0~1岁婴儿运动发育落后的影响因素分析

目的 探讨0~1岁婴儿运动发育落后的影响因素。方法 选取2022年6月至2023年2月首都医科大学附属北京儿童医院保健中心定期健康体检的足月儿396例,采用Alberta婴儿运动量表(Alberta infant motor scale,AIMS)评分评价婴儿的运动发育情况,根据AIMS得分的百分位将足月儿分为运动发育正常组(AIMS得分百分位>P10)和运动发育落后组(AIMS得分百分位≤P10);采用Gesell发育诊断量表(以下简称Gesell发育量表)评估足月儿的发育商(developmental quotient,DQ),采用多因素logistic回归方程分析足月儿运动发育落后的影响因素。结果 396例足月儿中男221例、女175例,月龄3.0~12.0个月,平均(7.2±2.7)个月;327例(82.6%)足月儿运动发育正常,69例(17.4%)运动发育落后。AIMS与Gesell发育量表评价运动发育落后的Kappa值为0.61(P<0.05)。与运动正常组相比,运动发育落后组Gesell发育量表的适应性、精细动作、语言和个人社交DQ得分较低,差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素logistic回归方程结果显示,精细动作DQ>85(OR=0.349,95%CI:0.187~0.653,P=0.001)和语言DQ>85(OR=0.337,95%CI:0.186~0.613,P<0.001)的足月儿发生运动发育落后的风险较低。结论 Gesell发育量表评价0~1岁婴儿大运动与AIMS评价运动发育结果的一致性较好,其中精细动作DQ和语言DQ是0~1岁婴儿运动发育落后的影响因素。应关注0~1岁婴儿精细动作和语言发育,促进早期运动发展。

Alberta婴儿运动量表与0～6岁小儿神经心理发育检查表的相关性研究

目的研究Alberta婴儿运动量表（AlbertaInfantMotorScale，AIMS）及0～6岁小儿神经心理发育检查表（儿心量表）运动领域的相关性，为用AIMS评测高危婴儿运动发育水平及为存在运动发育异常婴儿的早期干预训练提供依据。方法选取南方医科大学附属小榄医院儿童体检室定期健康体检的3～12月无高危因素婴儿238例，分为3～6、6～9、9～12月龄组及3～12月龄组。分别用AIMS及儿心量表评测婴儿运动及智能发育水平，分析各组婴儿AIMS总分及儿心量表大运动领域得分的相关性。结果AIMS与儿心量表运动领域在各月龄组的相关系数分别为：3～6月r＝0．92；6～9月r＝0．77；9～12月r＝0．90；3～12月r＝0．97。两量表在各月龄组的总体相关系数均有统计学意义（P〈0．05）。结论AIMS与儿心量表运动领域在评测中山北部地区3412月婴儿运动发育时具有显著相关性。AIMS可用于中山北部地区评测运动模式正常的高危婴儿运动发育水平，并可为存在运动发育异常婴儿的早期干预训练提供依据。

头针治疗不同月龄早产儿脑损伤疗效观察

目的:探讨头针对不同月龄早产儿脑损伤的临床疗效差异。方法:将90例早产儿脑损伤按纠正月龄分为头针1组(纠正月龄3~6个月)、头针2组(纠正月龄7~9个月)和头针3组(纠正月龄10~12个月),每组30例,在常规早期干预基础上给予头针治疗,头针1组取智七针、运动区;头针2组取智七针、运动区、足运感区;头针3组取智七针、运动区、足运感区、平衡区。隔日1次,共治疗30次。观察治疗前后Alberta婴儿运动量表(Alberta infant motor scale,AIMS)评分、盖塞尔发展量表(Gesell developmental scale)各功能区适应行为发育商(DQ)值,并比较各组临床疗效,分析临床疗效与月龄的相关性。结果:各组治疗后AIMS总分、Gesell各功能区DQ值均较治疗前提高(均P<0.01);治疗后各组间AIMS总分、Gesell各功能区DQ值比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),且头针1组高于头针2组、头针3组(P<0.05,P<0.01)。头针1组总有效率为96.3%(26/27),高于头针2组[89.7%(26/29)]和头针3组[83.3%(25/30)]。临床疗效与月龄呈相关性(P<0.05),且月龄越小,干预效果越好。结论:头针对早产儿脑损伤恢复具有良好的促进作用,尤其对≤6月龄的早产儿脑损伤疗效更为显著。