心电图碎裂QRS波联合病理性Q波在急性心肌梗死诊断中的效能

目的:观察心电图碎裂QRS波联合病理性Q波在急性心肌梗死(AMI)诊断中的效能。方法:选取2020年1月至2022年12月该院收治的200例冠心病患者进行横断面研究,均行心电图和冠状动脉造影检查,以冠状动脉造影检查结果为金标准。按照是否为AMI将其分为AMI组(n=100)和非AMI组(n=100),比较两组心电图检查碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波+病理性Q波检出率,分析心电图检查碎裂QRS波、病理性Q波单项及联合检查诊断AMI的效能,并比较不同类型AMI碎裂QRS波检出率。结果:AMI组碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波+病理性Q波检出率均高于非AMI组,差异有统计学意义(P<0.05);碎裂QRS波、病理性Q波联合诊断AMI的灵敏度高于二者单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05);ST段抬高型AMI碎裂QRS波检出率高于非ST段抬高型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心电图碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的效能高于二者单项诊断。

心电图Ⅱ Ⅲ、aVF导联病理性Q波对冠状动脉多支血管病变的判定价值

目的：探讨静息心电图II、III、aVF导联病理性Q波对冠状动脉多支病变的临床判定价值。方法：分析2006年3月-2014年4月收治的冠心病患者1007例,包括心肌梗死（MI）患者305例,根据心电图定位分为前壁MI组患者204例及下壁MI组患者101例,分析两组患者冠状动脉造影结果。结果：体表心电图病理性Q波评价冠状动脉多支血管病变患者的灵敏度为35.6%,特异度为83.0%,准确度为49.2%;前壁MI患者心电图病理性Q波评价冠脉多支病变的灵敏度（22.4%）高于下壁MI患者（13.2%）（P〈0.01）;下壁MI患者心电图病理性Q波评价冠脉多支病变的特异度（98.0%）高于前壁MI患者（85.1%）（P〈0.01）;在评价的准确度方面前壁（40.3%）与下壁MI患者（37.4%）无统计学差异。结论：II、III、aVF导联病理性Q波判断冠状动脉多支血管病变的灵敏度是前壁梗死高于下壁梗死,而特异度则是前壁梗死低于下壁梗死。

非ST段抬高型心肌梗死的病理性Q波与碎裂QRS波的诊断预测价值对比分析

目的探究非ST段抬高型心肌梗死的病理性Q波与碎裂QRS波的诊断预测价值。方法研究对象为整群选取2013年7月—2015年9月之间该院收治的74例非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者,根据入院3 d内的12导联心电图检查结果将其分为碎裂QRS波32例,病理性Q波12例,以及单纯ST段改变者30例,对NSTEMI患者的碎裂QRS波和病理性Q波的发生率、敏感性、特异性进行统计对比。结果该组患者中碎裂QRS波发生率为43.2%,显著高于病理性Q波的16.2%,差异具有统计学意义(P<0.05);碎裂QRS波的敏感性及特异性分别为43.2%和94.2%,与病理性Q波的16.2%和89.5%相比,碎裂QRS波的敏感性更高(P<0.05),但两者的特异性对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在非ST段抬高型心肌梗死患者的诊断中,碎裂QRS波可作为心电图诊断的一个新指标,能够提高急性心肌梗死患者的诊断率,值得在临床上推广和应用。

等位性Q波临床意义的探讨

目的对心电图表现为等位性Q波患者的临床意义进行探讨。方法通过分析93例等位性Q波的心电图表现，并将其根据，临床诊断分为6个小组进行对比。结果等位性Q波与冠心病关系最为密切，P〈0．05有显著意义。与心肌梗塞程度、部位有关系，且认为心向量可帮助心电图完善对等位性Q波的鉴别。结论等位性Q波具有临床诊断意义，建议当心电图考虑为等位性Q波时，应加做心向量助于鉴别，减少假阳性。

右胸头胸导联心电图病理性Q波意义探讨

描记135例(正常人22例、心绞痛14例、非Q波梗塞10例、前壁梗塞25例、下壁梗塞28例、下壁右室梗塞36例)右胸头胸导联心电图HV_(3R)—HV_(7R),发现前3组共46例右胸心电图全部正常。前壁梗塞组右胸心电图正常22例(88%).3例有左前降支冠脉闭塞、左室扩大合并心尖室壁瘤患者.HV_(3R)、HV_(4R)出现Q波,HV_(5R)—HV_(7R)正常。下壁梗塞组心电图正常5例(18%).Q波主要分布在HV_(5R)—HV_(7R)。下壁合并右室梗塞组全部病例HV_(6R)、HV_(7R)均含Q波。以上病理性Q波出现的范围与既往尸检所见与左室不同部位梗塞共存的右室梗塞的部位大致相符、有希望指示右室梗塞的存在。

