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影像学表现无特异性的变应性支气管肺曲霉菌病误诊分析
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作者 贾卫红 祝阿妮 +5 位作者 路晨阳 马倩 卜丽娜 刘志燕 李楠 杨栋才 《临床误诊误治》 CAS 2023年第5期1-5,共5页
目的总结影像学表现无特异性的变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊误治。方法对2017年2月—2022年12月收治的影像学表现无特异性的ABPA 4例的临床资料进行回顾性分析。结果4例均有长期咳嗽、气喘及气短症状,... 目的总结影像学表现无特异性的变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点及诊治方法,以减少误诊误治。方法对2017年2月—2022年12月收治的影像学表现无特异性的ABPA 4例的临床资料进行回顾性分析。结果4例均有长期咳嗽、气喘及气短症状,胸部影像学均缺乏典型的中心性支气管扩张、牙膏征或指套征。外周血嗜酸粒细胞总数、嗜酸粒细胞比例及血清总IgE增高4例。误诊为肺炎、支气管扩张症、支气管哮喘急性发作、慢性阻塞性肺疾病各1例。4例均进行了气管镜检查,支气管肺泡灌洗液及痰培养检查证实肺烟曲霉菌感染2例。4例经临床症状、实验室检查、气管镜检查结果综合分析后明确诊断ABPA,给予糖皮质激素联合抗真菌药物治疗效果均理想。结论无特异性影像学表现的ABPA,临床易误诊。对于以长期咳嗽、咳痰伴气喘症状就诊的患者,临床医生应提高警惕,尽早完善相关检查,以减少误诊漏诊的发生。 展开更多
关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 误诊 肺炎 支气管扩张症 哮喘 肺疾病 慢性阻塞性 嗜酸细胞 支气管镜检查
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支气管扩张患者变应性支气管肺曲霉病的患病情况及临床特征研究 被引量:2
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作者 陈爱 孙丽娜 +3 位作者 任佳琪 常春 陈亚红 孙永昌 《中国全科医学》 北大核心 2023年第30期3797-3800,3808,共5页
背景变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种肺部疾病,由于患病率较低、病例报道较少、诊断标准存在争议,早期常被误诊、漏诊,导致治疗不当、病情加重。既往研究表明ABPA是支气管扩张(以下简称支扩)的病因之一,但其具体患病... 背景变应性支气管肺曲霉病(ABPA)是烟曲霉致敏引起的一种肺部疾病,由于患病率较低、病例报道较少、诊断标准存在争议,早期常被误诊、漏诊,导致治疗不当、病情加重。既往研究表明ABPA是支气管扩张(以下简称支扩)的病因之一,但其具体患病情况及临床特征还有待研究。目的分析支扩患者中ABPA的患病情况及临床特征。方法选取2012年1月—2021年9月于北京大学第三医院诊断为支扩,同时检测了外周血嗜酸粒细胞、血清总IgE、烟曲霉特异性IgE的门诊或住院患者,收集患者的性别、年龄、吸烟史、哮喘/喘息症状、实验室检查指标(外周血嗜酸粒细胞计数,血清总IgE、烟曲霉特异性IgE和血清烟曲霉特异性IgG)、胸部CT(支扩类型、受累肺叶数)及肺功能指标〔第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值(FEV1/FVC)〕。采用Smith评分评估支扩的病变范围、Bhalla评分评估支扩病变的严重程度。根据是否为ABPA将患者分为ABPA组10例和非ABPA组149例,并分析患者血清总IgE>60 U/mL、血清总IgE>500 U/mL、血清总IgE>1000 U/mL、烟曲霉特异性IgE>0.35 U/mL、外周血嗜酸粒细胞计数>0.5×10^(9)/L的情况。结果159例支扩患者中ABPA 10例,7例有发作性喘息症状;作为诊断ABPA的必要条件,10例患者血清烟曲霉特异性IgE水平均升高(>0.35 U/mL);9例血清总IgE>1000 U/mL,1例血清总IgE<1000 U/mL的患者同时满足3个其他条件(外周血嗜酸粒细胞计数>0.5×10^(9)/L、影像学支扩、血清烟曲霉特异性IgG阳性);9例患者外周血嗜酸粒细胞计数绝对值>0.5×10^(9)/L。10例患者中5例检测了烟曲霉特异性IgG,其中4例阳性。10例ABPA患者中有6例胸部CT符合中央型支扩,4例为非中央型支扩;均表现为囊状支扩。ABPA组受累肺叶数目、Smith评分和Bhalla评分均高于非ABPA组(P<0.05)。结论本研究诊断为支扩的患者中,部分病例符合ABPA诊断标准,提示对于中央型支扩或支扩程度较重、外周血嗜酸粒细胞增多的患者,应进行血清总IgE和烟曲霉特异性IgE检测,以利于ABPA的早期诊断。 展开更多
关键词 支气管扩张症 变应性支气管肺曲霉病 肺曲霉菌病 烟曲霉特异性IgE 支扩Smith评分 支扩Bhalla评分 疾病特征
