癌理通膏外敷治疗癌性疼痛的机制研究

目的观察癌理通膏对BALB/c癌性疼痛裸鼠的镇痛作用及对肿瘤生长、脊髓神经生长因子(NGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、β-内啡肽(β-EP)表达的影响。方法通过在BALB/c裸鼠大腿外侧近臀部处皮下注射Walker 256乳腺癌细胞的方法建立裸鼠癌痛模型,动态观察癌理通组和模型组裸鼠的自发痛评分、肿瘤体积的变化,剥离肿瘤比较两组肿瘤重量的差异,RT-PCR法检测两组脊髓NGF、TNF-α、ET-1、β-EP的含量变化。结果癌理通组裸鼠从第7天起自发痛评分明显低于模型组,持续到第10天(P<0.05),肿瘤体积从第3天起明显小于模型组,持续到第10天(P<0.01)。与模型组比较,癌理通组肿瘤重量(P<0.01)、脊髓NGF(P<0.01)及TNF-α(P<0.05)的含量均明显下降,脊髓β-EP含量明显升高(P<0.05),脊髓ET-1含量差异无统计学意义(P>0.05)。结论癌理通膏能明显改善BALB/c裸鼠的癌性疼痛,其作用机制可能与癌理通膏抑制肿瘤的生长、降低脊髓NGF、TNF-α含量、升高脊髓β-EP的含量有关。

癌理通膏外敷配合强阿片类止痛药对癌性骨痛的临床疗效观察

目的 探讨癌理通膏外敷配合强阿片类止痛药对癌性骨痛的临床疗效及安全性。方法 选取2019年4月至2020年4月间上海市瑞金康复医院收治的78例癌性骨痛患者,采用随机数字表法分为联合组和常规组,每组39例。常规组患者采用盐酸羟考酮缓释片和硫酸吗啡控释片,联合组在此基础上采用癌理通膏外敷,比较两组患者的疼痛程度、疼痛缓解情况、药物起效时间、疗效持续时间、爆发疼痛次数、KPS评分及不良反应发生情况。结果 联合组患者疼痛缓解有效率为84.6%,高于常规组的61.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者疼痛程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者疼痛评分均降低,且联合组重度疼痛低于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者中度疼痛比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组患者爆发痛次数低于对照组,疗效持续时间和睡眠增加时间均优于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组患者药物起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者KPS评分均升高,且联合组高于常规组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。联合组患者不良反应发生率为20.5%,常规组为12.8%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 癌理通膏外敷配合强阿片类止痛药对癌性骨痛的临床疗效较好,能够缓解疼痛症状,改善生活质量,且安全性高。