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Scarf和Chevron联合Akin截骨术对中重度拇外翻患者术后平衡的影响
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作者 李超 王雪 帕尔哈提·瓦哈甫 《临床医学进展》 2024年第1期2129-2135,共7页
本研究的目的是分析Scarf和Chevron联合Akin截骨术对中度至重度拇外翻患者术后平衡的影响。方法:回顾性选取2019年01月至2023年06月在我院治疗的116例中度至重度拇外翻患者为受试者,根据手术方式分为两组。对照组接受Scarf联合Akin治疗... 本研究的目的是分析Scarf和Chevron联合Akin截骨术对中度至重度拇外翻患者术后平衡的影响。方法:回顾性选取2019年01月至2023年06月在我院治疗的116例中度至重度拇外翻患者为受试者,根据手术方式分为两组。对照组接受Scarf联合Akin治疗,研究组接受Chevron联合Akin治疗。比较两组手术前后炎症因子白细胞介素-1β、降钙素(PCT)、拇外翻角(HVA)、跖骨间角(IMA)、远端跖骨关节角(DMAA)角、踝后足美国矫正足踝关节协会(AOFAS)评分、疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale, VAS)评分和平衡Berg平衡量表(Berg Balance Scale, BBS)评分。比较了两种不同手术方式的有效性和安全性。结果:研究组(5.25 ± 0.89)的IL-1β明显低于对照组(8.98 ± 1.31),差异具有统计学意义(p 0.05)。结论:Chevron联合Akin治疗中重度足部愈合比Scarf联合Akin更有效,后者更微创,促进术后平衡恢复效果较好。 展开更多
关键词 Scarf CHEVRON akin截骨术 拇外翻 平衡能力
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基于术后疼痛程度评估中重度拇外翻患者应用Chevron联合Akin手术治疗的可行性 被引量:1
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作者 吴迪 刘轶男 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第19期32-34,共3页
目的探讨中重度拇外翻(HV)患者应用Chevron联合Akin手术治疗对术后疼痛程度及影像学资料、骨代谢指标的影响。方法回顾性分析四平市中医医院2018年1月至2022年12月收治的112例中重度HV患者的临床资料,共221只患足,根据手术方法的不同分... 目的探讨中重度拇外翻(HV)患者应用Chevron联合Akin手术治疗对术后疼痛程度及影像学资料、骨代谢指标的影响。方法回顾性分析四平市中医医院2018年1月至2022年12月收治的112例中重度HV患者的临床资料,共221只患足,根据手术方法的不同分为两组,对照组(57例,111足)患者行Scarf联合Akin手术治疗,观察组(55例,110足)患者行Chevron联合Akin手术治疗。两组术后均进行5个月的随访。比较两组患者术前及术后5个月第1、2跖骨间夹角(IMA)、正拇外翻角(HVA)、第1跖骨长度、胫侧籽骨位置及Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PⅠNP)、骨保护蛋白(OPG)、成纤维细胞生长因子9(FGF9)水平、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、压痛指数评分、日本矫形外科协会(JOA)评分,以及术后并发症发生情况。结果与术前比,术后5个月两组患者IMA、HVA均减小,第1跖骨长度、胫侧籽骨位置均降低,且观察组第1跖骨长度小于对照组、胫侧籽骨位置低于对照组(均P<0.05)。IMA、HVA组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后5个月两组患者骨代谢指标均降低(均P<0.05);但组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);与术前比,术后5个月两组患者AOFAS评分、JOA评分均升高,压痛指数评分降低,且观察组压痛指数评分低于对照组(均P<0.05);对照组对比观察组并发症总发生率[14.04%(8/57)对比5.45%(3/55)],差异无统计学意义(P>0.05)。结论Scarf联合Akin手术与Chevron联合Akin手术均能对中重度HV患者的骨形成能力进行抑制,疗效相当,且安全性良好,但Chevron联合Akin手术在减轻中重度HV患者术后疼痛方面作用更加显著,并能对胫侧籽骨位置进行改善。 展开更多
关键词 拇外翻 Chevron联合akin手术 Scarf联合akin手术 疼痛程度 骨代谢
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The Radiological Outcome of Surgical Correction of Hallux Valgus with Combined Scarf and Akin Osteotomies
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作者 Sami Nogdallah Mohamed Alhassan Osman +3 位作者 Montaser Fatooh Alaa Mohamed Mohamed Khairy Hozifa Mohammed Ali Abd-Elmaged Osama Gamal Nubi 《Open Journal of Orthopedics》 2023年第3期84-96,共10页