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Aspirin induced asthma accompanied with allergic bronchopulmonary aspergillosis: a case report 被引量:1
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作者 TANG Rui ZHANG Hong-yu 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第17期2489-2492,共4页
In this paper, we describe a patient with a rather severe form of aspirin-induced asthma (AIA) and allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA). The patient is a man born in 1948, who first presented with rhinor... In this paper, we describe a patient with a rather severe form of aspirin-induced asthma (AIA) and allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA). The patient is a man born in 1948, who first presented with rhinorrhea, nasal congestion and chronic urticaria, and had an episode of asthma after ingestion of non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) for the further eight years. He was diagnosed as AIA and the symptoms decreased in frequency when avoiding NSAIDs. At the age of 45, he presented with unusual symptoms, such as malaise, fever, and coughing. The diagnosis of ABPA was made based on his clinical features, such as the symptoms of asthma, typical pulmonary imaging, positive skin test, and high levels of the total IgE (T-IgE) and sIgE. Itraconazole accompanied with oral prednisone prevented pulmonary disease from developing. 展开更多
关键词 aspirin induced asthma allergic bronchopulmonary aspergillosis central bronchiectasis
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变应性支气管肺曲霉菌病的影像学表现 被引量:10
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作者 陈步东 靳二虎 +1 位作者 贺文 徐波 《临床和实验医学杂志》 2011年第11期811-814,共4页
目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的影像学表现。方法回顾性分析6例ABPA病例的直接数字化X线摄影(DR)胸片和胸部高分辨率CT(HRCT)的影像特点。结果 6例病人DR胸片和HRCT均可见支气管扩张和肺内实变病灶,其中1例为单发实变病灶,5例... 目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的影像学表现。方法回顾性分析6例ABPA病例的直接数字化X线摄影(DR)胸片和胸部高分辨率CT(HRCT)的影像特点。结果 6例病人DR胸片和HRCT均可见支气管扩张和肺内实变病灶,其中1例为单发实变病灶,5例为多发实变;5例可见中心性支气管扩张,1例中心性支气管和外周支气管均可见扩张。HRCT示实变共累及上叶10个肺叶,中叶(或舌叶)8个肺叶,下叶5个肺叶;6例HRCT均可见磨玻璃密度影,2例可见树芽征;6例病人HRCT均见上叶支气管扩张,其中2例为一侧上叶支气管扩张,4例为多叶、多段支气管扩张。上叶支气管扩张共累及10个肺叶,中叶(或舌叶)支气管扩张共累及8个肺叶,下叶支气管扩张共累及6个肺叶;静脉曲张样扩张为主4例,囊状扩张和柱状扩张为主各1例。扩张支气管内见黏液崁塞2例,形成"指套"征,增强扫描无强化。扩张支气管内见钙化和软组织密度影者各1例。内见气液平面者2例。肺门淋巴结肿大1例。结论对于有长期哮喘病史,HRCT显示有肺内实变病灶和中央支气管扩张,特别是扩张支气管内有黏液崁塞、钙化或软组织密度影且病变主要分布在中上肺者应考虑ABPA的诊断。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲霉菌病 CT X线摄影术 支气管扩张
