复方“自身清”治疗活动性SLE的临床观察

根据滋阴益气、清热解毒法 ,采用复方“自身清”为主治疗活动性系统性红斑狼疮 (SLE) 30例。结果 :治疗 3个月后 ,患者AI评分、Chubick记分及血沉、抗dsDNA抗体均较治疗前有明显下降 (P<0 .0 0 1) ,血小板也有一定程度的增高 (P <0 .0 5) ;患者控制病情平均所需激素量 ,在治疗 6个月后较3个月后及治疗前均明显减少 (P <0 .0 5) ;显效率为4 3 33% ,总有效率达 86 6 7% ,而临床副作用轻微。说明本疗法能控制、缓解SLE活动 ,改善临床症状 ,降低活动性炎症指标 ,减轻SLE体内自身免疫性炎症反应 ,保证激素顺利撤减。

IgG抗体亲和力指数在HCMV感染的SLE患者中的临床评估

目的用外周血人巨细胞病毒(HCMV)IgG抗体亲和力指数判断人巨细胞病毒在系统性红斑狼疮患者中感染的情况。方法间接酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)检测122例系统性红斑狼疮患者,85例非系统性红斑狼疮的自身免疫病患者,137例正常人血清中人巨细胞病毒特异性抗体IgM和IgG,并对人巨细胞病毒IgG阳性的血清样本进行IgG抗体亲和力指数(a-vidity index,AI)的检测。结果系统性红斑狼疮患者人巨细胞病毒IgM抗体阳性率为11.48%;IgG抗体阳性率95.08%,其中低亲和力样本占8.62%。非系统性红斑狼疮自身免疫病患者血清中IgM抗体阳性率为1.18%;人巨细胞病毒IgG抗体阳性率95.29%且均为高亲和力抗体。而在137例正常样本中未检测到人巨细胞病毒IgM抗体阳性的样本;IgG抗体阳性率93.43%全部为高亲和力抗体。SLE患者相比非系统性红斑狼疮的自身免疫患者和正常人,其人巨细胞病毒IgM阳性率显著升高,且人巨细胞病毒IgG抗体低亲和力样本在IgG阳性样本中的比例也显著升高。因此,系统性红斑狼疮中的人巨细胞病毒初次感染后期[IgM(-)/IgG(+);AI<45%](10例)和再次或复发感染[IgM(+)/IgG(+);AI>55%](14例)的比例比非系统性红斑狼疮的自身免疫病患者和正常人都显著增多。结论综合HCMV IgG亲和力指数与HCMV IgM的检查结果发现,SLE患者相比正常人或非SLE自身免疫患者,表现出显著上升的原发性HCMV活化感染率与继发性HCMV活化感染率。因此,SLE的罹患与HC-MV感染有密切关联。

耳穴压豆+中药浴足联合艾司唑仑治疗失眠(痰热内扰)随机平行对照研究

[目的]观察耳穴压豆+中药浴足联合艾司唑仑治疗失眠(痰热内扰)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按就诊顺序号方法随机分为两组。对照组40例艾司唑仑,2mg/次,1次/d。治疗组40例耳穴压豆:神门、心、脾、脑耳穴,将王不留籽粘在胶布(0.5×0.5cm)正中,医者一手持耳轮后上方,另一手在选穴区从上到下找到敏感点(患者有酸麻胀感),酒精棉签擦拭2次,将准备好的胶布贴在穴位上,适度按压,按压3次/d,3min/d。中药泡脚:珍珠末、冰片各3g,菊花5g,吴茱萸、连翘各8g,牛膝、柴胡各10g,薄荷15g,研末包布,加适量温水(40℃),双足放入足浴,药液于踝关节上下,再加食醋5mL,每10~15min加热水1次,每次约100mL,直至药液浸没小腿肚,浸泡20~40min,每日可多次。出汗后擦干,喝温水补充水分;艾司唑仑治疗同对照组。连续治疗1周为1疗程。观测临床症状、SAS评分、SDS评分、PSQI评分、不良反应。治疗1疗程(4周),判定疗效。[结果]治疗组临床痊愈21例,显效10例,有效8例,无效1例,总有效率97.50%;对照组临床痊愈4例,显效16例,有效13例,无效7例,总有效率82.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。SAS评分、SDS评分、PSQI评分两组均有改善(P<0.05,P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]耳穴压豆+中药浴足联合艾司唑仑治疗失眠(痰热内扰),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。