饮酒量与糖尿病早期肾脏疾病相关性研究

目的:探讨不同饮酒量与糖尿病早期肾脏疾病的相关性。方法:对2012年2月-2015年6月在我院内分泌科住院及门诊的600例2型糖尿病患者进行调查。糖尿病早期肾脏疾病诊断以30mg≤24h尿微量白蛋白定量<300mg且肾功能正常(血肌酐<133μmol/L)为标准。按照患者饮酒量进行分组,比较大量饮酒组、适量饮酒组、不饮酒组的基础信息和糖尿病早期肾脏疾病患病率。结果:三组糖尿病患者在年龄、体重指数、糖尿病抵抗指数、空腹血糖、糖化血红蛋白差异无统计学意义。早期肾脏疾病患病率大量饮酒组为70.2%,适量饮酒组为27.3%,不饮酒组为42.8%;大量饮酒组早期肾脏疾病的患病率明显高于不饮酒组和适量饮酒组,适量饮酒组早期肾脏疾病患病率低于不饮酒组。结论:酒精的适量摄入可能是糖尿病早期肾脏疾病患病率降低的一个重要因素,而过量摄入则可能是导致糖尿病早期肾脏疾病患病率增加的一个重要因素。

酒精摄入对男性2型糖尿病合并冠心病的影响

目的:探讨酒精摄入对男性2型糖尿病合并冠心病患者的影响。方法:选择在河北医科大学第三医院内分泌科和心内科住院的155例男性2型糖尿病合并冠心病患者,收集患者的临床资料和生化指标,明确酒精摄入量对男性2型糖尿病合并冠心病患者的影响,应用Gensini评分系统进一步评估饮酒量与冠状动脉粥样病变严重程度的关系。采用多元线性回归分析明确冠状动脉病变严重程度的危险因素。结果:男性2型糖尿病合并冠心病患者中饮酒者占63%,其中约60%饮酒者平均每日摄入酒精量超过推荐剂量。与非饮酒组患者相比,饮酒组患者体质指数[(26.1±3.6)比(24.9±3.1)kg/m^(2)]、血压[收缩压(142.0±17.6)比(131.2±17.8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压(88.6±12.1)比(83.8±8.9)mmHg)]、血清总胆固醇[(4.8±1.3)比(4.3±1.3)mmol/L]、血尿酸[(370.9±89.6)比(349.6±84.3)μmol/L],以及吸烟率(76.0%比13.3%)、高血压患病率(78.6%比42.2%)均显著增高(均P<0.05)。与适量饮酒亚组相比,过量饮酒亚组低密度脂蛋白胆固醇[(3.3±0.9)比(2.8±0.9)mmol/L]、纤维蛋白原[(3.5±0.5)比(3.3±0.4)g/L]水平显著增高(P<0.05)。此外,过量饮酒亚组的吸烟率(69.0%比42.5%)及高血压患病率(93.1%比57.5%)也显著高于适量饮酒亚组。高剂量酒精摄入是男性2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素(OR=0.259,95%CI:0.074~0.904),但不是影响冠脉病变严重程度的危险因素(t=-0.58,P=0.565)。糖化血红蛋白(t=3.11,P=0.019)、三酰甘油(t=2.30,P=0.039)及低密度脂蛋白胆固醇(t=4.24,P<0.001)是影响冠状动脉粥样硬化性病变严重程度的危险因素。结论:高剂量酒精摄入是男性2型糖尿病患者发生冠心病的危险因素,但与冠脉病变严重程度的关系仍需进一步研究。