奥美拉唑在分泌性中耳炎合并咽喉反流患者中的治疗价值

目的:探讨奥美拉唑在分泌性中耳炎(SOM)合并咽喉反流(LPR)患者中的治疗价值。方法:选取单侧或双侧SOM合并LPR患者82例,根据治疗方案不同将患者分为治疗组(35例)和对照组(47例)。所有患者均给予鼓膜穿刺术、配合使用鼻部激素、口服黏液促排剂和抗组胺药物1个月。治疗组同时给予患者抗反流宣教及足疗程奥美拉唑抗反流干预。随访3个月,比较两组患者治疗前后气骨导差、七项咽鼓管功能障碍症状评分量表(ETDQ-7)评分及临床疗效。结果:两组治疗后第1~3个月气骨导差较治疗前降低(均P<0.05)。治疗组治疗后第1~3个月气骨导差低于对照组(均P<0.05)。两组患者治疗后第1~3个月ETDQ-7评分较治疗前降低(均P<0.05)。治疗组治疗后第1~3个月ETDQ-7评分较对照组降低(均P<0.05)。治疗后第2、3个月,治疗组总有效率高于对照组(均P<0.05)。结论:对于SOM合并LPR患者,奥美拉唑能改善咽鼓管功能,提高听力水平及SOM治疗效果。

慢性化脓性中耳炎患者行鼓室成形术中植入钛人工听骨链在降低听力阈值及改善听力状态中的价值

目的探讨鼓室成形术中植入钛人工听骨链降低慢性化脓性中耳炎患者听力阈值、改善听力状态的效果。方法选取河南科技大学第二附属医院耳鼻咽喉科2019年1月至2022年1月80例慢性化脓性中耳炎患者作为研究对象,随机数字表法分为对照组(40例)和植入组(40例)。对照组采取单纯鼓室成形术,进行自体听骨链重建,未植入钛人工听骨链,植入组患者在行鼓室成形术中植入钛人工听骨链,对比两组术前术后纯音听力重建水平,听力状态改善效果及并发症、复发率。结果植入组听力改善有效率高于对照组(P<0.05);术后听力阈值均较术前降低,且植入组气导听力阈值、气骨导差低于对照组(P<0.05),骨导听力阈值组间差异无统计学意义(P>0.05);两组术后并发症发生率、复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在行鼓室成形术中植入钛人工听骨链能有效提升慢性化脓性中耳炎患者的听力水平,降低气导听力阈值及气骨导差,且不增加术后并发症及疾病复发风险,效果确切,值得临床应用及进一步研究。

不同修补技术在较大鼓膜穿孔患者中的治疗效果及对听阈、鼓膜愈合的影响

目的探讨不同修补技术在较大鼓膜穿孔(TMP)患者中的治疗效果及对听阈、鼓膜愈合的影响。方法选取2022年1月至2023年2月120例较大TMP,按照随机数字表法分为3组,各40例。A组采取筛状软骨-软骨膜技术修补,B组采取软骨膜-软骨岛修补,C组采取栅栏软骨-软骨膜技术修补,术后均使用碱性成纤维细胞生长因子凝胶治疗。比较3组鼓膜愈合情况、围术期指标、手术前后听力情况[500、1000、2000、4000 Hz纯音听阈(PTA)、气-骨导差(ABG)平均值]、耳闷及并发症发生情况。结果A组鼓膜愈合率高于B组、C组,术中出血量少于B组、C组,手术时间、耳屏愈合时间、住院时间、术后干耳时间短于B组、C组(P<0.05)。A组术后1、3、6个月PTA、ABG平均值低于B组、C组(P<0.05);A组术后6个月耳闷程度低于B组、C组(P<0.05);A组并发症总发生率较B组、C组降低(P<0.05)。B组与C组上述指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论筛状软骨-软骨膜技术治疗较大TMP,能缩短手术时间,减少术中出血量,促进鼓膜愈合,改善耳闷,提高听力,并降低并发症风险。

