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Anesthetic Management for a Patient of Gorham’s Syndrome: The Vanishing Bone Disease
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作者 Aiji Sato-Boku Eisuke Kako +2 位作者 Megumi Harima Jun Harada Kazuya Sobue 《Open Journal of Anesthesiology》 2017年第6期147-151,共5页
Gorham-Stout (GS) syndrome or the vanishing bone disease is a very rare chronic disease characterized by the destruction of the osseous matrix and proliferation of vascular structures. Review of the general anesthesia... Gorham-Stout (GS) syndrome or the vanishing bone disease is a very rare chronic disease characterized by the destruction of the osseous matrix and proliferation of vascular structures. Review of the general anesthesia showed only a few cases till date. We report general anesthesia for tooth extraction in a 21-year-old male patient with Gorham-Stout syndrome. In this case, the most concerning issue was limited mouth opening due to mandible osteolysis and difficult intubation was anticipated. To anticipate difficult airway management, it is very important to consider the preoperative airway assessment including the cervical spine screening. In this case, the McGrath video laryngoscope prevented the anticipated difficult intubation due to the limited mouth opening due to mandible osteolysis. 展开更多
关键词 Gorham’s syndrome MASSIVE OSTEOLYSIS General anesthesia airway Evaluation
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Airway Management in a Child with Goldenhar Syndrome
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作者 Yan-Hua Sun Bo Zhu +1 位作者 Bing-Yang Ji Xiu-Hua Zhang 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2017年第23期2881-2882,共2页
Goldenhar syndrome, also known as oculo-auriculo-vertebral dysplasia, is characterized by a wide range of congenital anomalies, such as micrognathia, oral cavity malformations, and vertebral anomalies and always cause... Goldenhar syndrome, also known as oculo-auriculo-vertebral dysplasia, is characterized by a wide range of congenital anomalies, such as micrognathia, oral cavity malformations, and vertebral anomalies and always causes difficult airway. Awake intubation often cannot be used on children because of inadequate cooperation. In addition, children have higher rates of oxygen consumption, significantly shortening the period of apnea that can be safely tolerated. This study reported a successful orotracheal intubation using the McGrath? video laryngoscope combined with a fiberoptic bronchoscope (FOB) in a pediatric patient with Goldenhar syndrome. 展开更多