Background: Hallux valgus deformity is one of the most common chronic and progressive foot deformities. Surgical correction of the deformity plays a central role in the treatment of symptomatic hallux valgus. However,... Background: Hallux valgus deformity is one of the most common chronic and progressive foot deformities. Surgical correction of the deformity plays a central role in the treatment of symptomatic hallux valgus. However, more than one hundred different surgical techniques have been described. Objective: To assess the radiological outcome of hallux valgus surgical correction using a scarf and akin osteotomies. Materials and methods: A cross-sectional hospital-based study was conducted on 25 adult patients (36 feet). Twenty-two females and two males with hallux valgus were treated with surgical correction using a scarf and akin osteotomies. All candidates were kept on regular postoperative, scheduled clinical follow-up programs for one year and assessed radiologically. Results: Twenty-five patients (36 feet) were included in this study. The hallux valgus angle significantly shifted to the normal range (less than 15°) after surgery, and the inter-metatarsal angle also improved to the normal range (less than 9°). Conclusion: Using scarf and akin osteotomies in treating moderate and severe hallux valgus deformity provides the satisfactory radiological outcomes in form of decreasing hallux valgus angle and inter-metatarsal angle. 展开更多
关键词 Hallux Valgus Scarf Osteotomy akin Osteotomy Valgus Angle Intermetatarsal Angle
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Scarf截骨术+Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效观察
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作者 邱伟 苏兴平 刘永青 《现代医学与健康研究电子杂志》 2023年第12期48-50,共3页
目的探究Scarf截骨术+Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效,以及其对患者的足功能与骨代谢指标的影响。方法回顾性分析嘉峪关市中医医院2019年4月至2022年4月收治的40例中重度拇外翻患者的临床资料,据治疗方式是否合并Akin截骨术将其分为... 目的探究Scarf截骨术+Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效,以及其对患者的足功能与骨代谢指标的影响。方法回顾性分析嘉峪关市中医医院2019年4月至2022年4月收治的40例中重度拇外翻患者的临床资料,据治疗方式是否合并Akin截骨术将其分为对照组(20例,Scarf截骨术治疗)与联合组(20例,Scarf截骨术+Akin截骨术治疗),两组患者术后均随访6个月。比较两组患者术前与术后6个月视觉模拟疼痛量表(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统评分、胫侧籽骨位置,第1、2跖骨间角(IMA),拇外翻角(HVA),远端关节面固有角(DMAA),以及骨代谢指标[Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)、骨钙素(OC)]水平变化;比较两组患者随访期间并发症发生情况。结果与术前比,术后6个月两组患者VAS评分、胫侧籽骨位置、IMA、HVA、DMAA均显著降低,且联合组显著低于对照组;AOFAS踝与后足评分系统评分均显著升高,且联合组显著高于对照组;与术前比,术后6个月两组患者血清PINP、β-CTX水平均显著降低(均P<0.05);而两组患者术前与术后6个月的PINP、β-CTX、OC水平及并发症总发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论Scarf截骨术+Akin截骨术在中重度拇外翻治疗中拇趾纠正效果显著,可有效改善患者拇趾外翻情况,并改善患者足部功能,减轻患者疼痛,且不会增加并发症及对患者骨代谢的影响,安全性良好。 展开更多
关键词 Scarf截骨术 akin截骨术 拇外翻 足功能 骨代谢
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RIFLE标准和AKIN标准诊断急性肾损伤的对比研究 被引量:20