骨髓移植病房净化空调系统配置探讨

目的 探讨骨髓移植病房的净化空调系统如何科学、合理配置。方法 以四川大学华西医院新建骨髓移植病房为例,从病房环境要求、通风系统、冷热源、空气处理、气流组织等设备配置方面进行举例、图示、计算总结和说明。结果 通过研究和探讨,得出了骨髓移植病房净化空调系统科学配置的具体参数标准。结论 骨髓移植病房净化空调通风系统的科学配置和合理布局能有效减轻建设施工难度、降低工程造价、方便后期运维,为避免和降低应急处置风险及难度提供了理论依据和可行方案。

大前庭水管综合征患儿的听力学及致病基因特征

目的总结分析大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿的听力学和致病基因特点,为早期诊断、干预及遗传咨询提供依据。方法回顾性分析2016年1月—2021年6月郑州大学第一附属医院0~10岁经颞骨高分辨CT或薄层MRI确诊的39例(78耳)LVAS患儿的听力学及耳聋基因检测资料。结果有26例51耳(65.38%)听性脑干反应(auditory brainstem response,ABR)测试在3 ms附近能记录到特异性的声诱发短潜伏期负反应(acoustically evoked short latency negative response,ASNR);39例78耳畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)均未引出;鼓室导抗图均为A型或正向单峰,6耳可以引出声反射;28例(56耳)能够配合主观测听的患儿中42耳(75%,42/56)表现为低中频(<2 kHz以下)存在明显气-骨导差而高频下降型的混合性听力损失;听性稳态反应(auditory steady-state response,ASSR)在12例(24耳)ABR最大强度未引出患儿中的引出率为21耳(87.5%);耳聋基因共检出SLC26A4基因纯合突变21例,复合杂合突变18例。结论中耳功能正常时,主观测听显示低中频存在气-骨导差及ABR可以引出ASNR,这些听力学特征性结果有助于患儿LVAS的早期诊断;ABR最大输出强度各波消失时,ASSR测试可评估患儿的残余听力;对SLC26A4基因全编码区序列进行检测分析是明确LVAS患儿遗传学病因的有效手段。

老年慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤的临床特点

目的分析老年慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤患者的临床特点。方法回顾分析2019年9月至2022年6月郑州大学第一附属医院耳科收治的177例60岁及以上单侧慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者的临床资料,分别记录患者双耳0.5、1、2、4 kHz 4个频率的纯音测听结果、听骨链损伤的严重程度、中耳腔的状态、鼓膜穿孔的面积以及病变组织的病理检查结果,并对数据进行统计学分析。结果老年慢性化脓性中耳炎患者鼓膜穿孔面积与各频率骨、气导阈值呈正相关(P<0.05)。除4 kHz骨导阈值,老年中耳胆脂瘤患者鼓膜穿孔面积与其余各频率骨、气导阈值及骨、气导阈值差呈正相关(P<0.05)。老年慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者听骨链损伤严重程度与各频率骨、气导阈值及骨、气导阈值差呈正相关(P<0.05)。老年慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者中耳状态与各频率骨、气导阈值呈正相关(P<0.05)。结论老年慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者患耳较健耳骨、气导听力下降严重。老年中耳胆脂瘤患者较慢性化脓性中耳炎患者骨、气导听力下降严重。鼓膜穿孔面积越大,听骨链损伤越重,中耳内炎症程度越重,老年慢性化脓性中耳炎和中耳胆脂瘤患者的骨、气导听力下降越严重。

助听器效果评估方法的研究进展

助听器是提高耳聋患者听力常用且安全的方法之一,但助听效果存在个体差异,与患者的自身条件、助听器品牌和型号、使用时间和频率、验配调试技术等诸多因素有关,助听效果评估是否准确至关重要。助听器效果的评估方法主要包括听力学检查和问卷评估,涉及可听度、可懂度、满意度及心理情绪等多个方面。对于婴幼儿、低龄儿童及不能配合作出反应的成人,真耳分析(real-ear measurement,REM)、皮层听觉诱发电位(CAEP)和声场多频稳态诱发电位(ASSR)是重要的客观评估方法。本文总结助听器效果评估的各种方法,为准确、全面评估助听效果,优化临床听力康复提供理论依据。