关键词 airway: anesthesia: goldenhar syndrome
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PetCO_(2)监测型鼻咽通气道在阻塞型睡眠呼吸暂停综合征患者胃镜精查麻醉中的应用研究 被引量:1
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作者 吴雷 夏一梦 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1542-1547,共6页
目的·探究PetCO_(2)监测型鼻咽通气道在阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者无痛胃镜精查中的预防缺氧的效果。方法·选择2023年2—6月于河南省许昌市中心医院择期行胃镜精查麻醉的OSAS患者8... 目的·探究PetCO_(2)监测型鼻咽通气道在阻塞型睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者无痛胃镜精查中的预防缺氧的效果。方法·选择2023年2—6月于河南省许昌市中心医院择期行胃镜精查麻醉的OSAS患者80例,随机将其分为PetCO_(2)监测型鼻咽通气道组(T组)和传统鼻咽通气道组(B组),每组40例。收集并比较2组患者的一般资料、围术期相关资料及麻醉用药量。观察2组患者麻醉前(T0)、麻醉后入镜时(T1)、入镜3 min(T2)、入镜10 min(T3)和退镜时(T4)的收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、心率(heart rate,HR)和脉搏血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO_(2)),并记录体动和低氧血症发生率以及其预防缺氧的效果(面罩加压给氧率、托下颌率和挤压胸廓辅助呼吸率)。结果·患者一般资料、围术期相关资料和麻醉用药量的组间差异均无统计学意义。在T1和T2时,T组患者的SpO_(2)高于B组(T1:P=0.041;T2:P=0.012),SBP、DBP和HR的组间差异无统计学意义;而在其余时间点,患者的该4个指标的组间差异亦均无统计学意义。与B组比较,T组患者的体动发生率、低氧血症发生率、面罩加压给氧率、托下颌率和挤压胸廓辅助呼吸率均较低(均P=0.000)。结论·PetCO_(2)监测型鼻咽通气道有利于实时观察OSAS患者在胃镜精查麻醉中的肺通气状态,并能够及时指导临床进行干预,降低术中低氧血症的发生率,从而提高麻醉的安全性。 展开更多
关键词 PetCO_(2)监测型鼻咽通气道 胃镜精查 阻塞型睡眠呼吸暂停综合征 低氧血症 麻醉安全性
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围术期上气道评估 被引量:11
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作者 林娜 李彦如 +2 位作者 李天佐 张炳熙 叶京英 《首都医科大学学报》 CAS 2013年第5期646-650,共5页
目的本研究拟在肌松后观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者上气道各平面的特点,为该类患者围术期的气道管理提供依据。方法选择经多导睡眠监测符合OSAHS诊断标准并拟择期行悬雍... 目的本研究拟在肌松后观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者上气道各平面的特点,为该类患者围术期的气道管理提供依据。方法选择经多导睡眠监测符合OSAHS诊断标准并拟择期行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的男性患者30例。慢诱导经鼻气管内插管后,给予维库溴铵0.08 mg/kg,完全肌松后,取平卧位,使用连接图像工作站的纤维鼻咽喉镜观察咽腔并记录影像。给予软腭后气道内正压,分析使软腭后咽腔刚刚开放所需的腔内压。后期进行图形和数据分析,并与睡眠监测指标进行相关分析。结果所有患者均顺利接受手术治疗,围术期无意外和合并症发生。患者的体质量指数(body mass index,BMI)为(28.39±3.99)kg/m2;呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)为(52.3±23.8)次/h;仰卧位AHI为(68.9±23.6)次/h;夜间最低血氧饱和度为(72.5±9.3)%。完全肌松后,30例OSAHS患者,软腭悬雍垂平面完全塌陷(100%),硬腭平面完全塌陷1例(3.3%),舌咽平面全部塌陷的患者23例(76.7%)。软腭后区平均临界开放压力的中位数为8.3(5.9,11.5)cmH2O(1 cm H2O=0.098 kPa),且临界开放压力与AHI呈正相关(r=0.377,P=0.040)。结论 OSAHS患者气道被动塌陷性异常增加,围术期存在严重的呼吸道梗阻风险,所有患者软腭悬雍垂平面塌陷;舌咽平面塌陷的占76.7%。若气道完全塌陷无法正压通气且使用口咽通气道不能改善,则需考虑使用鼻咽通气道将塌陷部位扩张。由于阻塞的平面和程度不同,术前应对气道进行个体化评估。OSAHS患者的临界开放压和AHI,尤其是AHIs具有相关性。因此,术前根据多导睡眠监测(polysomnography,PSG)结果,估算临界开放压力,以指导临床实践,提高围术期安全。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 气道 压力 麻醉
