多层面CT仿真内镜对中央气道良性病变的评价

目的:探讨多层螺旋CT仿真内镜(virtual endoscopy,VE)在中央气道良性病变评价中的价值。材料和方法:29例中央气道良性病变,包括解剖性异常5例(气管性支气管2例、气管憩室1例、先天性支气管闭锁1例、食管气管瘘1例),炎症性病变14例(支气管内膜结核9例、复发性多软骨炎3例、慢性炎症瘢痕2例)和其他10例(外伤性气管支气管撕裂2例、支气管腔内血凝块1例、支气管腔内痰栓5例、血管压迫2例)。痰液经CT复查或纤微支气管镜证实,其余病例均经纤维支气管镜(Fibrobronchoscope,FOB)及活检证实。采用多层面CT机,准直2.5mm或5mm,p=1.25或1.75,重建间隔1.6mm或2mm,容积性VE观察。结果:解剖性异常和疾液栓VE明确诊断(12/12),显示详细;其他气道良性疾病能一定程度上显示补充信息,对有辅助定位及判断良性狭窄的程度或范围有一定的诊断价值。与FOB有较好的一致性(22/24)。结论:VE能充分显示良性病变,对横断面起很好的补充说明作用。解剖性异常和多数痰液栓能明确诊断,可免除FOB或重复检查。

小肠CT仿真内镜临床应用初探

目的 :探讨多层螺旋CT仿真内镜技术在小肠疾病中的临床应用。材料和方法 :32例病人采用内镜插管法充气 (9例 )或口服产气粉加逆行注气 (23例 )的方法进行多层螺旋CT小肠段仿真内镜研究。对照组14例采用口服10 %的300mg/ml非离子型造影剂的方法充盈小肠。10例小肠病变CTVE表现与手术和其他检查方法对照。结果 :小肠扩张程度以充气法好于服造影剂法。10例小肠病变CTVE表现能较正确地反映病变在肠腔内的改变(对照手术结果 ) ,结合CT容积扫描的MPVR与横断面图像 ,在显示病变位置、范围、腔内外和周围组织情况等方面有其优越性。结论 :小肠CTVE检查技术操作简单 ,安全 ,无痛苦 ,是一项有待开发的新的检查项目 。

多层面CT重建诊断中央大气道良性病变

目的 :分析多层面CT三维重建诊断中央大气道良性病变的价值。材料和方法 :用多层面CT对 3 5例中央气道良性病变 (解剖性异常 5例 ,炎症性病变 18例及其它 12例 )扫描 ,并全部完成三维表面遮盖显示、容积显示和仿真内窥镜检查。所有病例第一次读片时仅有横断面图像 ,第二次读片时增加重建图像。结果 :三维重建帮助 4例横断面漏误诊的解剖性异常获得确诊 ,16例炎症性病变进一步详细显示 ,2例气管支气管裂伤明确范围和程度 ;虚拟内窥镜帮助 5例横断面上不能确诊的痰液获得确诊。结论 :CT三维重建可用于解剖性异常和痰液的诊断 ,对其它良性疾病主要是对病变的另一种形式的进一步显示。

结直肠CT仿真内窥镜的应用现状

结直肠疾病是一种常见疾病,CT仿真内窥镜(computed tomography virtual endoscopy,CTVE)在结直肠疾病诊断中的应用近年受到广泛重视.本文通过文献检索,结合作者的应用经验和体会,探讨CTVE的技术原理、肠道准备和检查方法,总结CTVE对结直肠疾病的诊断价值,结果发现CTVE可以全面观察结直肠肿瘤、息肉、炎症等病变的形态特征,不仅可以显示结直肠病变的部位、形态、大小,而且可以明确结直肠癌的肠壁受侵范围、周边组织关系及远处转移情况,但也存在着发现病变后不能活检或治疗的局限性.因此,CTVE被认为是一种快速、方便、安全、无创、有效的结直肠检查新方法,可作为结、直肠疾病的筛查手段和普查方法加以推广应用.

螺旋CT仿真内镜在骨性椎管病变中的初步应用

目的 探讨螺旋CT仿真内镜 (CTVE)成像在骨性椎管病变诊断中的价值。资料与方法 对 30例正常人的骨性椎管 (颈段椎管 13例 ,胸段椎管 7例 ,腰段椎管 10例 )和 36例椎管疾病 (椎体外伤性压缩骨折 12例 ,病理性压缩骨折 10例 ,椎体骨质增生 10例 ,椎体滑脱 4例 )行螺旋CT扫描 ,对其横轴位原始图像 (2D)和CTVE进行比较。其中 8例与手术结果比较。结果 30例正常椎管和 36例病变椎管均成功地进行了CTVE成像 ,CTVE成像相应地显示了 2D原始图像所显示骨性椎管正常以及病理改变的内表面 ,以及手术所见。结论 螺旋CT的 2D原始图像结合CTVE成像 ,能更全面、整体地显示骨性椎管的改变 。

