两种不同缝合方法对跟骨骨折术患者愈合情况、伤口血运及并发症的影响

目的探讨跟骨骨折术使用不同缝合方式对患者伤口愈合、血运及并发症影响。方法回顾性分析75例跟骨骨折患者资料,依据术后缝合方式将使用Allgrower-Donati和垂直褥式技术缝合患者分别纳入AD缝合组(n=40)和垂直褥式缝合组(n=35)。比较两组伤口愈合情况和血运变化、骨痂生长状况及并发症发生率。结果AD缝合组伤口愈合优良率高于垂直褥式缝合组;术后伤口肿胀、表皮水疱、皮缘色暗和皮肤温度低发生率低于垂直褥式缝合组(P<0.05);两组术后随着时间延长骨痂生长评分逐渐上升,且术后1、2、3月之间差异有统计学意义,AD缝合组术后1、2、3月骨痂生长评分高于垂直褥式缝合组(P<0.05);AD缝合组术后并发症发生率低于垂直褥式缝合组(P<0.05)。结论跟骨骨折患者伤口缝合时使用Allgrower-Donati缝合技术,能够保护患者伤口血运,加快伤口愈合以及骨痂形成,减少术后并发症发生。

不同缝合方法在SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的应用

目的比较不同缝合方法用于SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的临床效果。方法选取2018年3月至2021年3月期间商洛市中医医院收治的100例SandersⅢ型跟骨骨折患者作为研究对象,所有患者均实施跟骨外侧“L”形入路切开复位内固定术,其中58例采用Allgrower-Donati缝合者纳入Allgrower-Donati组,42例采用垂直褥式缝合者纳入垂直褥式组。比较两组患者的手术相关指标(手术时间、伤口缝合时间和伤口愈合时间),术后12 h、24 h、48 h和72 h的切口皮肤温差,切口并发症发生情况及术后6个月足部功能[采用美国矫形外科足踝协会(AOFAS)评分系统评价]评分。结果Allgrower-Donati组患者的手术时间、伤口缝合时间和伤口愈合时间分别为(62.27±3.03)min、(5.84±0.53)min和(13.29±1.76)d,明显短于垂直褥式组的(65.49±3.10)min、(7.04±0.39)min和(19.72±1.93)d,差异均有统计学意义(P<0.05);Allgrower-Donati组患者术后24 h、48 h和72 h切口皮肤温差分别为(1.12±0.37)℃、(0.89±0.26)℃和(0.64±0.18)℃,明显低于垂直褥式组的(1.76±0.44)℃、(1.29±0.32)℃和(0.98±0.24)℃,差异均有统计学意义(P<0.05);Allgrower-Donati组患者术后切口并发症总发生率为3.45%,明显低于垂直褥式组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月的足部功能AOFAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与垂直褥式缝合比较,SandersⅢ型跟骨骨折跟骨外侧“L”形入路切开复位内固定术中采用Allgrower-Donati缝合可缩短缝合时间,减少皮瓣血运干扰,切口并发症发生率更低。

三层紧密缝合法与AD缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果

目的:探讨三层紧密缝合法与AD缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者中的应用效果.方法:选取深圳市宝安区石岩人民医院2019年6月-2022年6月收治的60例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,各30例.观察组术后采用三层紧密缝合法,对照组采用Allgrower-Donati(AD)缝合法.比较2组术中相关指标、术后相关指标、切口并发症发生率及术后恢复情况.结果:2组手术时间及引流时间比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组伤口缝合时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).术后3d、术后1周,2组疼痛视觉模拟(VAS)评分均低于术后1d,切口皮表温度高于术后1d,且观察组VAS评分低于对照组,切口皮表温度高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组切口相关并发症发生率为3.33%,与对照组的13.33%比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组的切口周围炎症及骨折愈合时间水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05).观察组切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:三层紧密缝合法与AD缝合法两种缝合方式的切口相关并发症发生率无明显差异,三层紧密缝合法能够减轻疼痛程度,缩短患者切口愈合时间,但三层紧密缝合法手术时间、缝合时间相对较长.