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中心性支气管扩张型变态反应性支气管肺曲霉菌病的临床治疗反应 被引量:4
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作者 刘璠 孔德磊 +2 位作者 代兵 刘亭威 康健 《实用药物与临床》 CAS 2014年第2期135-138,共4页
目的评价中心性支气管扩张型变态反应性支气管肺曲霉菌病患者对不同治疗方案的治疗反应。方法回顾性收集31例中心性支气管扩张型变态反应性支气管肺曲霉菌病患者的临床资料。根据治疗方案,将研究对象分为联合治疗组(伊曲康唑联合强的松... 目的评价中心性支气管扩张型变态反应性支气管肺曲霉菌病患者对不同治疗方案的治疗反应。方法回顾性收集31例中心性支气管扩张型变态反应性支气管肺曲霉菌病患者的临床资料。根据治疗方案,将研究对象分为联合治疗组(伊曲康唑联合强的松治疗,联合组)和强的松治疗组(强的松组)。比较在治疗2个月时,两组患者的症状、IgE水平、嗜酸性粒细胞计数、肺功能、血气分析和不良反应等临床指标。结果治疗2个月时,联合治疗组患者的症状改善更明显,痰液烟曲菌培养转阴。联合治疗组IgE水平由(1 948±377)IU/mL降至(742±281)U/mL,强的松组由(1 851±526)IU/mL降至(1 109±367)IU/mL(P=0.023);两组嗜酸性粒细胞计数均显著降低(P=0.315);联合治疗组FEV1(%pred)由(39.6±7.5)%升至(79.7±10.5)%,强的松组由(42.1±9.1)%升至(68.3±11.7)%(P=0.019),而FEV1/FVC均升高不明显(P=0.712)。联合治疗组动脉血氧分压由(53±7)mmHg升至(83±11)mmHg,强的松组由(56±12)mmHg升至(71±9)mmHg(P=0.041)。联合治疗组中有6例患者有恶心、呕吐和胃部不适等消化系统症状,5例患者肝功酶学轻度异常。结论强的松联合伊曲康唑可更有效地治疗中心性支气管扩张型变态反应性支气管肺曲霉菌病。 展开更多
关键词 中心性支气管扩张型变态反应性支气管肺曲霉菌病 伊曲康唑 糖皮质激素
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64排螺旋CT诊断变应性支气管肺曲霉菌病的价值 被引量:5
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作者 苑欣然 左玉强 +1 位作者 孟庆春 田云霞 《临床肺科杂志》 2015年第11期2055-2057,共3页
目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的螺旋CT表现,提高对其诊断准确率。方法回顾性分析我院10例经临床确诊ABPA患者的螺旋CT影像资料,进行总结分析。结果中心性支气管扩张10例,扩张的支气管腔内粘液栓形成8例,其中5例粘液栓呈高密度... 目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的螺旋CT表现,提高对其诊断准确率。方法回顾性分析我院10例经临床确诊ABPA患者的螺旋CT影像资料,进行总结分析。结果中心性支气管扩张10例,扩张的支气管腔内粘液栓形成8例,其中5例粘液栓呈高密度,浸润性实变6例,树芽样影像表现4例。结论 ABPA的螺旋CT表现的主要特征为中心性支气管扩张,且在扩张的支气管管腔内可见粘液栓,部分为高密度粘液栓,此特征性CT表现结合患者临床症状及实验室检查结果基本可以确诊ABPA。 展开更多
关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 体层摄影术 X线计算机 支气管扩张症
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变应性支气管肺曲菌病误诊原因及影像特点分析 被引量:9
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作者 蔡志钢 靳伟 张卓然 《临床误诊误治》 2011年第7期15-17,共3页
目的探讨变应性肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergilosis,ABPA)的临床特点及胸部CT表现,减少误诊误治。方法回顾性分析我院明确诊断4例ABPA临床及影像学资料。结果 4例均有不同程度的咳嗽、咳痰,分别误诊为支气管扩张并感染、... 目的探讨变应性肺曲菌病(allergic bronchopulmonary aspergilosis,ABPA)的临床特点及胸部CT表现,减少误诊误治。方法回顾性分析我院明确诊断4例ABPA临床及影像学资料。结果 4例均有不同程度的咳嗽、咳痰,分别误诊为支气管扩张并感染、支气管哮喘、肺结核和肺炎。胸部CT主要表现为中心性支气管扩张和支气管黏液栓形成;实验室检查表现为外周血嗜酸粒细胞增高,血清IgE升高,血清IgE-Af中度敏感,烟曲菌抗原皮内试验呈速发反应阳性,均确诊ABPA。结论在长期喘息、咳嗽的患者中出现中上肺野多发的中心性支气管扩张及支气管腔内黏液栓形成可提示ABPA,确诊需结合血清学检查。 展开更多
