阿芬太尼复合丙泊酚对老年无痛胃镜检查患者的麻醉效果及其安全性探究

目的:探究阿芬太尼复合丙泊酚应用于老年患者无痛胃镜检查中的临床疗效和安全性。方法:选取2022年1月—2023年7月在宜春学院第二附属医院进行无痛胃镜检查的80例老年患者为研究对象,随机分为研究组(n=40)和对照组(n=40)。研究组实施阿芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式,对照组实施芬太尼复合丙泊酚的麻醉方式。对比两组患者麻醉效果及安全性。结果:研究组仅在进镜至十二指肠(T_(3))时的平均动脉压(MAP)与给药前(T_(1))时比较,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组在进镜至咽喉(T_(2))、T_(3)、检查结束(T_(4))的MAP、心率(HR)与T_(1)时比较,差异均有统计学意义(P<0.05);T_(2)及T_(3)时研究组的MAP与HR均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组丙泊酚泵注时间及操作时间对比,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组丙泊酚总用量多于对照组,研究组的苏醒时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组的不良反应发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿芬太尼与丙泊酚联用能保持生命体征平稳,降低患者的不良反应,提高患者的安全性,但由于需额外输入丙泊酚,延长了患者的苏醒时间。

阿芬太尼的临床药理特性及其麻醉应用进展

阿芬太尼是合成的作用于μ阿片受体的芬太尼衍生物,为短效强镇痛药。相比于芬太尼和舒芬太尼等类似的麻醉药,阿芬太尼的效价最低,起效最快,作用时间更短,静注后1.4 min作用达峰,维持时间10~15 min,分布容积小,符合三室模型,经肝脏代谢失活后经尿排出。阿芬太尼作为芬太尼家族较早应用的药物,在镇痛、镇静、抗焦虑、麻醉诱导和维持等方面已得到广泛应用。近年来,阿芬太尼的应用更加倾向于短小操作、日间手术、保留自主呼吸以及门诊诊疗的麻醉。随着国产阿芬太尼近期研制成功,并逐渐开始在麻醉中应用,阿芬太尼有望成为临床镇痛的新选择,但目前其临床应用经验和相关研究十分有限。本文就阿芬太尼的药理作用特点及在国内外的应用进展作一综述,以期为该药的临床合理应用提供参考。