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Sturge-Werber综合症的麻醉管理:病例汇报与文献复习
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作者 杜素娟 陈瑞霞 叶西就 《岭南现代临床外科》 2019年第5期600-603,共4页
目的探讨Sturge-Werber综合症(SWS)的麻醉管理。方法回顾分析1例Sturge-Werber综合症(Ⅲ型)患儿的麻醉管理,并对相关文献进行复习。结果经过充分的术前评估,了解患者的抗癫痫病史并排除困难气道、眼压增高等风险后,患儿在静吸复合麻醉... 目的探讨Sturge-Werber综合症(SWS)的麻醉管理。方法回顾分析1例Sturge-Werber综合症(Ⅲ型)患儿的麻醉管理,并对相关文献进行复习。结果经过充分的术前评估,了解患者的抗癫痫病史并排除困难气道、眼压增高等风险后,患儿在静吸复合麻醉下顺利完成手术,术后恢复良好。结论困难气道、口腔和上呼吸道血管瘤、中枢神经系统病变、青光眼等是SWS麻醉管理所面临的主要问题。麻醉医师应该充分了解这些问题,并对Sturge-Werber综合症患者进行适当的术前评估从而制定合适的麻醉管理方案。 展开更多
关键词 Sturge-Werber综合症 血管瘤 麻醉管理 困难气道 癫痫
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改良鼻咽通气道用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者无痛胃镜检查的临床效果观察 被引量:4
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作者 王绪林 张建文 +2 位作者 李平乐 李艳娜 邢娜 《中国内镜杂志》 2022年第10期11-16,共6页
目的 评价改良鼻咽通气道机械通气预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者无痛胃镜检查术中缺氧的效果。方法 将90例行无痛胃镜检查术的OSAS患者随机分为3组:鼻导管吸氧组(C组)、改良鼻咽通气道吸氧组(N组)和鼻咽通气道机械通气组(M组)... 目的 评价改良鼻咽通气道机械通气预防阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者无痛胃镜检查术中缺氧的效果。方法 将90例行无痛胃镜检查术的OSAS患者随机分为3组:鼻导管吸氧组(C组)、改良鼻咽通气道吸氧组(N组)和鼻咽通气道机械通气组(M组)。C组经鼻导管吸纯氧5 L/min;N组置入改良鼻咽通气道,并吸纯氧5 L/min;M组置入改良鼻咽通气道,并连接麻醉机行机械通气。主要观察指标为术中缺氧的发生情况;次要观察指标为:亚临床呼吸抑制和重度缺氧发生情况,缺氧事件处理措施(抬下颌、面罩加压通气和气管插管机械通气)使用情况,术中和术后体动、呛咳、鼻出血、咽痛和口腔干燥等不良反应发生情况,麻醉医师、操作医师和患者的满意度评分。结果 与C组比较,N组缺氧发生率降低(P <0.05),M组缺氧发生率、亚临床呼吸抑制发生率、抬下颌使用率和呛咳发生率均降低,胃镜医师和麻醉医师满意度升高(均P <0.05)。与N组比较,M组缺氧发生率降低(P <0.05)。3组患者体动、鼻出血、咽痛和口腔干燥发生率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 改良鼻咽通气道机械通气可有效降低OSAS患者无痛胃镜检查术中缺氧的发生率,且不良反应轻微,耐受性好。 展开更多
关键词 缺氧 胃镜检查 气道管理 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 镇静 麻醉
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Beckwith-Wiedemann综合征患者的麻醉管理:病例汇报与文献复习 被引量:1
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作者 杨淑婷 彭玉璇 +1 位作者 杜素娟 叶西就 《岭南现代临床外科》 2020年第3期341-345,共5页
目的探讨Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)患者的麻醉管理。方法本文报道了1例行腹股沟疝和脐膨出修补术的Beckwith-Wiedemann综合征患儿的麻醉管理,并对相关文献进行复习。结果经充分术前评估,收集患儿病史并排除困难气道、低血糖等风险... 目的探讨Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)患者的麻醉管理。方法本文报道了1例行腹股沟疝和脐膨出修补术的Beckwith-Wiedemann综合征患儿的麻醉管理,并对相关文献进行复习。结果经充分术前评估,收集患儿病史并排除困难气道、低血糖等风险后,经静脉诱导后顺利置入气管导管并在静吸复合全麻下完成手术;术后清醒拔管,无低氧血症和低血糖等不良事件发生。结论巨舌所致困难气道、低血糖等是BWS患者麻醉管理所面临的主要问题。麻醉医师应充分评估病情从而制定适当的麻醉管理方案。 展开更多