关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 曲霉菌 误诊 支气管扩张症 哮喘 结核
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老年变应性支气管肺曲霉菌病CT影像征象分析 被引量:1
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作者 张敬华 程钢 +4 位作者 德杰 杨燕英 徐莉莉 霍萍萍 高茂龙 《临床肺科杂志》 2021年第7期976-979,共4页
目的分析老年变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)CT影像征象,提高对老年ABPA的诊断水平。方法回顾性分析,经临床确诊的53例ABPA患者,分析31例老年ABPA患者的一般资料及CT影像特征;同时与中青年组ABP... 目的分析老年变应性支气管肺曲霉菌病(allergic bronchopulmonary aspergillosis,ABPA)CT影像征象,提高对老年ABPA的诊断水平。方法回顾性分析,经临床确诊的53例ABPA患者,分析31例老年ABPA患者的一般资料及CT影像特征;同时与中青年组ABPA患者进行对照分析,最终发现老年ABPA最具特征性的影像表现。结果31例老年ABPA患者中,男19例(61.3%),发生在双肺上叶22例(71.0%),右肺下叶7例(22.6%);ABPA呈团块及结节状16例(51.6%),指套征7例(22.6%),牙膏状2例(6.5%);ABPA粘液栓呈中等密度16例(51.6%),高密度10例(32.3%);病灶远端支气管扩张9例(29.0%),病灶旁支气管扩张7例(22.6%);ABPA周围斑片影19例(61.3%),结节影及树芽征14例(45.2%),局限性肺气肿10例(32.3%),马赛克征7例(22.6%)。老年组与中青年组患者比较,ABPA呈团块及结节状、牙膏状、高密度粘液栓、病灶周围斑片影、病灶周围局限性肺气肿5项指标P<0.05,差异有统计学意义。结论老年ABPA常发生在双肺上叶,病变呈团块及结节状、高密度粘液栓、病灶周围出现斑片影及局限性肺气肿是其典型的特征性表现。 展开更多
关键词 老年人 变应性支气管肺曲霉菌病 支气管扩张 体层摄影术 X线计算机
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变态反应性支气管肺曲霉菌病的MSCT诊断 被引量:6
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作者 刘兴祥 陈爱萍 +1 位作者 俞同福 施海彬 《医学影像学杂志》 2018年第2期219-223,共5页
目的分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的MSCT特点。方法回顾性分析我院临床确诊的25例ABPA患者的影像学及临床资料。结果 25例患者均表现为中央型支扩。23例合并粘液栓,呈牙膏状、指套状、树枝状分布。两肺上叶受累19例,右肺中叶受... 目的分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的MSCT特点。方法回顾性分析我院临床确诊的25例ABPA患者的影像学及临床资料。结果 25例患者均表现为中央型支扩。23例合并粘液栓,呈牙膏状、指套状、树枝状分布。两肺上叶受累19例,右肺中叶受累7例,左肺下叶受累4例。15例粘液栓的CT值大于同层面胸椎旁肌肉的CT值,4例CT值大于100HU。22例可见小叶中心结节和树芽征;25例均合并不同程度的肺炎,17例伴肺实变或肺不张。结论 ABPA具有一定的CT诊断特点,上叶中心性支气管扩张、支气管粘液栓嵌塞、高密度粘液栓、小叶中心结节、树芽征等征象有助于其诊断。 展开更多
关键词 变态反应性支气管肺曲霉菌病 体层摄影术 X线计算机 支气管扩张 黏液栓
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变应性支气管肺曲霉菌病的影像表现及误诊分析 被引量:3
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作者 高红 杨瑞 刘继伟 《航空航天医学杂志》 2017年第8期901-905,共5页
目的提高对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的认识和诊断准确率。方法分析2014年6月-2016年5月收治的10例ABPA的胸部CT表现。结果 10例患者均见双侧支气管扩张及高密度粘液栓填充,呈囊柱状、牙膏样、指套样改变,9例为中心性支气管扩张,其... 目的提高对变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的认识和诊断准确率。方法分析2014年6月-2016年5月收治的10例ABPA的胸部CT表现。结果 10例患者均见双侧支气管扩张及高密度粘液栓填充,呈囊柱状、牙膏样、指套样改变,9例为中心性支气管扩张,其中2例为中心及外周支气管均受累,7例表现为外周支气管扩张,3例可见实变内伴空洞形成,2例扩张支气管周围见树芽征,2例伴有纵隔及两肺门淋巴结增大,3例可见胸膜增厚,1例可见少量胸腔积液。结论对于CT表现为中心支气管扩张,扩张管腔内高密度粘液栓,周边支气管相对正常的影像征象,结合临床提供的病史、症状及相关实验室检查,要考虑到ABPA的可能,避免误诊误判。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲霉菌 体层摄影术 X线计算机 支气管扩张