饲料磷含量和补气方式对养殖硬头鳟生长和骨骼组成的影响

长期下潜养殖的硬头鳟(Oncorhynchus mykiss)会出现脊椎畸形,这与饲料中磷不足表现的症状相同。为查明饲料磷含量对下潜养殖硬头鳟生长和骨骼组成的影响,本实验设计了3种不同磷含量的饲料P1、P2、P3(磷含量分别为0.65%、1.40%、2.15%)和3种补气方式(对照组为不添加任何补气装置,网罩组为在水中增加网罩,补气组为在网罩组基础上在水中添加鱼鳔补气罩和气石),实验鱼的初始体质量为(75.01±1.36)g,养殖持续70 d。研究表明,随着饲料中磷含量的提高,硬头鳟的各项生长指标并未得到改善,反而均显著降低,高磷饲料(P3)导致硬头鳟的死亡率接近50%。在饲料的相同磷含量下,网罩组和补气组的骨骼灰分均显著高于对照组,说明长期下潜养殖导致硬头鳟骨骼矿化程度加深,且增设补气设备无法缓解这一现象。在本实验所设计饲料的磷含量范围内,未使其生长和骨骼发育状态得到恢复,表明长期下潜养殖的硬头鳟骨骼矿化程度的增加不是饲料中磷的缺乏或过量所导致的。

耳内镜下鼓膜修补术对外伤性鼓膜穿孔患者气骨导差及预后的影响

目的观察耳内镜下鼓膜修补术治疗外伤性鼓膜穿孔患者的效果及其对患者气骨导差的影响。方法纳入2019年1月~2021年2月本院收治的40例外伤性鼓膜穿孔患者,在充分告知本研究设计思路后,均开展耳内镜下鼓膜修补术,观察患者治疗效果、听力情况(对比患者术前、术后1月及术后3月气导听阈和气骨导差情况)及疼痛程度[术前、术后1 d、出院时,采用视觉模拟评分法(VAS)]。结果40例外伤性鼓膜大穿孔患者经耳内镜下鼓膜修补术治疗后,显效28例,有效10例,无效2例,治疗总有效率95.00%。40例患者经耳内镜鼓膜修补术治疗后,与术前相比,术后1月及术后3月气导听阈、气骨导差均较低,差异有统计学意义(P<0.001);与术前相比,术后1 d、出院时,患者VAS评分均下降,术前、术后1 d及住院时3个时间段患者VAS评分的差异有统计学意义(P<0.001);术前与术后1 d患者VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05),与术前相比,出院时患者VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论外伤性鼓膜穿孔患者采取耳内镜下鼓膜修补术,手术治疗效果显著,利于术后听力恢复,缓解疼痛程度,建议在临床外伤性鼓膜穿孔患者中大范围开展。

生物陶瓷及钛金属人工听骨在鼓室成形术中的短期临床疗效分析

目的比较生物陶瓷及钛金属两种不同材料人工听骨赝复物在听力重建鼓室成形术后的并发症发生率、术后听力改善状况。方法对1999年—2004年间68例行听骨链重建鼓室成形术病人进行回顾性研究,根据听骨链重建使用人工听骨的种类分为生物陶瓷组及金属钛组,分别按三种不同术式——开放乳突根治鼓室成形术(CWD)、联合进路鼓室成形术(CWU)、不伴乳突切开鼓室成形术(NM),以及两种不同听骨赝复物——全听骨置换(PORP)、部分听骨置换(TORP)分类,进行短期并发症发生率、术后听力改善情况的对比分析。结果按不同的手术方式分类,两组术后ABG结果在统计学上均无显著差异。根据不同型号的人工听骨植入,两组无论哪种人工听骨植入方式,术前、后ABG差值没有组间差别。两组术前、后ABG差在组间没有统计学差异。生物陶瓷组和钛金属组两组的并发症发生率无统计学差异。结论两种人工听骨材料对术后听力的影响及并发症发生率并无显著差异,提示在人工听骨的选择上更应从经济因素、可操作性上考虑。

