上海市大气污染对三级医院日医保急诊人次的影响

目的研究上海市大气污染水平与三级医院日医保急诊人次的关系。方法选用广义相加模型（generalized additive model，GAM）分析时间序列资料，并在模型中加入自回归模型AR（P）处理时间序列资料自相关的问题，在控制了与时间有关的中长期趋势、星期效应、节假日效应、非典事件、气象因素等混杂因素的基础上，分析了上海市2002--2004年间3种大气污染物PM10、SO2和NO2日均浓度变化与三级医院日医保急诊人次的关系。结果大气污染物PM10、SO2和NO2日均浓度每增加10μg／m^3，上海市三级医院医保急诊就诊的相对危险度分别为1．0017（95％CI1．0001～1．0034），1．0066（95％CI1．0020～1．0111）和1．0052（95％CI1．0011-1．0094）。结论在上海市目前的大气污染水平下，所研究的3种污染物浓度水平对三级医院医保急诊人次有影响。

上海市气温变化对医院急诊人次的影响

目的研究上海市日均气温与三级医院医保急诊人次的关系。方法应用广义相加模型分析时间序列资料，并在模型中加入自回归模型AR（r＇）处理时间序列资料自相关的问题，在控制了与时间有关的中长期趋势、星期效应、节假日效应、SARS事件、大气污染等混杂因素的基础上，拟合二次函数结合导数原理分析上海市2002-2004年间日均气温与二三级医院医保急诊人次的关系。结果当气温低于14.71℃时，气温每升高1℃对应急诊人次增加RR值的95％CI均小于1；当气温高于19.59℃时，气温每升高1℃对应急诊人次增加RR值的95％叫均大于1；而在温度段为14.71-19.59％，气温每升高1℃对应急诊人次增加RR值的95％CI包含1，称之为“最适温度段”。结论目前上海市日均气温偏离最适温度段时，气温变化对三级医院医保急诊人次有影响。