阿法骨化醇软胶囊冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的效果及安全性

目的:探讨阿法骨化醇软胶囊冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的效果及安全性。方法:选取2017年1—12月在江西省鄱阳县人民医院透析中心进行规律血液透析治疗且合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者94例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组47例。对照组患者给予常规剂量阿法骨化醇软胶囊,观察组患者给予阿法骨化醇软胶囊冲击疗法,均以12周为1个疗程。比较两组患者治疗前后血钙、血磷、钙磷乘积、甲状旁腺激素、血肌酐及尿素氮水平的差异,并观察治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组患者血钙、钙磷乘积水平明显高于治疗前和对照组治疗后,甲状旁腺激素水平明显低于治疗前和对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者血磷、血肌酐及尿素氮水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,观察组、对照组患者不良反应发生率分别为4.26%(2/47)、8.51%(4/47),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿法骨化醇软胶囊冲击治疗规律血液透析继发性甲状旁腺功能亢进症的效果优于常规剂量,且安全性较高。

补肾壮骨汤联合西药对绝经期骨质疏松症骨密度及性激素的影响

目的:观察补肾壮骨汤联合西药对肝肾阴虚型绝经期骨质疏松症(PMOP)骨密度(BMD)及性激素的影响。方法:选取80例PMOP患者,按随机数字表法分为治疗组及对照组,各40例。对照组给予阿法骨化醇片、阿仑膦酸钠片治疗,治疗组在对照组基础上给予补肾壮骨汤治疗,2组以1个月为1个疗程,均连续治疗3个疗程。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、BMD及性激素水平[血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)]变化。结果:治疗后,治疗组临床疗效总有效率为92.50%,对照组为75.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),治疗组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BMD指标值均较治疗前上升(P<0.05),治疗组BMD指标值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清E2水平均较治疗前上升,血清FSH水平均较治疗前下降,治疗组血清E2水平高于对照组,血清FSH水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:补肾壮骨汤联合西药治疗PMOP疗效确切,可缓解临床症状,调节性激素水平,增加BMD,用药安全性较高。