大前庭水管综合征的诊治策略研究

目的研究和揭示大前庭水管综合征(LargevestibularaqueductSyndrome,LVAS)的临床诊治策略。方法对2003年5月—2005年12月收集的107例大前庭水管综合征患者进行系统的临床听力学特征分析、影像学分析及SLC26A4致病基因检测分析,以期发现大前庭水管综合征患者的系列特征。临床听力学特征性观察包括纯音听力中低频的气骨导差;听性脑干诱发电位检查时观察特征性的声诱发短潜伏期负反应(acousticallyevokedshortlatencynegativeresponse,ASNR);影像学检查包括对所有患者均行颞骨CT扫描或耳蜗水成像磁共振检查了解前庭水管、内淋巴囊及耳蜗的发育情况;病因学分析包括应用聚合酶链反应(PCR)的方法扩增SLC26A4基因的21个外显子,直接测序,DNAStar及BioEdit序列比对软件分析SLC26A4基因的突变位点。结果70.8%～83.7%LVAS患者在低频500Hz、250Hz存在显著的气骨导差,范围在15～95dBHL。75.7%的LVAS患者在常规ABR测试时发现ASNR,潜伏期为3.26±0.57ms。97.9%的LVAS患者发生了SLC26A4基因的突变,其中双等位基因突变占88.4%,单等位基因和未发现突变的家系分别占9.5%和2.1%。共发现38种突变形式,包括23种国际上尚未报道的突变,15种已报突变(五种仅报道于中国家系)。其中IVS7-2A>G突变是所有突变中最常见的突变,占所有突变者的78.9%,是中国人群中的特征性突变。影像学检查CT及磁共振是诊断LVAS的金标准。结论大前庭水管综合征具有特征性的纯音听力—低频气骨导差;具有特异性的ABR波形—ASNR;CT检查见前庭水管扩大,直径>1.5mm;具有特征性的MRI表现-扩大的内淋巴囊;具有特异和常见的SLC26A4基因突变谱。上述系列特征形成了对大前庭水管综合征的诊断依据。选择积极的治疗方案将有助于患者听力的保护与康复。

人工听骨在鼓室成形术中的应用

目的评价人工听骨在鼓室成形手术中的应用效果。方法对解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2004年9月至2006年4月施行的中耳炎手术中,接受人工听骨部分赝复物——多孔聚乙烯听骨赝复物(Partial ossicular replacement prostheses,PORP,美国美敦力公司)植入进行听骨链重建的患者42例进行随访。对随访半年以上、资料完整的38例(38耳)进行回顾性总结,应用SPSS统计软件进行疗效分析。计算语言频率(0.5,1,2kHz)气导平均听力及气骨导差,比较不同手术方式和PORP植入方式对疗效的影响。结果38耳鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,但术后3个月时发现2例听骨脱出(均为术中人工听骨表面未置软骨片者)。38耳术前气导听力33.75～68.5dBHL,平均为(56.82±13.64)dB;骨导听力0～47.5dB,平均为(20.217±12.099)dB;术后气导听力平均为(34.23±15.04)dB,与术前相比t=3.682,P<0.01。术前气骨导差(ABG)16.25～62.5dB,平均(36.625±12.189)dB,其中21～30dB的9耳,>30dB的24耳。术后ABG平均为(21.064±12.243)dB,与术前相比较,t=5.552,P<0.01。其中术后ABG差≤20dB的19耳,20～30dB的9耳,>30dB的8耳。术后ABG≤20dB者及ABG较术前缩小15dB者(术后听力提高有效)共28耳,总有效率为76.3%。结论PORP是一种可在听骨链重建中推广的人工听骨材料,术后取得良好的听力效果,但应注意避免术后听骨脱出。

听力学表型在大前庭水管综合征早期诊断中的意义

目的探讨大前庭水管综合征(LVAS)患者的听力学表型特点以期对LVAS早期诊断作出进一步指导。方法回顾分析63例大前庭水管综合征(LVAS)及8例疑似LVAS患者的病史、听力学及基因学检测结果。结果 LVAS患者中听性脑干反应(ABR)检查者58例,出现特征性的声诱发短潜伏期负反应(ASNR)29例,占总数的50.00%(29/58),负波潜伏期范围在2.56±0.39ms;58例非LVAS的听障患儿作为对照组,其均未发现ASNR;LVAS患者行纯音测听检查者22例(44耳),出现混合性听力下降者10例(20耳),占45.45%(20/44),其中有11耳在低频发现骨气导差,有12耳鼓室压图均为A型,2耳鼓室压图为As型,其中有8耳引出声反射;LVAS患者行SLC26A4基因筛查者26例,纯合突变11例,单杂合突变13例,阴性2例,阳性率92.31%(24/26)。结论大前庭水管综合征具有特征性表现ABR负波和中耳功能正常情况下出现骨气导差,该特征性表现对指导首诊患者进一步明确诊断,预防听力下降有重要意义。

