5.8)mm Hg,术后4周为(14.7±6.5)mm Hg,术后12周为(15.4±7.9)mm Hg。末次复诊平均眼压为(17.6±8.3)mm Hg,和术前相比明显降低且差异有统计学意义(P=0.03);术后视力提高29眼,视力不变15眼,视力下降2眼,视力丧失2眼。末次随访时眼压在6~21mm Hg之间有32眼(66.67%),联合降眼压药物后眼压在6~21mm Hg之间有9眼(18.75%),部分失败3眼,完全失败4眼,手术成功率为85.42%。术后并发症主要有:低眼压8眼,前房出血3眼,前房内纤维渗出膜1眼,引流盘暴露1眼,玻璃体积血2眼,早期高眼压1眼,术后中远期高眼压16眼。结论 Ahmed青光眼引流阀植入是治疗新生血管性青光眼的一种安全、有效的方法,但并发症不容忽视,需及时处理。

难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床分析

目的研究难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗的临床效果。方法选取12例17眼难治性青光眼患者在我院进行Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后,对比以上患者手术前和术后视力的恢复情况、眼压的水平及并发症发生率。结果所有患者经过Ahmed青光眼引流阀植入术治疗后,术后1个月眼压为(13.5±5.3)mm Hg和术后12个月眼压为(15.2±4.4)mm Hg,低于术前,差异具有统计学意义,P<0.05;手术后10 d以内,有3眼发生前房积血(17.65%),2眼浅前房(11.76%)。结论难治性青光眼运用Ahmed青光眼引流阀植入术治疗,能改善患者的视力水平和降低眼压。