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作者 张近波 张小乐 +3 位作者 许国斌 董志兵 李传光 王文龙 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第7期734-736,共3页
目的用RIFLE标准和AKIN标准评估急性肾损伤(AKI)的发生率,并比较AKIN标准和RIFLE标准在预测入住ICU危重患者病死率方面的优缺点。方法回顾性分析2003年1月—2008年6月入住ICU的331例患者(终末肾衰竭进行肾脏替代治疗的不包括在内)的临... 目的用RIFLE标准和AKIN标准评估急性肾损伤(AKI)的发生率,并比较AKIN标准和RIFLE标准在预测入住ICU危重患者病死率方面的优缺点。方法回顾性分析2003年1月—2008年6月入住ICU的331例患者(终末肾衰竭进行肾脏替代治疗的不包括在内)的临床资料。结果 AKIN标准比RIFLE标准诊断了更多的AKI患者(50.5%vs.43.8%,P=0.049),分类中1期(RIFLE标准中的风险期)患者更多(21.1%vs.14.8%,P=0.004),但是在对2期(RIFLE标准中的损伤期)(10.3%vs.10.9%,P=0.668)和3期(RIFLE标准中的衰竭期)(19.0%vs.18.1%,P=0.712)患者的诊断方面两者没有差异。按RIFLE标准定义的AKI患者的病死率明显高于非AKI患者(42.5%vs.12.4%,P<0.001),按AKIN标准定义的AKI患者的病死率明显高于非AKI患者(40.7%vs.9.8%,P<0.001)。RIFLE标准和AKIN标准在预测住院患者病死率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论和RIFLE标准相比,AKIN标准可以提高AKI诊断的敏感性,但在预测住院危重患者的病死率方面两者无差别。 展开更多
关键词 肾衰竭 急性 急性肾损伤 RIFLE标准 akin标准
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RIFLE和AKIN标准在评价住院急性肾损伤患者病死率及其相关危险因素中的应用 被引量:15
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作者 段绍斌 刘庆 +7 位作者 潘鹏 徐俊 刘娜 李瑛 刘虹 彭佑铭 孙林 刘伏友 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第12期1243-1252,共10页
目的:应用风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage kidney disease,RIFLE)和急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)两种标准评价住院急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的... 目的:应用风险期、损伤期、衰竭期、丧失期、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage kidney disease,RIFLE)和急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)两种标准评价住院急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者的病死率及其相关危险因素。方法:分析2006年2月至2011年1月中南大学湘雅二医院各临床科室收治的AKI患者的临床资料,分别采用RIFLE和AKIN标准对已诊断为AKI的病例重新确认AKI诊断并分级,比较两种标准诊断的住院AKI各期患者临床特征、院内病死率及其相关危险因素;应用logistic回归分析筛选出影响AKI院内病死率的相关危险因素。结果:采用RIFLE标准诊断出1020例、AKIN标准诊断出1027例AKI患者。RIFLE和AKIN标准的所有AKI患者及其相对应各期患者的院内病死率、住院天数、完全恢复率两两比较,差异均未见统计学意义(P>0.05)。单因素方差分析显示,死亡组AKI患者的年龄、肾前性疾病、院内AKI、机械通气、低血压、多器官功能衰竭数目、急性肾小管坏死个体严重程度指数(ATN-ISS评分)、血清钾离子浓度与存活组患者比较均差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析筛选出年龄≥65岁、院内AKI、低血压、多器官功能衰竭数目、ATN-ISS评分、血清钾离子浓度为影响AKI患者院内病死率的独立危险因素。结论:RIFLE和AKIN标准对住院AKI患者近期预后的评价具有相同科学价值,且AKI分级与住院AKI患者的预后有关。 展开更多
关键词 急性肾损伤 肾衰竭 RIFLE akin 危险因素 病死率
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Scarf联合Akin手术治疗中重度拇外翻的疗效 被引量:8
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作者 及松洁 杜辉 +3 位作者 张纪 黄野 姜旭 周一新 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第20期2885-2888,共4页
目的研究探讨Scarf联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效并讨论出现的并发症。方法选取2015年6月至2016年5月治疗的中重度拇外翻患者53例(60足),采用Scarf联合Akin截骨术治疗,术前HVA为(37.2±7.5)°;IMA为(16.9±2.7)... 目的研究探讨Scarf联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效并讨论出现的并发症。方法选取2015年6月至2016年5月治疗的中重度拇外翻患者53例(60足),采用Scarf联合Akin截骨术治疗,术前HVA为(37.2±7.5)°;IMA为(16.9±2.7)°;DMAA为(13.5±3.8)°,术前AOFAS评分为(67.1±2.9)分。结果 53例患者(60足)术后随访36个月。1例(1足)出现转移性跖痛;1例(1足)患者出现深部感染;1例(1足)复发。术后HVA为(12.9±1.4)°,IMA为(9.5±1.3)°,DMAA为(10.5±2.5)°,AOFAS评分为(95.3±7.3)分,与术前相比均有改善(P <0.01)。结论 Scarf联合Akin截骨可以有效纠正畸形,改善前足功能,是治疗拇外翻的有效方法,但是要避免并发症的出现。 展开更多
