过敏原阻隔剂联合免疫治疗对变应性鼻炎的疗效

目的 观察过敏原阻隔剂联合舌下免疫治疗(SLIT)对变应性鼻炎(AR)患者的疗效。方法 选取2017年1月—2019年12月至我科门诊就诊的AR患者200例,其中100例随机单盲分为试验组和安慰剂对照组,每组50例。剩余100例患者分为单纯SLIT组52例,单纯阻隔剂治疗组48例。试验组患者采用常规SLIT方案,每日使用过敏原阻隔剂。安慰剂对照组采用常规SLIT方案,鼻喷生理性海盐水。单纯SLIT组及单纯阻隔剂治疗组方案依据临床指南操作。对每例患者行症状视觉模拟评分(VAS)、不良反应评估和鼻喷剂使用不适感数据统计并分析。结果 各组患者年龄、性别比差异无统计学意义(P>0.05)。试验组4例(8%)出现鼻喷剂使用不适感,相比对照组的2例(4%)和单纯阻隔剂治疗组的3例(6.25%),不适感出现率的差异不明显。Ⅰ级不良反应指标中,试验组2例(4%)、单纯SLIT组5例(9.62%)、对照组4例(8%),试验组低于另外2组(P<0.05);各组患者治疗前症状VAS基线评分差异无统计学意义,治疗4周后试验组患者鼻痒、鼻塞、喷嚏VAS评分低于其他各组(P<0.05),但治疗3个月后试验组流涕VAS评分才低于其他各组(P<0.05);治疗1年后试验组各项症状VAS评分均显著低于其他各组(P<0.01)。结论 过敏原阻隔剂能通过降低过敏原接触率起到治疗AR的作用,联合SLIT更能提高SLIT有效率和降低不良反应发生率。

喷雾型鼻腔过敏原阻隔剂对兔变应性鼻炎模型纤毛的作用

目的 为喷雾型鼻腔过敏原阻隔剂治疗兔变应性鼻炎提供客观的组织学证据。方法 采用卵清蛋白(OVA)建立兔变应性鼻炎的动物模型,取30只符合变应性鼻炎动物模型的兔,随机分成实验组、药物治疗组、对照组、空白对照组,实验组用鼻腔过敏原阻隔剂喷鼻腔,药物治疗组使用糠酸莫米松鼻喷剂喷鼻及氯雷他定灌胃,两组继续OVA雾化吸入,对照组则单纯用OVA雾化吸入,空白对照组使用生理盐水雾化吸入,4周后,通过动物的行为学总分评价、外周血清总IgE水平、鼻腔黏膜HE染色病理切片、鼻腔黏膜纤毛电镜扫描进行观察比较。结果 实验组行为记分明显降低,外周血清总IgE水平降低,具有统计学意义(P<0.05),实验组及药物治疗组的鼻黏膜HE染色病理切片及黏膜纤毛电镜扫描结果均有明显改善(P<0.05)。结论 喷雾型鼻腔过敏原阻隔剂对兔变应性鼻具有较好的治疗作用,能改善兔变应性鼻炎鼻腔纤毛形态结构。

过敏原阻隔剂对鼻喷激素联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的疗效影响

目的观察过敏原阻隔剂对糠酸莫米松鼻喷雾剂联合鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎的疗效影响及安全性。方法选取2016年9月至2017年5月在本院耳鼻喉科门诊诊治的变应性鼻炎患者110例,随机列表法分为对照组和观察组,每组各55例。两组均进行鼻腔冲洗,冲洗后对照组给予糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在对照组基础上加用过敏原阻隔剂治疗,比较两组治疗前后的临床疗效及用药期间不良反应情况。结果治疗后观察组的鼻痒、鼻塞、喷嚏、清水样涕症状及生活质量评分均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗效果的总有效率为89.1%,优于对照组的72.7%,差异有统计学意义(P<0.05);鼻内镜下两组患者鼻部综合体征评分比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论过敏原阻隔剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂及鼻腔冲洗治疗变应性鼻炎临床疗效明显,安全性好,值得临床推广应用。

鼻雾型过敏原阻隔剂联合抗组胺药治疗儿童变应性鼻炎的临床观察

目的:探讨鼻雾型过敏原阻隔剂联合抗组胺药对儿童变应性鼻炎(AR)的临床疗效及安全性。方法:将84例中重度AR患儿随机分为观察组和对照组,每组42例,对照组应用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂治疗,观察组在对照组基础上联合应用鼻雾型过敏原阻隔剂治疗。于治疗1、2、4周后比较2组患儿鼻部症状及体征评分、临床疗效和不良反应发生情况。结果:2组治疗后鼻部症状评分及体征评分均呈逐渐下降趋势(均P<0.01),观察组降低幅度大于对照组,2组的变化趋势差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05),鼻部症状评分和体征评分2组间比较差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后观察组总有效率为90.5%,显著高于对照组的64.3%(P<0.05),2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(9.5%、4.8%,P>0.05)。结论:鼻雾型过敏原阻隔剂联合抗组胺药治疗儿童AR疗效显著,可安全、快速地缓解患儿的临床症状及体征。

喷雾型过敏原阻隔剂在功能性鼻内镜鼻窦术患者预后中的作用

目的:观察喷雾型过敏原阻隔剂在功能性鼻内镜鼻窦术(FESS)患者中的应用效果。方法:60例鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者随机分为对照组与观察组,两组均接受FESS手术治疗。对照组术后2周给予生理盐水冲洗鼻腔+糠酸莫米松鼻喷剂治疗。观察组在对照组的基础上,加用喷雾型过敏原阻隔剂治疗。3个月后比较两组的临床治疗效果及血清中总IGE的浓度变化。结果:血清中总IgE浓度降低幅度观察组高于对照组。观察组术后第6周、术后3个月鼻腔症状Lund-Kennedy评分比较均低于同时间点对照组。观察组总有效率高于对照组(96.67%VS 83.33%)。观察组鼻腔黏膜上皮化时间早于对照组,复发率低于对照组。结论:FESS术后应用生理盐水冲洗鼻腔+糠酸莫米松鼻喷剂+喷雾型过敏原阻隔剂可提高临床治疗效果,改善鼻腔症状,缩短鼻腔黏膜上皮化时间,降低复发率。

过敏原阻隔剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂对变应性鼻炎患者鼻腔生理功能及炎症因子的影响

目的探讨过敏原阻隔剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂在变应性鼻炎(AR)患者治疗中的具体效果.方法选取2020年4月—2021年4月本院收治的84例AR患者,按随机数字表法分为两组,每组42例.对照组采用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,观察组在此基础上加用过敏原阻隔剂治疗,均连续治疗4周.对比两组的临床疗效、鼻腔生理功能、炎症因子水平及不良反应发生情况.结果观察组的治疗总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组的鼻腔通气面积、鼻腔纤毛运动速率、鼻腔阻力、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的鼻腔通气面积大于对照组,鼻腔纤毛运动速率快于对照组,鼻腔阻力小于对照组,TNF-α、IL-5、IL-13均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论过敏原阻隔剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗AR患者的效果确切,可有效减轻临床症状,改善鼻腔生理功能,下调TNF-α、IL-5、IL-13水平,且安全可行,值得临床推广使用.