无针接头不同消毒方式对预防导管相关性感染的影响

目的：探讨无针接头不同消毒方式对预防外周中心静脉导管（PICC）相关性感染的影响。方法：选取在本院行PICC置管治疗的148例肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各74例。对照组采用传统的碘伏棉签消毒导管无针接头,观察组采用独立包装的酒精棉片消毒无针接头。结果：观察组发生静脉炎1例,导管细菌定植1例,导管相关性感染（CRI）发生率2.70%明显低于对照组14.86%（χ2=6.831,P〈0.05）。导管相关性感染病原菌以革兰氏阳性菌（G＋）为主（72.73%）,其次为革兰氏阳性菌（G-）（27.27%）。结论：采用独立包装酒精棉片包裹无针接头,运用正反揉搓法消毒,可有效降低导管相关性感染的发生率,促进患者康复。

酒精擦片用于儿童浅静脉留置针皮肤消毒的效果

目的评价75%酒精擦片应用于儿童浅静脉留置针皮肤消毒的效果。方法选择2013年8～9月于深圳市第三人民医院儿科病房行浅静脉留置针穿刺患儿160例,将其随机分为观察组和对照组,每组各80例,观察组使用75%医用酒精擦片进行皮肤消毒,对照组使用0.5%安多福进行皮肤消毒。分别于消毒后15 s、30 s和1 min进行细菌采样,比较两组消毒效果、待干时间、操作时间、经济成本等。结果观察组在15 s、30 s和1 min时细菌菌落数目均低于国家标准,达到消毒目的;观察组的待干时间[（9.36±1.62）s]、操作时间[（10.14±2.28）min]少于对照组[（15.61±2.16）s、（12.21±0.94）min],差异均有高度统计学意义（P〈0.01）;对照组与观察组在经济成本比较（14.35元比15.36元）,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 75%医用酒精棉片用于浅静脉留置针消毒能达到消毒效果,且待干时间和操作时间短,提高了临床静脉穿刺的效率,值得临床推广和应用。

一种医用消毒擦片的辐照灭菌剂量确定

根据ISO11137-2:2006方法一、ISO11737-1:1995、ISO11737-2:1998,采用薄膜过滤法系统研究了一种医用消毒擦片的辐照灭菌剂量,内容包括初始污染菌数测定、验证剂量(无菌保证水平为10-2所要求的剂量)辐照、辐照后产品无菌检验等。结果表明,医用消毒擦片具有较强的抑菌活性,稀释液用量为400ml/片时抑菌活性可被消除。本试验条件下,医用消毒擦片的平均初始污染菌数为5.36CFU/片,查对ISO11137-2:2006表5得到验证剂量为4.6kGy,无菌剂量为16.8kGy(无菌保证水平为10-6所要求的剂量)。消毒擦片经验证剂量4.6kGy辐照后,100件单元产品的无菌检验的阳性个数小于2,达到ISO11137-2:2006要求,无菌剂量16.8kGy成立。研究还根据中国药典(2005)规定,对所建立的初始污染菌数测定方法和无菌检验方法进行了可行性验证。结果表明,无菌消毒擦片接种枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌后,利用初始污染菌数测定方法检测到的回收率均高于70%,初始污染菌数测定方法可行;接种枯草芽孢杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单孢菌、生孢梭菌、白色念珠菌、黑曲霉后,利用无菌检验方法均检测到良好微生物生长,无菌检验方法可行。

门诊青霉素皮试消毒应用复合碘棉签的试验观察

目的观察复合碘棉签在青霉素皮试皮肤消毒中的应用效果,寻找一种更好的皮试皮肤消毒剂。方法门诊做青霉素皮试的患者1 200例,随机分为试验组和对照组,各600例,试验组采用复合碘棉签消毒皮肤;对照组采用75%乙醇消毒皮肤。结果用复合碘棉签消毒对皮肤过敏少、着色微,结果判断清楚,青霉素假阳性率低于对照组(0.50%vs.3.33%,P<0.01)。结论复合碘棉签致青霉素皮试结果假阳性率低,是理想的皮试皮肤消毒产品。

在静脉药物配置中心使用75%乙醇喷雾法与复合碘擦拭法消毒瓶盖的效果研究

目的探讨在静脉药物配置中心使用75%乙醇喷雾法与复合碘擦拭法消毒药瓶盖的效果。方法取用同一厂家、同一批号的静脉配置药物,80个安瓿瓶(含1.8g还原型谷胱甘肽)分2组,实验组喷雾法消毒(75%乙醇),对照组擦拭法消毒(茂康复合碘),对消毒前、后2组细菌培养结果进行比较,观察2种方法的操作时间和待干时间。结果 2组消毒前后菌落数组间比较差异均无统计学意义,2组的消毒合格率达100%。喷雾法操作时间为(0.48±0.12)s,明显短于擦拭法的(3.65±1.21)s,但待干时间喷雾法为(0.63±0.18)s,却显著长于擦拭法(0.42±0.08)s。喷雾法平均每个安瓿使用消毒液0.2ml,而擦拭法平均每个安瓿使用消毒液0.4ml,消耗1根棉签。结论 75%乙醇消毒液喷雾法与复合碘擦拭法具有相同的消毒效果。喷雾法具有操作时间短,使用消毒液量少,节约资源,不需要使用棉签,对减少浪费,减少医疗废物,降低医疗成本具有重要的意义,值得在临床推广应用。

医用棉签消毒装置的设计与研究

研制了一种用于酒精棉签消毒的新装置,该装置可以将棉签浸渍医用消毒液后将棉签传出,操作者通过按压按钮完成棉签的浸渍、传出动作,介绍了装置的工作原理并对其关键部件滴液浸渍机构的设计依据进行了阐述和理论分析.该装置改变以往医护人员使用消毒棉签的工作流程,安全高效,适用在医疗场所的推广.

改良无针接头维护方法预防导管相关性感染

目的通过改进外周中心静脉导管(PICC)无针接头的消毒方法,提高消毒效果,减少导管相关性感染的发生率。方法 510例行PICC置管的肿瘤患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用改良的消毒方法消毒无针接头,对照组采用传统的消毒方法。结果研究组静脉炎发生率1.9%,对照组静脉发生率19.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组导管细菌定植率0.4%,对照组为6.0%,两组导管细菌定植比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论改良无针接头维护方法可明显降低导管相关性感染的发生率。