关键词 拇外翻 Scarf akin 并发症 结果
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Akin截骨术联合Scarf截骨术治疗中重度外翻 被引量:7
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作者 李晓东 江汉 +2 位作者 江毅 肖联平 郑金鑫 《天津医药》 CAS 2016年第6期780-783,共4页
目的评价Akin 截骨术联合Scarf 截骨术治疗中重度外翻的效果.方法选取中重度外翻患者39例(58 足),其中12 例(16 足)中度外翻患者采用单独Scarf 截骨术,27 例(42 足)中重度外翻患者采用Scarf 联合Akin 截骨术.手术前、后均行患足X... 目的评价Akin 截骨术联合Scarf 截骨术治疗中重度外翻的效果.方法选取中重度外翻患者39例(58 足),其中12 例(16 足)中度外翻患者采用单独Scarf 截骨术,27 例(42 足)中重度外翻患者采用Scarf 联合Akin 截骨术.手术前、后均行患足X 线片检查,测量外翻角(HVA)、第一二跖骨间角(IMA)和胫侧籽骨位置,记录患者术前术后美国足踝外科学会足功能评分系统(AOFAS)评分.结果手术均顺利完成.每足手术时间45-78min,平均(55.0±6.8)min,术中出血3~20 mL,平均(11.0±5.4)mL.除1 例(1 足)重度外翻患者Akin 截骨处愈合较慢以外,其余患者Scarf 及Akin 截骨处均愈合良好.手术切口2 例(2 足)出现红肿,后自行消退.2 例(2 足)出现趾背内侧麻木,考虑为神经损伤,经3~5 个月好转.本组患者均获得随访,未见外翻复发病例.术后HVA(14.1°±5.3°)、IMA(7.7°±3.8°)和胫侧籽骨位置[(2.58±0.61)级]均低于术前[分别是(39.6°±6.8°)、(18.7°±5.4°)和(4.87±0.59)级],AOFAS 评分高于术前(分:84.4±8.7 vs. 37.3±9.5,P〈0.05).结论Akin 截骨术联合Scarf 截骨术治疗中重度外翻疗效肯定,矫形效果满意,并发症少, 外翻复发率低,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 外翻 akin截骨 Scarf截骨
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RIFLE、AKIN和KDIGO急性肾损伤诊断标准在肺移植术后的应用比较 被引量:6
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作者 杜雯雯 王晓星 +3 位作者 陈文倩 张丹 张相林 李朋梅 《中国血液净化》 CSCD 2021年第2期96-99,142,共5页
目的比较风险、损伤、衰竭、失功能、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage renal disease,RIFLE)、急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,K... 目的比较风险、损伤、衰竭、失功能、终末期肾病(risk,injury,failure,loss,end stage renal disease,RIFLE)、急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(kidney disease:improving global outcomes,KDIGO)3种急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)诊断标准在肺移植术后AKI评估方面的差异性。方法回顾性分析2017年4月~2019年4月在中日友好医院接受肺移植术的101例患者,对上述患者进行AKI诊断和分期,比较各分期患者在ICU住院天数、机械通气天数、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持天数和总住院天数的差异,应用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)比较3种诊断标准对术后1年死亡率的预测能力。结果根据RIFLE、AKIN和KDIGO标准,肺移植术后AKI的发生率分别为73.2%、71.6%和75.3%。3种标准下AKI各分期在ICU住院天数(H值分别为1.933,3.337,1.814;P值分别为0.586,0.343,0.612)、机械通气天数(H值分别为3.226,4.102,2.032;P值分别为0.358,0.251,0.566)、ECMO支持天数(H值分别为2.646,0.638,1.847;P值分别为0.450,0.888,0.605)和总住院天数(H值分别为0.678,0.576,1.151;P值分别为0.878,0.902,0.765)上没有差异性。RIFLE、AKIN和KDIGO标准预测肺移植术后1年死亡率的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.744、0.710和0.765,其中AKIN与KDIGO比较,差异有统计学意义(Z=2.009,P=0.044)。结论肺移植患者术后AKI的发生率因采用诊断标准不同而异。KDIGO标准可以诊断更多的AKI患者,对术后1年死亡率预测能力更强。 展开更多
关键词 急性肾损伤 RIFLE akin KDIGO 肺移植