小肠CT仿真内镜对小肠疾病的诊断价值

目的:探讨小肠计算机断层扫描(computed tomography,CT)仿真内镜对小肠疾病的诊断价值.方法:收集2013-04/2014-04南阳医学高等专科学校第一附属医院收治的84例小肠疾病患者临床资料,按照不同的诊断方法,将患者分为观察组与对照组,观察组患者采取小肠CT仿真内镜诊断,对照组患者采取小肠双对比造影诊断,比较两组小肠控充盈效果以及敏感度、特异性和误诊率.结果:观察组患者充盈效果显著优于对照组(66.67%vs 40.48%),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组敏感度、特异性均显著高于对照组(95.24%vs 59.52%、90.48%vs47.62%),误诊率显著低于对照组(0.00%v s26.19%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:应用小肠CT仿真内镜进行诊断小肠疾病,操作简单安全,充盈效果好,敏感度和特异性均较高,值得临床推广.

ERCP后螺旋CT仿真内窥镜在胆系疾病中的应用

目的 探讨内镜逆行胰胆管造影 (endoscopicretragradecholangiopancreatography ,ERCP)后应用螺旋CT仿真内窥镜 (CTvirtualendoscopy ,CTVE)在胆系疾病中的诊断价值。 方法 采用螺旋CT对 2 6例行ERCP术后的患者行SCT扫描 ,对扫描所得的数据行后处理再进行CTVE重建。结果 选择适当的阈值应用CTVE技术观察 ,胆管、胆囊未见明显异常 5例 ,表现为胆管内径匀称 ,壁光整 ;胆系结石 1 4例 ,表现为胆管或胆囊内的光整的隆起性改变 ,病变周围的管壁亦光整 ;胆系癌肿 5例 ,表现为表面不光整的腔内隆起性改变 ,周围管壁凹凸不平 ;胆总管炎性狭窄 2例 ,表现为胆总管腔渐进性狭窄 ,内壁光整。结论 ERCP后CTVE较为满意地显示了胆系疾病的腔内改变的细节 ,获得类似于内窥镜效果的图像 ,对临床的诊断和治疗提供了有价值的信息。

喉部螺旋CT仿真内窥镜的临床应用

目的评价CT仿真内窥镜成像在显示喉部疾病的应用价值。方法22例喉部疾病患者包括15例喉癌,3例声带息肉,1例披裂炎症,1例咽喉后壁脓肿,以及2例声带固定,均经螺旋CT扫描,获自所有病例的仿真内窥镜成像均与纤维喉镜及手术所见对照分析。所有病例经病理或细胞学证实。结果CT仿真喉镜对正常解剖结构显示与纤维喉镜一致,显示病变范围优于纤维喉镜,CT仿真喉镜能从足端入路观察,但对较小病灶的显示不如纤维喉镜。结论CT仿真喉镜能对喉部病变提供较全面的信息,因而它是纤维喉镜的一种很好补充手段。

CT仿真内窥镜在鼻科的临床应用

目的：探讨 Ｃ Ｔ 新技术仿真内窥镜在鼻科的临床应用价值． 方法：对 １５（男１０，女 ５）例鼻部疾病患者行螺旋 Ｃ Ｔ扫描后经软件处理进行仿真内窥镜成像，并与鼻内窥镜所见对照研究． 结果： Ｃ Ｔ 仿真内窥镜显示鼻内正常解剖结构、鼻部病变的位置、范围与鼻内窥镜所见类似，并可进入鼻内窥镜无法到达的腔道，如鼻窦内、狭窄的鼻道内以及病变梗阻的远端． 结论： Ｃ Ｔ 仿真内窥镜是对鼻部二维 Ｃ Ｔ、多平面成像的补充，具有一定的应用潜力，值得临床上进一步推广应用．

消化道病变螺旋CT仿真内窥镜检查与气钡双重造影和电子内窥镜检查对照分析

目的:对照分析消化道病变螺旋CT仿真内窥镜检查与气钡双重造影和电子内窥镜检查,总结各种检查方法的优势和不足,提高胃肠道病变的检出率。方法:通过对39例病人进行螺旋CT仿真内窥镜检查,采用实时螺旋扫描,GE AW 4.0工作站后处理,设定CT阈值和进行图像切割,分别获得胃肠道的仿真内窥镜及立体剖面等3D图像,并与气钡双重造影和电子内窥镜图像相比较。结果:螺旋CT仿真内窥镜对于胃肠道腔内结构显示与电子内窥镜近似,优于气钡双重造影。在观察胃肠道腔外情况如:肿瘤有无侵犯和转移等方面,优于电子内窥镜和气钡双重造影。结论:胃肠道螺旋CT仿真内窥镜检查具有无痛、无创、快速、准确的优点,临床应用广泛。与气钡双重造影和电子内窥镜检查是相辅相成的,是CT横断面图像的重要补充。