急性非Q波型心肌梗塞心电图分型意见及其临床特点

目的:本文对急性非 Q 波型心肌塞(ANQMI)的心电图(ECG)分型与临床特点进行比较。方法:根据 ECG 改变,ANQMI 分成 ST 段压低型、T 波倒置型和复合型。ST 段压低型与复合型为 A组,T 波倒置型为 B 组,两组就性别、年龄、MI 前主要病史、MI 后主要并发症及病死率进行比较。结果:①A组男6例(32%),女13例(68%),平均年龄63.9±9.6;B 组男27例(71%),女11例(29%),平均年龄59.1±8.8;②A组 MI 前与 MI 后心绞痛发生率分别为74%与84%,B 组分别为59%与51%;③A组与 B 组,急性 QMI 发生率分别为26%与2.6%(P<0.05),泵衰竭分别为37%与21%,住院死亡率分别为21%与10.5%(P<0.05)。结论:A 组与 B 组比较,其临床特点是:①老年女性发病率高;②有 MI 前心绞痛的患者,MI 后仍可有心绞痛发作;③再梗塞。

非心肌梗死性Q波及ST-T改变的相关疾病

目的分析多种非心肌梗死性Q波、ST-T改变的机制及鉴别点。方法回顾分析非心肌梗死住院患者心电图呈心肌梗死样改变的临床资料及心电图特征。结果非心肌梗死住院患者心电图呈心肌梗死样改变39例,急性胰腺炎6例,病毒性心肌炎8例,肥厚性心肌病5例,主动脉夹层3例,心脏原发性肿瘤3例,急性肺栓塞4例,早期复极征3例,Brugada征2例,预激综合征1例,肺源性心脏病2例,胸部外伤2例。心电图异常包括ST段改变29例(74.4%)、异常Q波18例(46.2%)、T波改变28例(71.8%)。结论异常Q波、ST-T改变等心电图改变非急性心肌梗死独有特征,多种疾病也可出现心电图异常。结合临床,密切观察病情变化及必要的辅助检查对相关疾病的判断显得更为重要。

心电图碎裂QRS波与病理性Q波联合诊断急性心肌梗死的临床价值

目的分析心电图碎裂QRS波与病理性Q波联合诊断急性心肌梗死(AMI)的临床价值。方法将我院2017年1月至2019年12月收治的112例AMI患者纳入本次研究,所有患者均给予心电图检查。以病理诊断结果为金标准,比较碎裂QRS波、病理性Q波单一及联合诊断AMI的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值。结果联合检查的诊断准确度为93.75%,高于碎裂QRS波的74.11%,及病理性Q波的69.64%。联合检查的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值均显著高于碎裂QRS波和病理性Q波单一诊断(P<0.05)。结论心电图碎裂QRS波与病理性Q波联合诊断AMI具有较高的临床价值,值得推广。

心电图结合心脏超声检诊非心肌梗死异常Q波的研究进展

异常Q波主要指在心电图检查中,时间在0.04秒及以上,深度在后继R波1/4及以上,或者是在任何导联中深度在3mm以上的Q波。异常Q波多见于心肌梗死的诊断中,不过,发生异常Q波的疾病却不仅制约于心肌梗死疾病,也会出现在非心肌梗死患者或者是正常群体中。由于人们对于异常Q波的认知较少,极易在诊断中出现误诊的情况,进而给患者的精神造成了极大的压力。因此,为了保证心电图检查与诊断的精准性,临床医师认为联合其他检查方式,检查诊断非心肌梗死疾病,是非常有必要的。基于此,本文简要分析了非心肌梗死异常Q波形成的原因,总结了心电图结合心脏超声的检查方法,探讨了心电图结合心脏超声检诊非心肌梗死异常Q波的意义,旨在为确保非心肌梗死异常Q波检查诊断的准确性提供理论参考依据。

心电图与心脏超声联合检诊非心肌梗死异常Q波的临床意义

目的分析心电图与心脏超声联合检诊非心肌梗死异常Q波的临床意义,利用心电图与心脏超声联合检诊诊断各种病例数据结果进行分析,降低误诊率。方法回顾性分析并方便选取该院2014年12月-2015年12月入院期间接受的非心肌梗死伴异常Q波患者41例,经不同方式确诊疾病。心电组经心电图联合临床症状检查确诊,联合组经心电图联合心脏超声检诊,对比两组检出率差异。结果联合组疾病检出率为95.12%,高于心电组48.78%,差异有统计学意义(t=21.814,P=0.001 <0.05)。结论心电图与心脏超声联合见证非心肌梗死异常Q波可基本明确病因,可为后续治疗提供支持。

心电图碎裂QRS波联合病理性Q波在急性心肌梗死患者诊断中的应用价值

目的:探究心电图应用于急性心肌梗死(AMI)患者诊断中的效果。方法:2018年7月-2019年7月收治冠心病患者194例,其中AMI患者103例,非AMI患者91例。所有患者均行心电图检查,对照病理检查结果。比较碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波联合病理性Q波诊断AMI的特异度和敏感度,并分析其临床应用价值。结果:通过病理学检查确认AMI患者103例。碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波联合病理性Q波诊断的阳性率、阴性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。碎裂QRS波、病理性Q波对心肌梗死的诊断敏感性、特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05);碎裂QRS波联合病理性Q波指标对AMI的诊断敏感度、准确度均明显高于单一指标检查,差异有统计学意义(P<0.05);但碎裂QRS波、病理性Q波、碎裂QRS波联合病理性Q波三者特异性相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对AMI患者应用心电图进行诊断,有助于提升AMI的诊断准确率和有效率。