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RIFLE与AKIN急性肾损伤诊断标准在心脏手术患者中的应用比较 被引量:2
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作者 车妙琳 郦忆 +5 位作者 梁馨月 朱铭力 钱家麒 倪兆慧 薛松 严玉澄 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期1214-1217,共4页
目的比较RIFLE与AKIN的急性肾损伤(AKI)诊断标准在心脏手术患者中的应用价值。方法收集2004年1月至2007年6月接受心脏手术患者的病史资料,分别采用RIFLE和AKIN标准对心脏手术后AKI(发生于术后7 d内)进行诊断和分期,比较两种标准的诊断... 目的比较RIFLE与AKIN的急性肾损伤(AKI)诊断标准在心脏手术患者中的应用价值。方法收集2004年1月至2007年6月接受心脏手术患者的病史资料,分别采用RIFLE和AKIN标准对心脏手术后AKI(发生于术后7 d内)进行诊断和分期,比较两种标准的诊断敏感性及预测患者院内死亡的精确性。结果共有1 056例患者纳入研究。RIFLE与AKIN标准诊断的心脏手术后AKI发病率比较,差异无统计学意义(29.55%vs31.06%,P>0.05)。RIFLE与AKIN标准诊断的AKI患者的住院病死率以及对应各期患者的住院病死率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,根据RIFLE和AKIN分期标准评估对应各期AKI患者发生院内死亡的相对危险度均较为接近。RIFLE和AKIN的AKI分期标准预测患者院内死亡的ROC曲线下面积分别为0.856和0.865(均P<0.001)。结论与RIFLE标准比较,AKIN标准在对心脏手术后AKI诊断的敏感性及患者院内死亡预测的精确性方面未显示出明显的优势。 展开更多
关键词 急性肾损伤 心脏手术 akin RIFLE 发生率 病死率
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Akin截骨术在拇外翻手术应用的探讨 被引量:18
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作者 黄加张 马昕 +4 位作者 王旭 张超 顾湘杰 姜建元 桂鉴超 《中国骨与关节外科》 2012年第2期150-153,共4页
背景:Akin截骨术能够纠正拇外翻手术中残留拇趾畸形但也存在并发症,总结探讨在拇外翻手术时联合应用Akin截骨治疗拇外翻的临床疗效并探讨使用指征。方法:总结分析2006年10月至2010年10月,在拇外翻手术时联合应用Akin截骨术48足,软组织... 背景:Akin截骨术能够纠正拇外翻手术中残留拇趾畸形但也存在并发症,总结探讨在拇外翻手术时联合应用Akin截骨治疗拇外翻的临床疗效并探讨使用指征。方法:总结分析2006年10月至2010年10月,在拇外翻手术时联合应用Akin截骨术48足,软组织手术加Akin截骨术6足,chevon截骨术加Akin截骨术29足,跖骨基底截骨加Akin截骨术8足,第一跖楔关节融合加Akin截骨术5足。结果:所有病例均获得随访,随访时间6个月至5年,平均30.3个月,未见拇外翻复发病例。术前拇外翻角为37.2°±8.9°,IMA为16.5°±6.7°;术后拇外翻角为13°±6.8°,IMA为8.9°±4.5°。术前AOFAS评分为(43±10.5)分,术后为(84±7.8)分,具有统计学意义。结论:在拇外翻手术时,根据趾骨畸形情况联合应用Akin截骨术可以降低拇外翻手术复发率,临床效果确切,但需要严格掌握手术适应证。 展开更多
关键词 akin截骨术 拇外翻 手术治疗
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第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻的疗效观察 被引量:5
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作者 刁乃成 刘凤岐 +2 位作者 杨波 喻飞 马立峰 《中华骨与关节外科杂志》 2018年第8期588-590,595,共4页
背景:第1跖楔关节融合是治疗外翻的的重要手段,但单纯应用这一技术尚不能很好地矫正外翻,联合应用Akin截骨有可能解决这一问题。目的:观察第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2... 背景:第1跖楔关节融合是治疗外翻的的重要手段,但单纯应用这一技术尚不能很好地矫正外翻,联合应用Akin截骨有可能解决这一问题。目的:观察第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2016年12月采用第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻31例43足。其中男4例6足,女27例37足;年龄为42~84岁,平均(60.5±8.6)岁。测量术前、术后的HVA角和IMA角,并对患者进行AOFAS跖趾关节评分。结果:31例43足均获得随访,随访时间为12~36个月,平均(20.7±3.3)个月。HVA从术前的37.7°±7.6°改善为术后的10.8°±3.6°(P<0.01)。IMA从术前的14.3°±3.8°,改善为术后的5.8°±2.3°(P<0.01)。AOFAS评分从术前的(48.6±6.8)分改善为术后的(83.5±5.3)分(P<0.01)。术后发生伤口感染1例,延迟愈合1例,未发生其他并发症。末次随访患者无跖楔关节不融合现象发生,无外翻复发出现。结论:第1跖楔关节融合联合趾Akin截骨治疗中重度外翻的治疗效果良好,并不适用于轻度外翻以及不合并第1跖楔关节松弛的患者。 展开更多
关键词 外翻 第1跖楔关节 融合 akin截骨
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Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻的临床疗效 被引量:4