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变态反应性支气管肺曲霉菌病的高分辨率CT表现 被引量:7
11
作者 张红梅 奚甘平 《实用医学影像杂志》 2014年第5期341-343,共3页
目的分析变态反应性支气管肺曲霉菌病的高分辨率CT(HRCT)表现。方法回顾性分析5例变态反应性支气管肺曲霉菌病患者的胸部HRCT的影像特点。结果 5例变态反应性支气管肺曲霉菌病患者的胸部HRCT均可见中心性支气管扩张,其中1例可见中心性... 目的分析变态反应性支气管肺曲霉菌病的高分辨率CT(HRCT)表现。方法回顾性分析5例变态反应性支气管肺曲霉菌病患者的胸部HRCT的影像特点。结果 5例变态反应性支气管肺曲霉菌病患者的胸部HRCT均可见中心性支气管扩张,其中1例可见中心性支气管扩张合并外周支气管扩张。5例均为双侧肺受累,上叶支气管扩张共累及10个肺叶,中叶(或舌叶)支气管扩张共累及8个肺叶,下叶支气管扩张共累及10个肺叶。2例为静脉曲张状、囊状、柱状支气管扩张混合型,2例为囊状和静脉曲张状扩张混合型,1例为囊状支气管扩张。5例患者的扩张支气管内见黏液嵌塞,形成指套样,牙膏状改变,其中2例为稍高密度;3例可见肺实变,2例可见树芽征,1例合并肺纤维化,1例合并肺淋巴结肿大,1例合并胸膜增厚。结论对于具有长期哮喘病史的患者,如HRCT显示有中央支气管扩张,尤其是扩张支气管腔内黏液嵌塞,且较高软组织密度影时,应考虑变态反应性支气管肺曲霉菌病的诊断。 展开更多
关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 体层摄影术 X线计算机 支气管扩张症
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Relationship between chronic rhinosinusitis and lower airway diseases: An extensive review 被引量:3
12
作者 Shin Kariya Mitsuhiro Okano Kazunori Nishizaki 《World Journal of Otorhinolaryngology》 2015年第2期44-52,共9页
Signifcant links between allergic rhinitis and asthma have been reported, and the united airway disease hypothesis is supported by numerous findings in epidemiologic, physiologic, pathologic, and immunologic studies. ... Signifcant links between allergic rhinitis and asthma have been reported, and the united airway disease hypothesis is supported by numerous findings in epidemiologic, physiologic, pathologic, and immunologic studies. The impact of allergic rhinitis on asthma has been esta-blished. On the other hand, the relationship between chronic rhinosinusitis and lung diseases has been under investigation. Chronic rhinosinusitis is a common disease, and the high prevalence of chronic rhinosinusitis in some kinds of lung diseases has been reported. Recent studies suggest that the treatment of chronic rhinosinusitis has beneficial effects in the management of asthma. Here, we present an overview of the current research on the relationship between chronic rhinosinusitis and lower airway diseases including asthma, chronic obstructive pul-monary disease, cystic fibrosis, diffuse panbronchiolitis, primary ciliary dyskinesia, idiopathic bronchiectasis, and allergic bronchopulmonary aspergillosis. 展开更多