CT仿真内镜技术诊断缺血性肠病的应用分析

目的探讨CT仿真内镜(CTVE)对缺血性肠病的诊断价值。方法应用64层螺旋CT机对全腹行薄层容积扫描,同时进行螺旋CT增强扫描,应用Volume Wizard工作站包进行影像后处理,对65例临床疑似诊断为缺血性肠病的病例施行CTVE检查。结果 CTVE检查明确诊断缺血性肠病者38例(58.46%);疑似诊断缺血性肠病或炎症性肠病者9例(13.85%);无阳性发现者13例(20%);误诊为结肠癌3例(4.62%);误诊为结肠息肉2例(3.08%)。结论 CTVE是安全、无创性检查缺血性肠病的有效方法,特别适用于不能耐受内镜的患者,有较好的应用前景。

CT仿真内镜对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨CT仿真内镜（CTVE）对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值。方法 选择河北省唐山市中医医院2010年1月~2014年10月收住院的疑似小肠肿瘤并行CTVE检查的患者53例。对CTVE检查结果与手术或内镜活检病理诊断进行一致性检验分析,观察CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度。结果 手术或内镜活检病理诊断结果显示,53例患者中,原发性小肠恶性肿瘤29例,良性肿瘤24例。CTVE检查结果：小肠原发性恶性肿瘤30例,良性肿瘤23例。两种方法诊断原发性小肠恶性肿瘤的一致性较好（Kappa值=0.75）,CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度分别为90.6%、93.1%、87.5%。结论 CTVE技术操作简单、安全、无创伤性,易被患者接受。CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度较高,具有较好的临床应用价值。

多层面螺旋CT仿真胆道内窥镜的临床应用

目的探讨多层面螺旋 CT(multi slice helical CT,MSCT)仿真胆道内窥镜的临床应用价值。方法 34例患者先行 B 超及 MSCT 普通扫描,然后行 MSCT 仿真内窥镜检查。对仿真内窥镜图像质量进行评价,由放射科及外科医生以双盲法分别做出诊断,并与最终诊断、B 超及 MSCT 普通扫描结果进行对比。结果仿真胆道内窥镜图像优质率为53.1%,可诊断图像率为96.9%。正确诊断率为93.8%,B 超正确诊率为61.8%,CT 正确诊率为46.7%。结论 MSCT 仿真内窥镜图像优质率及可诊断率高,可由外科医生独立阅片及诊断。MSCT 仿真胆道内窥镜正确诊断率高于 B 超及 CT。

CT 仿真内镜技术对小肠病变的诊断价值

目的：探讨小肠 CT 仿真内镜（ CTVE）技术对小肠病变的诊断价值。方法选取我院2010年12月至2014 年 2月住院治疗的49例疑似小肠疾病的患者进行 CTVE 检查。对其诊断结果与手术或电子小肠镜检查结果进行一致性检验。结果经手术病理或电子小肠镜活检确诊的49例患者中良性肿瘤 9例，恶性肿瘤29例，小肠息肉3例，小肠炎症4例，肠功能紊乱2例，正常小肠2例。49例中CTVE 诊断分别为良性肿瘤11例，恶性肿瘤29例，小肠炎症2例，小肠息肉 1例，肠功能紊乱4例，正常小肠2例。两者诊断的一致性较好（Kappa =0.70）。本组诊断的正确率为85.71%（42/49）；CTVE 诊断占位性疾病的正确率为90.24%（37/41），非占位性病变诊断正确率为50.00%（3/6）。结论 CTVE 技术操作简单、安全、无痛，对小肠疾病的临床诊断确诊率较高，尤其对小肠占位性疾病的诊断效果更好，值得临床推广应用。

胶囊内镜和小肠CT仿真内镜检查对小肠疾病的诊断价值

目的：探讨胶囊内镜和小肠CT仿真内镜（ CTVE）检查对小肠疾病的诊断价值。方法选择华北理工大学附属医院和开滦马家沟医院2009年1月至2015年12月收治的行胶囊内镜和小肠CTVE检查的57例疑似小肠疾病患者的临床资料，比较两种检查方法对小肠疾病的检出率和诊断的准确率。结果 CTVE 与胶囊内镜病变检出率比较差异无统计学意义（80．7％与89．5％， P＝0．719）。CTVE与胶囊内镜诊断非占位性病变的准确率比较差异有统计学意义（60．7％与89．3％， P＝0．040）。CTVE对占位病变诊断的准确率为93．1％，胶囊内镜为51．7％，两者比较差异有统计学意义（ P＝0．032）。结论胶囊内镜和CTVE均为无创性检查，操作简单、安全，患者易于接受，均有助于对小肠疾病的诊断，胶囊内镜在诊断小肠非占位性病变方面更有优势，而CTVE对判断小肠占位病变方面优于胶囊内镜，二者联合使用可能提高小肠疾病的诊断率。