关键词 BECKWITH-WIEDEMANN综合征 困难气道 低血糖 麻醉
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两种视频喉镜在悬雍垂腭咽成形术全身麻醉中的应用 被引量:4
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作者 王桂平 常立华 +2 位作者 张鹏 王久健 白广 《天津医药》 CAS 北大核心 2014年第8期822-824,共3页
目的观察2种视频喉镜用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)全麻插管的成功率和安全性,并与直接喉镜法比较。方法将60例行UPPP患者随机分为McGrath MAC视频喉镜(M)组、GlideScope视频喉镜(G)组和SHUCMAN直接... 目的观察2种视频喉镜用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)全麻插管的成功率和安全性,并与直接喉镜法比较。方法将60例行UPPP患者随机分为McGrath MAC视频喉镜(M)组、GlideScope视频喉镜(G)组和SHUCMAN直接喉镜(S)组,各20例。记录并比较3组Mallampati分级、声门显露Cormark-Lehane分级,1次及3次内插管成功例数,插管前后心率、血压变化。结果 3组患者气道Mallampati分级、M组与G组喉镜暴露下声门显露Cormark-Lehane分级比较差异无统计学意义;M组和G组在声门显露分级、1次及助手协助下3次内插管成功的例数、气管插管完成即刻(T3)、插管后1 min(T4)时的心率、血压变化均较S组有明显优势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。M组血压变化较G组更显平稳。结论 2种视频喉镜在行UPPP患者全麻诱导插管期间均能有效显露咽喉部结构,成功率及安全性均较高,McGrath MAC视频喉镜优于GlideScope视频喉镜。 展开更多
关键词 喉镜 麻醉 全身 插管法 气管内 睡眠呼吸暂停综合征 视频喉镜 悬雍垂腭咽成形术 困难气道
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复方利多卡因乳膏用于OSAHS患者改良腭垂腭咽成形术后鼻咽通气道置入的效果观察 被引量:3
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作者 李娜 吴超瑜 +1 位作者 魏小龙 刘尚昆 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第3期8-11,共4页
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者改良腭垂腭咽成形术(UPPP)后鼻咽通气道置入时使用复方利多卡因乳膏的效果。方法 116例择期全麻下UPPP术后需留置鼻咽通气道的患者随机分为对照组和观察组,各58例。对照组采用石蜡油... 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者改良腭垂腭咽成形术(UPPP)后鼻咽通气道置入时使用复方利多卡因乳膏的效果。方法 116例择期全麻下UPPP术后需留置鼻咽通气道的患者随机分为对照组和观察组,各58例。对照组采用石蜡油均匀涂抹鼻咽通气道后置管,观察组采用复方利多卡因乳膏涂抹后进行置管。观察2组术后置管前后不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP),对比苏醒期躁动评分、鼻腔黏膜疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,记录患者清醒后自主拔除通气道、通气道拔出后局部黏膜阻塞感发生情况。结果观察组在置入通气道时HR、MPA值均低于对照组(P<0.01);观察组苏醒期躁动平均评分为(1.35±0.37)分,低于对照组的(2.47±0.37)分(P<0.01);观察组鼻腔黏膜疼痛VAS评分(4.48±1.26)分,低于对照组的(6.14±0.83)分(P<0.01)。观察组清醒后自主拔通气道、鼻腔局部阻塞感发生率低于对照组(P<0.01)。结论应用利多卡因乳膏润滑鼻咽通气道置入段,能够提高OSAHS患者UPPP术后留置鼻咽通气道期间患者的耐受程度,减少苏醒的躁动,降低患者清醒后自主拔除通气道等不良事件发生风险。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 腭垂腭咽成形术 复方利多卡因 鼻咽通气道 气道耐受性 麻醉 手术护理
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猫叫综合征发育不成熟的气道管理1例
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作者 李智 《罕少疾病杂志》 2022年第10期109-110,共2页
猫叫综合征是一种基因异常的罕见综合征,该疾病气道发育不成熟及面部解剖畸形引起的气道管理困难,本文就1例2岁猫叫综合征患儿的临床麻醉气道管理进行回顾性总结。
关键词 猫叫综合征 麻醉 气道管理
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