关键词 Chronic rhinosinusitis SINUSITIS Asthma Chronic obstructive pulmonary disease Cystic fbrosis Diffuse panbronchiolitis Primary ciliary dyskinesia Idiopathic bronchiectasis allergic bronchopulmonary aspergillosis
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支气管扩张型与血清型变应性支气管肺曲霉病的临床特点
13
作者 李席席 刘红 +2 位作者 余亚丽 王赛男 翟婷婷 《河南医学研究》 CAS 2020年第3期410-413,共4页
目的通过对比分析两种类型变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点,提高对ABPA的早期认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年2月确诊的44例ABPA患者的临床资料,对比分析支气管扩张型ABPA(ABPA-B)与血清型ABPA(ABPA-S... 目的通过对比分析两种类型变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特点,提高对ABPA的早期认识。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2017年1月至2019年2月确诊的44例ABPA患者的临床资料,对比分析支气管扩张型ABPA(ABPA-B)与血清型ABPA(ABPA-S)的一般资料、临床症状、血清总免疫球蛋白E(TIgE)、烟曲霉特异性免疫球蛋白E(SIgE)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、胸部CT表现、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV 1%pred)。结果ABPA-B组TIgE、SIgE及EOS高于ABPA-S组,FEV 1%pred低于ABPA-S组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组咳嗽、咳痰、喘息、发热、咯血、胸痛临床症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组胸部HRCT表现斑片影、结节影、软组织影、胸膜增厚、纵隔淋巴结肿大、肺膨胀不全、空洞比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺囊性纤维化等患者,即使胸部HRCT无中心性支气管扩张或支气管黏液栓表现,仍要尽早行TIgE、SIgE及EOS检测,明确诊断。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲霉病 支气管扩张 免疫球蛋白E
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变态反应性支气管肺曲霉菌病20例分析 被引量:13
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作者 于玲玲 胡必杰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期1708-1709,共2页
目的总结分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点,做到早期诊断和治疗。方法回顾性分析上海中山医院2006-2009年住院的ABPA患者临床资料。结果 ABPA患者共20例,确诊ABPA之前误诊为肺结核、普通肺炎各6例;比较常见的症状为咳嗽(... 目的总结分析变态反应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)的临床特点,做到早期诊断和治疗。方法回顾性分析上海中山医院2006-2009年住院的ABPA患者临床资料。结果 ABPA患者共20例,确诊ABPA之前误诊为肺结核、普通肺炎各6例;比较常见的症状为咳嗽(100.0%)、咳痰(90.0%)、喘息(70.0%)、发热(55.0%)、咳痰栓(40.0%);胸部CT检查常见的病变为斑片状渗出影(95.0%),中心型支气管扩张(65.0%),黏液栓(25.0%),条索影和结节影(25.0%),肺门纵膈淋巴结肿大(25.0%)。结论 ABPA临床表现缺乏明显的特异性,极易被误诊和漏诊;提高对ABPA的认识,对可疑患者早期进行外周血嗜酸性粒细胞数、血清总IgE、烟曲霉菌抗原皮内试验,烟曲霉菌特异性IgE、支气管镜检查等以确诊。 展开更多
关键词 变态反应性支气管肺曲霉菌病 曲霉菌属 支气管扩张 过敏 IGE
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变应性支气管肺曲霉菌病不同影像分型的临床特征 被引量:2
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作者 高媛 张薇 +2 位作者 周妍 周新佳 郑锐 《国际呼吸杂志》 2021年第12期897-901,共5页