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作者 金伟林 邵世坤 +1 位作者 曾冠楠 朱智 《中国现代医学杂志》 CAS 2020年第5期111-114,共4页
目的评价Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻畸形的临床疗效。方法选取2012年4月-2016年4月郑州大学附属郑州市中心医院采用Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻畸形患者60例(98足)。术前术后均行患足X射线检查,观察疗效及影像... 目的评价Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻畸形的临床疗效。方法选取2012年4月-2016年4月郑州大学附属郑州市中心医院采用Scarf联合Akin截骨术治疗中、重度踇外翻畸形患者60例(98足)。术前术后均行患足X射线检查,观察疗效及影像学改变,同时采用美国足踝外科学会足功能评分系统(AOFAS)评价治疗效果。结果60例患者均获得随访,随访时间6~20个月,术后2例(2足)患者出现趾背内侧皮肤麻木,考虑为神经损伤,2~4个月后好转,手术切口均一期愈合,截骨处无延迟愈合或不愈合,愈合时间14周。术后踇外翻角度(11.1±3.2)°、第1、2跖骨间角(7.1±2.6)°和胫侧籽骨位置(2.13±0.50)级均低于术前[(39.8±6.2)°、(18.2±4.6)°和(4.79±0.53)级],AOFAS评分[(86.2±8.2)分]高于术前[(36.8±9.2)分](P<0.05)。结论Scarf联合Akin截骨术治疗中重度踇外翻畸形临床疗效良好,并发症少,复发率低。 展开更多
关键词 足畸形 踇趾 Scarf截骨 akin截骨
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Scarf联合Akin截骨治疗拇外翻的疗效 被引量:3
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作者 江共涛 徐南云 +5 位作者 魏星星 程毅 陈德旺 邓雄伟 邓平征 胡和军 《临床骨科杂志》 2020年第6期814-816,共3页
目的探讨Scarf联合Akin截骨治疗拇外翻的临床疗效。方法采用Scarf联合Akin截骨治疗32例拇外翻患者。比较术前及末次随访时患足负重正位X线片中的拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、第1跖骨远端关节面角(DMAA)变化;采用AOFAS前足评分... 目的探讨Scarf联合Akin截骨治疗拇外翻的临床疗效。方法采用Scarf联合Akin截骨治疗32例拇外翻患者。比较术前及末次随访时患足负重正位X线片中的拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间角(IMA)、第1跖骨远端关节面角(DMAA)变化;采用AOFAS前足评分系统评估临床疗效。结果患者均获得随访,时间12~16个月。全部患者拇外翻矫正效果明显,术后截骨处无延迟愈合或不愈合,患足内侧红肿、疼痛感消失,未见转移性跖痛和畸形复发。末次随访时,HVA、IMA、DMAA均较术前显著减小,AOFAS前足评分较术前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论Scarf联合Akin截骨能有效治疗拇外翻,可有效缓解患者疼痛,术后患足恢复良好,并发症少。 展开更多
关键词 拇外翻 Scarf截骨 akin截骨 负重位X线片
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改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床分析 被引量:3
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作者 冯小兵 谭捷 +3 位作者 吴常杰 李英祥 赵新动 闫帮楷 《骨科》 CAS 2019年第2期125-129,共5页
目的探究改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的50例中重度(足母)外翻病人的临床资料,依据手术治疗方式的不同将其分为改良Chevron截骨治疗组(20例,36病足)和... 目的探究改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻的临床效果。方法回顾性分析2015年1月至2017年1月我院收治的50例中重度(足母)外翻病人的临床资料,依据手术治疗方式的不同将其分为改良Chevron截骨治疗组(20例,36病足)和联合手术治疗组(30例,50病足,改良Chevron截骨术联合Akin截骨术)。应用美国足踝外科医师协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分系统评价患足功能,采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评估两组病人患足疼痛情况,测量两组病人手术前后的外翻角(hallux valgus angle,HVA)和第1、2跖骨间角(inter-metatarsus angle,IMA)评价手术效果。结果联合手术治疗组病人的术中出血量为(33.75±5.27)ml,手术时间为(55.14±12.89)min,均高于改良Chevron截骨治疗组[(12.88±4.75)ml,(27.67±10.12)min],差异均有统计学意义(t=3.293,P=0.018;t=4.293,P=0.012)。联合手术治疗组术后1周、1个月、1年的VAS评分[(3.24±0.98)分、(2.17±0.45)分、(1.31±0.12)分]均优于改良Chevron截骨治疗组[(3.42±0.74)分、(2.57±0.36)分、(1.88±0.45)分],差异均有统计学意义(t=2.267,P=0.028;t=2.991,P=0.017;t=2.542,P=0.021)。两组病人术后的HVA、IMA、AOFAS评分、满意度评分、AOFAS优良率比较,联合手术治疗组[12.67°±2.13°、8.31°±1.02°、(81.21±9.24)分、(91.67±4.12)分、88.8%]优于Chevron截骨治疗组[10.42°±3.52°、7.59°±1.33°、(62.22±6.42)分、(75.32±5.91)分、60.00%],差异均有统计学意义(t=2.742,P=0.037;t=2.984,P=0.029;t=3.342,P=0.012;t=3.943,P=0.007;χ~2=7.274,P=0.032)。结论改良Chevron截骨术联合Akin截骨术治疗中重度(足母)外翻具有更好的术后效果,值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 改良Chevron截骨术 akin截骨术 (足母)外翻