大前庭水管综合征患者的听力特点分析

目的对大前庭水管综合征（large vestibular aqueduct syndrome,LVAS）患者的听力学特点进行分析,为其早期诊断和干预提供依据。方法对2010年5月~2013年10月经颞骨CT检查确诊为大前庭水管综合征的49例（96耳）患者均进行声导抗、耳声发射、听性脑干反应（ABR）及听性稳态反应（ASSR）检查,其中23例46耳（6岁以上者,均为双侧LVAS）同时行纯音听阈测试。结果 23例（46耳）6岁以上患者中33耳（71.74%,33/46）纯音听阈表现为低中频（2kHz以下）存在明显气骨导差而高频下降型的混合性听力损失,13耳（28.26%,13/46）表现为无气骨导差的感音神经性听力损失;49例96耳鼓室导抗图均为A型,其中5耳可引出声反射;36例68耳（70.83%,68/96）ABR测试在3~4ms处记录到特征性的负相波（ANSR）;46例96耳DPOAE均未通过,ASSR检查多为中、重度听力损失。结论 LVAS患者中耳功能正常,纯音听阈可表现为明显的低频气骨导差而高频下降的混合性听力损失,ABR检查可引出ASNR负相波。

成人正常鼓膜振动激光多普勒测振仪检测研究

目的利用激光多普勒测振仪检测成人正常鼓膜振动特征。方法于2015年6月至2015年9月间招募成人志愿者,检测鼓膜正常、纯音听阈正常后,应用激光多普勒测振仪检测90 d B SPL纯音刺激条件下鼓膜脐部振动幅度。刺激频率范围为400、800、1000、1500、2000、2500、3000、4000、5000、6000、8000 Hz共11个频率。结果鼓膜脐部振动于400-8000 Hz 11个频率处均可检测到,信噪比大于等于10 d B。鼓膜脐部振动于1000 Hz、3000 Hz处有两个峰值,于6000 Hz处有一个波谷。每耳测试可于十分钟内完成,测试过程中受试者无不适症状,安静状态平静呼吸对测试没有明显影响。结论激光多普勒测振仪可检测到鼓膜细微振动,成人鼓膜振动检测过程简便、无创、快速,为临床中耳传声功能精细化检测提供了依据。

慢性化脓性中耳炎患者听骨链病变与听力变化的关系

目的探讨慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者听骨链病变特点及其与听力受损的关系。方法对146例CSOM患者术前行纯音测听、检查鼓膜穿孔部位,术中显微镜观察听骨链病变。结果 7 9例鼓膜紧张部穿孔患者听骨链完好3 6例(45.6%)、受破坏(中断或固定)43例(54.4%);67例松弛部穿孔患者听骨链完好13例(19.4%)、受破坏54例(80.6%),两组差异显著(P<0.01)。听骨链破坏组与完好组比较,各语音频道(0.5、1、2、4 kHz)气导听阈均升高(P<0.01),骨导听阈仅在2 kHz有明显升高(P<0.05),语音频道总气骨导差增大(P<0.01)。结论①CSOM紧张部穿孔者听骨链受损程度低于松弛部穿孔者。②听骨链破坏主要影响CSOM患者的气导听阈,骨导阈值仅在听骨链共振频率2 kHz处有影响。