目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)不同影像分型患者的临床表现、血清学、肺功能等特点,提高ABPA早期诊断与治疗。方法对2006年1月至2020年6月中国医科大学附属盛京医院确诊的影像学不同分型的ABPA患者的临床、血清学、肺功能等资... 目的分析变应性支气管肺曲霉菌病(ABPA)不同影像分型患者的临床表现、血清学、肺功能等特点,提高ABPA早期诊断与治疗。方法对2006年1月至2020年6月中国医科大学附属盛京医院确诊的影像学不同分型的ABPA患者的临床、血清学、肺功能等资料进行回顾性分析比较。结果44例影像学不同分型的ABPA患者主要临床表现为喘息、咳嗽、咯痰,伴有咯血。11.4%的患者误诊结核或肿瘤,6.8%的患者过去曾接受过不适当的抗结核治疗。ABPA伴高衰减黏液栓型(ABPA-HAM)组较ABPA伴支气管扩张型(ABPA-B)组及ABPA血清型(ABPA-S)组患者血清总IgE、外周血嗜酸粒细胞计数及嗜酸粒细胞百分比均明显升高(P值均<0.05)。ABPA-HAM组曲霉特异性IgE较ABPA-S组明显升高(P<0.05)。ABPA-HAM组较ABPA-B组及ABPA-S组患者第1秒用力呼气容积占预计值百分比下降明显,受累的肺段明显增多(P值均<0.05)。结论ABPA-HAM组患者病情更加严重,外周血嗜酸粒细胞计数、血清总IgE和曲霉特异性IgE水平更高,第1秒用力呼气容积占预计值百分比下降明显。早期对哮喘患者进行ABPA特异性检查的筛查,加强哮喘患者的随访,有助于早期诊断。 展开更多
关键词 曲霉菌病 变应性支气管肺 曲霉菌属 IgE 支气管扩张症 高密度黏液栓
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误诊为慢性阻塞性肺疾病1例报告
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作者 李阿敏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第S2期66-68,共3页
1病例资料患者男,59岁,农民。主诉'反复咳痰喘30年,再发5月伴发热2个月'于2015-03-18入院。患者于30年来反复发作胸闷气喘伴咳嗽,多为干咳,自诉'支气管哮喘'30年,未正规治疗(具体不详)。平时即有活动后喘息,逐年加重。... 1病例资料患者男,59岁,农民。主诉'反复咳痰喘30年,再发5月伴发热2个月'于2015-03-18入院。患者于30年来反复发作胸闷气喘伴咳嗽,多为干咳,自诉'支气管哮喘'30年,未正规治疗(具体不详)。平时即有活动后喘息,逐年加重。5个月前在当地医院行痔疮手术时摄胸片(图1)疑有'肺结核'住院治疗。期间查胸部CT提示两中下肺散在点絮状影, 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 变应性支气管肺曲菌病 支气管哮喘 支气管扩张
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变应性支气管肺曲霉病临床特点及基础疾病分析 被引量:5
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作者 公丕平 张茉沁 +2 位作者 陈希 张平安 马艳良 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期846-852,共7页
目的探讨基础疾病对变应性支气管肺曲霉病(ABPA)临床特征的影响。方法回顾性分析北京大学人民医院2010年1月至2019年9月确诊的ABPA住院患者的临床资料,比较基础疾病不同的患者临床特征有无差异。结果共纳入40例患者,无明确支气管哮喘(... 目的探讨基础疾病对变应性支气管肺曲霉病(ABPA)临床特征的影响。方法回顾性分析北京大学人民医院2010年1月至2019年9月确诊的ABPA住院患者的临床资料,比较基础疾病不同的患者临床特征有无差异。结果共纳入40例患者,无明确支气管哮喘(简称哮喘)病史者共8例(20.0%),以慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)、支气管扩张为主,无明确哮喘病史者病程较短[78(6~300)个月比192(39~480)个月,P=0.02],外周血中性粒细胞百分比(79.9%±12.5%比68.1%±18.1%,P=0.01)及肺气肿范围评分[2(0~2)比0(0~1),P=0.02]高于合并哮喘的ABPA患者。结论无明确哮喘病史的ABPA患者临床及影像特征与合并哮喘的ABPA患者无显著差异,慢阻肺、支气管扩张等肺部疾病患者出现喘憋加重,血嗜酸性粒细胞增多、黏液栓塞等特征时也应考虑ABPA的诊断。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲霉病 支气管哮喘 支气管扩张 慢性阻塞性肺疾病
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变态反应性支气管肺曲霉病临床特点探讨 被引量:4
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作者 孙建 周建英 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2011年第11期1015-1017,共3页