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软组织松解联合Chevron、Akin截骨治疗轻中度拇外翻 被引量:9
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作者 聂继平 白志刚 +1 位作者 乔成钢 边红飞 《内蒙古医科大学学报》 2015年第2期170-172,共3页
目的:分析采用软组织松解联合Chevron、Akin截骨治疗轻中度拇外翻疗效。方法:2012-06~2014-03,采用软组织松解(Mc Bride手术)联合Chevron、Akin截骨术治疗轻中度拇外翻16例(28足),有2例(单足)病人同时合并有第二跖骨痛,同时行W... 目的:分析采用软组织松解联合Chevron、Akin截骨治疗轻中度拇外翻疗效。方法:2012-06~2014-03,采用软组织松解(Mc Bride手术)联合Chevron、Akin截骨术治疗轻中度拇外翻16例(28足),有2例(单足)病人同时合并有第二跖骨痛,同时行Weil截骨治疗;比较治疗前后拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间夹角(IMA)的大小及美国足踝矫形学会拇外翻(AOFAS)评分,术后随访6~24mo,平均14.3±2.1mo。结果:术前IMA角为15.5 l°±4.03°,术后IMA角为6.65°±3.29°;术前HVA角为36.74°±5.24°,术后HVA角为10.85°±3.81°,术前AOFAS评分为43±10.5分,术后为90±7.5分,比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于单纯轻中度拇外翻病人,采用软组织松解联合Chevron、Akin截骨术治疗可取得良好的疗效,但是手术适应症的选择至关重要。 展开更多
关键词 轻中度拇外翻 akin截骨 Chevron截骨 手术治疗
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RIFLE、AKIN和KDIGO标准预测肝移植术后早期死亡的准确性比较 被引量:2
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作者 刘洵 薛梅 吴安石 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期369-373,390,共6页
目的比较RIFLE、急性肾损伤网络(AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)3个急性肾损伤(AKI)标准对肝移植受者术后早期(术后30 d)死亡的预测准确性。方法回顾性分析173例肝移植受者临床资料。根据RIFLE、AKIN和KDIGO 3个标准计算术后AKI... 目的比较RIFLE、急性肾损伤网络(AKIN)和改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)3个急性肾损伤(AKI)标准对肝移植受者术后早期(术后30 d)死亡的预测准确性。方法回顾性分析173例肝移植受者临床资料。根据RIFLE、AKIN和KDIGO 3个标准计算术后AKI发生率,分析术后30 d全因病死率及死因,应用二元Logistic回归分析术后30 d内死亡的危险因素,应用受试者工作特征(ROC)曲线比较3个标准对术后30 d内死亡的预测准确性。结果根据RIFLE、AKIN和KDIGO标准,术后AKI发生率分别为48.0%、51.4%和53.8%,术后30 d内死亡13例,病死率为7.5%。RIFLE、AKIN和KDIGO分期是术后30 d内死亡的独立危险因素(均为P<0.05)。RIFLE、AKIN和KDIGO分期预测肝移植术后30 d内死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.766和0.844,AKIN与KDIGO比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KDIGO标准对于肝移植受者术后早期死亡的预测能力更好。但作为工具,三者之间的比较选择尚需多中心大样本的证据支持。 展开更多
关键词 肝移植 急性肾损伤 RIFLE标准 急性肾损伤网络(akin)标准 改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)标准 病死率 终末期肝病模型
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RIFLE标准和AKIN标准诊断儿童急性肾损伤的对比研究(附223例儿童急性肾损伤的临床分析) 被引量:2
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作者 文超 李秋 叶国嫦 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期837-842,共6页