钛质人工听骨在开放式乳突根治鼓室成形术中的应用

目的探讨钛质人工听骨在开放式乳突根治鼓室成形术中的应用方法以及对听力的改善作用。方法51例53耳胆脂瘤中耳炎和慢性化脓性中耳炎患者行开放式乳突根治术加I期鼓室成形术,分为两组:人工听骨组28耳,术中使用Spiggle&Theis钛质人工听骨进行听骨链重建(partial ossicular replacement prosthesis,PORP21耳,total ossicular replacement prosthesis,TORP 7耳);非人工听骨组25耳,未使用人工听骨单纯行鼓室成形IIIa型术式。随访1～3年,纯音测听检测两组患者术前、术后的气导听阈及气骨导差(air-bone-gap,ABG),进行统计学分析。结果钛质人工听骨组术前ABG(36.9±11.6)dB,术后(22.4±11.8)dB,平均缩小(13.44±8.8)d B,术前术后相比差异有显著性(t=4.6 1 9 3,P<0.01),无1例出现听骨脱出;非人工听骨组术前ABG(38.5±12.3)dB,术后(31.3±14.4)dB,平均缩小(7.28±8.7)dB,术前术后相比差异无显著性(P>0.05)。钛质人工听骨组听力提高水平明显优于非人工听骨组,差异有显著性(t=2.3015,P<0.05)。结论开放式乳突根治鼓室成形术中使用人工听骨进行听骨链重建,能够提高患者听力,钛质人工听骨组织相容性好,无排斥脱出发生,是较为理想的听力重建材料。

钛质听小骨在中耳乳突手术中听力重建的疗效观察

目的探讨钛质人工听骨在中耳乳突手术中听骨重建的疗效。方法对50例慢性化脓性中耳炎手术并接受德国宾格钛质人工听小骨植入的患者进行随访。结果 50例鼓膜修补后1个月复查均愈合良好,术后5个月发现2例听骨脱出,其中1例合并感染。50耳术前气导听力为36.67～103.33dB,平均为(63.00±18.03)dB;骨导听力10.00～58.00dB,平均为(28.07±14.22)dB。术后气导平均听力为(43.73±17.26)dB,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.01)。术后骨导平均听力为(27.10±16.25)dB,与术前比较无统计学意义(P>0.05)。术前气骨导差(ABG)为13.34～50.00dB,平均为(34.53±10.84)dB,术后ABG平均为(17.63±5.12)dB,二者比较,差异有统计学意义(p<0.01)。术后ABG≤20dB者及ABG较术前缩小15dB为听力提高有效共35耳,有效率为70%(35/50)。结论钛质人工听骨在听骨链重建的鼓室成形术中可以获得良好的听力效果,是一种并发症少,脱出率低,值得推广使用的人工听骨材料。

慢性中耳炎鼓室成形术后对耳鸣转归影响的研究

目的探讨慢性中耳炎(chronic otitis media,COM)患者鼓室成形术后耳鸣转归的影响因素。方法回顾性分析60例于我院行I型鼓室成形术治疗的单侧术前有耳鸣的COM患者资料。分别于术前及术后6个月行纯音测听,利用耳鸣残疾量表(THI)和视觉模拟评分法(visval analogue scale,VAS)评价患者耳鸣转归情况。结果本组COM患者手术前后气/骨导平均听阈、气骨导间距(Air-bone gap,ABG)。

正常青年人气骨导听性脑干反应的比较研究

目的 比较气、骨导听性脑干反应 (ABR)测试结果的差异 ,为骨导听性脑干反应的临床应用提供参考依据。方法 利用Nicoletspirit诱发电位仪、TDH - 39P和RadioearB - 71换能器 ,对一组听力正常青年人 (男 31耳 ,女 30耳 )进行短声气、骨导测试。结果 在阈值及阈上强度下 ,骨导ABR波形与气导类似 ,但各波引出率较气导低。听力正常青年男女之骨导短声ABR阈值间无差异 (P >0 .0 5 ) ;阈上 6 0dB短声刺激下Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期及Ⅰ-Ⅴ波间期亦无差异 (P >0 .0 5 )。骨导短声ABR与气导短声ABR比较显示 :前者阈值高于后者 (P <0 .0 1) ,两者间呈显著的正相关 (r=0 .774 0 ) ;短声阈上 6 0dB强度刺激下 ,前者Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波潜伏期均大于后者 (P <0 .0 1) ,但两者Ⅰ -Ⅲ、Ⅲ -Ⅴ、Ⅰ -Ⅴ波间期无差异 (P >0 .0 5 )。结论 骨导听性脑干反应测试的应用具有一定的局限性 ,但对部份不适于气导ABR检测的患者 ,仍有其临床使用价值。