目的分析变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征,以期早期诊断,合理治疗及预防。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2009年6月至2011年7月收治的13例ABPA患者的临床资料,所有患者均依照目前通用的ABPA诊断标准进行诊断,分析... 目的分析变态反应性支气管肺曲霉病(ABPA)的临床特征,以期早期诊断,合理治疗及预防。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2009年6月至2011年7月收治的13例ABPA患者的临床资料,所有患者均依照目前通用的ABPA诊断标准进行诊断,分析其临床表现,影像学特征,治疗方案及疗效等。结果 ABPA好发于中老年患者,且都好发支气管扩张及哮喘患者。13例ABPA患者均有咳嗽,咳痰,8例气喘,4例发热,9例肺部可闻及哮鸣音。13例ABPA患者中有12例CT检查发现囊状或静脉曲张样中心性支气管扩张和支气管粘液栓形成及树芽征为主要特点的小叶中心结节形成。总IgE升高12例,嗜酸粒细胞绝对值升高6例,烟曲菌特异性IgE升高10例。12例接受激素及抗真菌药物治疗,均达到临床症状好转。结论 ABPA临床表现缺乏特异性,为提高对ABPA的认识,对可疑患者早期进行外周血嗜酸性粒细胞数、血清总IgE、烟曲霉菌特异性IgE、肺部CT等检查以确诊,糖皮质激素及伊曲康唑治疗ABPA能取得良好的疗效。 展开更多
关键词 变态反应性支气管肺 曲霉病 高密度粘液栓 中心性支气管扩张
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变应性支气管肺曲霉病的X线及CT表现特征 被引量:3
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作者 王宗勇 余建群 《华西医学》 CAS 2016年第3期527-530,共4页
目的探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的胸部X线及CT表现。方法回顾性分析2005年12月-2013年12月收治的20例ABPA的胸部X线、CT表现。结果胸部X线检查结果显示4例为阴性,14例可见实变影,10例可见肺纹理增粗、紊乱,5例可见支气管扩张。胸... 目的探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)的胸部X线及CT表现。方法回顾性分析2005年12月-2013年12月收治的20例ABPA的胸部X线、CT表现。结果胸部X线检查结果显示4例为阴性,14例可见实变影,10例可见肺纹理增粗、紊乱,5例可见支气管扩张。胸部CT结果显示1例为阴性,18例可见支气管扩张,17例可见中心性支气管扩张,其中6例为中心及外周支气管均受累,仅1例表现为单纯外周支气管扩张,11例可见树芽征,6例可见黏液栓,8例可见实变影,5例可见磨玻璃影,4例可见胸膜增厚,3例可见胸腔积液,2例可见肺不张。结论对于过敏性哮喘及肺囊性纤维化患者,出现中心性支气管扩张可以提示ABPA,但不能作为特异性表现。支气管扩张伴高密度黏液栓,虽然少见,却可能是该病的特异性表现。 展开更多
关键词 变应性支气管肺曲霉病 体层摄影术 螺旋计算机 放射摄影术 支气管扩张
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78例变应性支气管肺曲霉病住院患者临床特征分析 被引量:3
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作者 韩爽 李远辉 +1 位作者 张健惠 姚孟英 《中国实用医刊》 2021年第4期1-3,共3页
目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)住院患者的临床特征。方法抽取2016年9月至2018年9月郑州大学第一附属医院收治的ABPA住院患者78例,回顾性分析其临床资料,总结ABPA的临床特征。结果78例ABPA患者中男38例,女40例,年龄(45.23±13.... 目的分析变应性支气管肺曲霉病(ABPA)住院患者的临床特征。方法抽取2016年9月至2018年9月郑州大学第一附属医院收治的ABPA住院患者78例,回顾性分析其临床资料,总结ABPA的临床特征。结果78例ABPA患者中男38例,女40例,年龄(45.23±13.84)岁。其中合并慢性阻塞性肺疾病10例,合并支气管哮喘10例,合并支气管扩张10例,合并过敏性鼻炎1例;从出现症状到确诊时间为1个月~40年,主要症状有咳嗽(78例)、咳痰(73例)、痰中带血(11例)、喘息伴有胸闷(52例)、咯血(8例)、胸痛(2例)、发热(22例)、盗汗(6例)、乏力(7例)。肺功能检查见阻塞性通气功能障碍11例,重度混合性通气功能障碍3例,支气管舒张试验阳性22例,支气管激发试验阳性22例。胸部CT影像见斑片条索影65例,中心型支气管扩张46例,胸膜增厚6例,纵隔淋巴结肿大22例,纵隔、肺门结节影17例,痰栓征2例。结论ABPA临床表现为慢性哮喘和支气管扩张,从出现症状到确诊时间较长,临床症状缺乏特异性,胸部影像学表现多样。 展开更多
关键词 哮喘 变应性支气管肺曲霉 支气管扩张
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