目的:探讨RIFLE和急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)2种分级诊断标准在儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的诊断意义,以期对临床AKI患儿的早期诊断及治疗有所助益。方法:回顾性分析我院223例AKI患儿的临床特... 目的:探讨RIFLE和急性肾损伤网络(acute kidney injury network,AKIN)2种分级诊断标准在儿童急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)中的诊断意义,以期对临床AKI患儿的早期诊断及治疗有所助益。方法:回顾性分析我院223例AKI患儿的临床特征、实验室指标、治疗及转归等情况,探讨RIFLE和AKIN 2种分级诊断标准在儿童AKI中的诊断意义。结果:与RIFLE标准相比较,AKIN标准在儿童AKI的诊断方面没有明显优势(χ2=1.000,P=0.962)。在分期诊断方面,AKIN标准1期、2期、3期与RIFLE标准对应的风险期、损伤期、衰竭期亦无明显统计学差异(χ2=2.303,P=0.316)。无论AKIN标准或RIFLE标准,不同AKI分期的预后分布(RIFLE标准:χ2=11.526,P=0.003;AKIN标准:χ2=13.559,P=0.001)、机械通气率(RIFLE标准:χ2=12.119,P=0.002;AKIN标准:χ2=6.854,P=0.032)、血液净化率(RIFLE标准:χ2=43.569,P=0.000;AKIN标准:χ2=88.766,P=0.000)、多器官功能障碍发生率(RIFLE标准:χ2=11.896,P=0.003;AKIN标准:χ2=11.783,P=0.003)均有统计学差异。随着AKI严重程度的加重(即分期的加重),院内病死率升高,AKI衰竭期(3期)患儿的院内病死率明显高于风险期(1期)、损伤期(2期),但是这种差异在平均住院天数(RIFLE标准:F=1.540,P=0.217;AKIN标准:F=0.037,P=0.963)和治愈率(RIFLE标准:χ2=1.896,P=0.388;AKIN标准:χ2=3.646,P=0.162)方面无明显体现。结论:与RIFLE分层诊断标准相比较,AKIN标准在儿童AKI的诊断、分期诊断以及近期预后评估方面没有明显优势。然而,无论是采用RIFLE标准还是AKIN标准,AKI严重程度的加重与患儿的近期不良预后密切相关。随着AKI严重程度的加重(分期的加重),AKI患儿的机械通气率、血液净化率以及多器官功能障碍发生率升高。AKI衰竭期(3期)患儿的院内病死率明显高于风险期(1期)、损伤期(2期),但是这种差异在平均住院天数、治愈率方面无明显体现。 展开更多
关键词 急性肾损伤 儿童 RIFLE标准 akin标准 比较
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微创Juvara联合Akin截骨术治疗重度[母]外翻的临床疗效研究 被引量:1
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作者 沈国栋 邹运璇 +3 位作者 张宏宁 杨康勇 赖志斌 朱永展 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第1期89-92,97,共5页
目的探讨微创Juvara联合Akin截骨术治疗重度[母]外翻的临床疗效。方法选取2016年8月~2018年8月佛山市中医院骨八科治疗的重度[母]外翻患者45例(50足),均采用微创Juvara联合Akin截骨术。术前、术后3个月、6个月、12个月均通过X线片测... 目的探讨微创Juvara联合Akin截骨术治疗重度[母]外翻的临床疗效。方法选取2016年8月~2018年8月佛山市中医院骨八科治疗的重度[母]外翻患者45例(50足),均采用微创Juvara联合Akin截骨术。术前、术后3个月、6个月、12个月均通过X线片测量[母]外翻角、跖骨间角、跖骨远端关节角、跖趾关节远端固定角、趾骨间角,参照美国足踝外科协会(AOFAS)评分和Olerud-Molander主观功能(OMA)评分标准进行测评。结果45例患者术后均获随访,随访时间12~17个月,平均(14.20±1.55)个月,无复发病例。上述指标及评分方面,术前与术后3个月、6个月、12个月相比,差异均具有显著性意义(P<0.01);术后3个月、6个月和12个月两两比较,差异均无显著性意义(P>0.01)。结论微创Juvara联合Akin截骨术治疗重度[母]外翻疗效确切,手术切口小,安全性高,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重度[母]外翻 Juvara截骨术 akin截骨术 微创治疗
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Ludloff+Akin截骨矫形治疗极重度足母外翻 被引量:4
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作者 李盛杰 张云峰 +1 位作者 段洪 邵标 《实用骨科杂志》 2015年第1期90-92,共3页
目的探讨Ludloff+Akin截骨矫形手术治疗极重度足母外翻的疗效。方法自2010—2012年采用Ludloff+Akin截骨手术方法治疗极重度足母外翻患者26例。按常规治疗足母外翻的手术方法,清除足母囊炎内赘生物,切除骨赘,行第1跖骨基底部Ludloff截... 目的探讨Ludloff+Akin截骨矫形手术治疗极重度足母外翻的疗效。方法自2010—2012年采用Ludloff+Akin截骨手术方法治疗极重度足母外翻患者26例。按常规治疗足母外翻的手术方法,清除足母囊炎内赘生物,切除骨赘,行第1跖骨基底部Ludloff截骨,跖骨远端外移,双头螺钉固定,行近节趾骨Akin截骨,螺钉固定。结果随访时间0.5-1年,采用美国足踝外科协会Maryland评分标准对疗效进行评定,优24例,良1例,中1例,优良率96.1%。术后无1例出现截骨延迟愈合及跖骨头缺血性坏死。1例并发糖尿病患者,术后术口感染,经换药1个月后术口痊愈。结论该手术方法是治疗极重度足母外翻的首选术式,且并发症少,疗效满意。 展开更多
关键词 足母外翻 Ludloff+akin 截骨术
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