心肌缺血少见的几种心电图变化

目的观察心肌缺血患者的少见心电图图形变化特征。方法回顾性分析215例心肌缺血患者的心电图资料,归纳几种少见的心电图特征。结果 215例患者的心电图资料中:①出现J波者16例,其中2例J波与T波融合且振幅逐波交替;②QTc间期改变者44例,其中延长者25例,缩短者19例;③出现(类)右束支阻滞者23例,其中14例持续存在,9例为一过性出现;④出现各种等位性Q波者106例,其中9例表现为新出现的s波。结论心肌缺血可表现为J波出现,QTc间期的改变、(类)右束支阻滞、s波型等位性Q波等。

95例诊断性室性早搏的起源分型及病因分析

目的:探讨各种类型“诊断性室性早搏”,即有Q波的室性早搏的产生机理及其与临床疾病的关系。方法:对12导联同步分析心电图及12导联动态心电图中选取符合有Q波的室性早搏的图例95例分为A、B、C三型,分析其起源、产生机理及病因。结果:有Q波的室性早搏72%起源于左室,28%起源于右室。这三种类型的有Q波的室性早搏的形态改变与心肌梗死无明显关系,甚至与器质性心脏疾病的关系不大。结论:有Q波的室性早搏对心肌梗死的诊断价值十分有限,个别伴有ST段弓背抬高的室性早搏提示心肌梗死时需密切结合临床。

急性冠状动脉综合征心电图改变的临床意义

目的探讨急性冠状动脉综合征心电图改变的临床意义。方法对104例接受经皮穿刺腔内冠状动脉成形术加支架植入术的急性冠状动脉综合征患者 (Ⅰ组Q波心肌梗死54例、II组非Q波心肌梗死12例和Ⅲ组不稳定心绞痛38例 )的冠状动脉病变和心电图改变进行分析。结果冠状动脉完全闭塞I组占75 .55 % ,II组占33 .33 % ,差异有显著性意义(P<0.05)。III组无冠状动脉完全闭塞。3组冠状动脉多支病变差异无显著性意义 (P>0.05)。Ⅰ组 :前壁心肌梗死多于下壁(32/54∶22/54) ,发生持续性窦性心动过速、三度房室传导阻滞、室性心律失常、死亡率高。Ⅱ组 :广泛持续性ST_T改变或以T波深倒置演变特征或Q波迅速消失 ,ST_T动态改变。III组 :胸痛发作时ST_T改变或伪性改善 ,不发作时ST_T正常或仍有改变。结论急性冠状动脉综合征心电图表现有多种形式。无Q波心肌梗死并不少见。心电图的易变性是急性冠状动脉综合征的特征之一。

不典型急性心肌梗死35例临床分析

目的探讨不典型急性心肌梗死临床特点,对心电图等位性Q波、缺血性J波的认识,以利早期诊断和治疗,降低死亡率。方法回顾性分析2008年1月～2010年12月住院诊断AMI,对35例不典型急性心肌梗死进行临床症状、心电图动态改变,及对心肌酶学心肌生化标记物的测定进行对比分析。结果本组不典型急性心肌梗死早期T波高而尖12例,出现小q波10例,胸导联R波递增不良5例,等位性Q波5例,缺血性J波3例。结论 AMI早期不典型症状特点为胸外异位性疼痛,应予重视,心电图动态观察出现等位性Q波、缺血性J波也是不典型AMI的重要指标,防止误诊漏诊,以便早期诊断和治疗,降低死亡率至关重要。

心电图在陈旧性心肌梗死诊断中的应用

目的研究陈旧性心肌梗死诊断中心电图的应用效果。方法选取我院2017年12月~2018年12月接收治疗的88例心肌梗死患者,根据患病类型的不同分为实验组和参照组,各44例,其中实验组为陈旧性心肌梗死患者,参照组为非陈旧性心肌梗死患者,全部患者均开展心电图检查,对比准确率、敏感度、特异性,缺血性T波、损伤性ST段抬升和坏死性Q波发生率。结果实验组的准确率、敏感度、特异性分别为70.45%、58.33%、85.00%,均高于参照组的47.73%、40.74%、58.82%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的缺血性T波、损伤性ST段抬升的发生率分别为9.09%、15.91%,均低于参照组的36.36%、29.55%,实验组的坏死性Q波的发生率为75.00%,高于参照组的34.09%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利用心电图来对患者进行陈旧性心肌梗死的临床检查与诊断,能够表现出较高的特异性,但准确率及敏感度偏低,易出现误诊情况,在从整体来看仍具有较好的临床价值。